De fiecare dată când stai sau te plimbi, ligamentul de sindroză în gleznă îți acordă sprijin. Atâta timp cât este sănătos și puternic, nici măcar nu-l observați. Dar când aveți o vătămare a sindrozei, este imposibil de ignorat.
Majoritatea entorselor și fracturilor de gleznă nu afectează ligamentul sindrozei. Când o fac, poate fi mai greu de diagnosticat și să dureze mai mult timp pentru a vindeca decât alte leziuni ale gleznei.
Aveți câteva articulații de sindroză în coloana vertebrală, dar acest articol este despre sindroza gleznei. Haideți să aruncăm o privire mai atentă la anatomia ligamentului de sindroză și ce trebuie să știți când vă răniți glezna.
Care este ligamentul sindrozei?
Sindroza este o articulație fibroasă ținută împreună de ligamente. Este localizat în apropierea articulației gleznei, între tibie sau coloană vertebrală și fibula distală sau în afara osului picioarelor. De aceea se mai numește sindroza tibiofibulară distală.
Este de fapt format din mai multe ligamente. Cele primare sunt:
- ligament tibiofibular anterior anterior
- ligament tibiofibular inferior posterior
- ligament interosos
- ligament tibiofibular transvers
Ligamentul de sindroză acționează ca un amortizor, oferind stabilitate și sprijin pentru glezna ta. Sarcina sa principală este de a alinia tibia și fibula și de a le împiedica să se răspândească prea departe.
Care sunt cele mai frecvente leziuni de sindroză?
Leziunile de sindroză nu sunt foarte frecvente, decât dacă ești sportiv. În timp ce leziunile de sindroză constituie doar aproximativ 1 până la 18 la sută din toate entorsele de gleznă, incidența în rândul sportivilor este de 12 până la 32 la sută.
Un scenariu probabil pentru o vătămare a sindrozei este:
- Piciorul tău este ferm plantat.
- Piciorul se rotește intern.
- Există o rotație externă a talusului, un os în partea inferioară a articulației gleznei, deasupra osului călcâiului.
Acest set de circumstanțe poate rupe ligamentul, provocând separarea tibiei și a fibulei.
Când răniți ligamentele sindrozei, se numește o entorsă de gleznă înaltă. Gravitatea entorsei depinde de întinderea lacrimii.
Acest tip de vătămare implică, de obicei, multă forță, de aceea este adesea însoțit de leziuni la alte ligamente, tendoane sau oase. Nu este neobișnuit să existe o entorsă de sindroză cu una sau mai multe fracturi osoase.
Care sunt simptomele unei leziuni a sindrozei?
Leziunile de sindroză nu învârtesc și nu se umflă la fel de mult ca alte entorse ale gleznei. Asta te-ar putea duce să crezi că nu ești grav rănit. Este posibil să aveți alte simptome, cum ar fi:
- tandrețe la atingere
- durere deasupra gleznei, posibil să se radie în picior
- durere care crește atunci când mergi
- durere atunci când rotiți sau flexați piciorul
- probleme la creșterea vițelului
- incapacitatea de a pune toată greutatea pe gleznă
Simptomele pot varia în funcție de gravitatea leziunii.
Ce poate provoca aceste răni?
Îți poți răni glezna făcând ceva la fel de simplu ca trântirea peste o jucărie în camera de zi. În funcție de mecanica accidentului dvs., este posibil să vă răniți sindroza în acest fel. Dar leziunile de sindroză au tendința de a implica o forță energetică ridicată cu o mișcare bruscă de răsucire.
Acest lucru poate fi deosebit de probabil în sporturile în care jucătorii poartă șireturi, care pot planta piciorul în loc în timp ce glezna este forțată să se rotească spre exterior. De asemenea, este un risc în sport care poate implica o lovitură la exteriorul gleznei.
Afecțiunile sindrozei au tendința de a implica sporturi precum:
- fotbal
- rugbi
- ski la vale
În rândul sportivilor, cea mai mare frecvență a leziunilor de sindroză apare la hochei profesional.
Cum este diagnosticat?
Diagnosticarea leziunilor ligamentului sindrozei este o provocare. A explica exact cum s-a produs accidentarea va ajuta un medic să decidă ce să caute mai întâi.
Dacă sindroza este rănită, examinarea fizică poate fi dureroasă sau cel puțin inconfortabilă. Medicul dumneavoastră va strânge și vă va manipula piciorul și piciorul pentru a vedea cât de bine vă puteți flexa, roti și suporta greutatea.
După examinarea fizică, este posibil să aveți nevoie de o radiografie. Acest lucru poate determina dacă aveți una sau mai multe oase rupte.
În unele cazuri, o radiografie nu este suficientă pentru a vedea întinderea completă a unei leziuni a ligamentului de sindroză. Alte studii imagistice, cum ar fi tomografie sau RMN, pot ajuta la detectarea lacrimilor și a rănilor la ligamente și tendoane.
Cum sunt tratate aceste răni?
Odihna, gheața, compresia și ridicarea (RICE) sunt primii pași în urma unei leziuni a gleznei.
După aceea, tratamentul depinde de specificul prejudiciului. Timpul de recuperare după entorsa sindrozei poate dura de două ori mai mult decât recuperarea de la alte entorse ale gleznei. Leziunile sindicale grave netratate pot duce la instabilitate cronică și artrită degenerativă.
Înainte ca medicul dumneavoastră să vă poată recomanda tratamentul, trebuie să evalueze pe deplin gradul leziunii de sindroză. Este important să știți dacă și alte ligamente, tendoane și oase sunt rănite.
Tratament RICE pentru leziuni minore
O vătămare relativ mică poate lăsa glezna suficient de stabilă pentru a suporta o anumită greutate. Este posibil să nu fie nevoie de reparații chirurgicale, o entorsă înaltă stabilă la gleznă. ARISTA poate fi suficientă.
Pe de altă parte, o ruptură majoră a ligamentului permite tibiei și fibulei să se răspândească prea departe atunci când vă deplasați. Acest lucru face ca glezna să fie instabilă și mai puțin capabilă să suporte greutatea.
Reparație chirurgicală pentru răni mai grave
Entorsele instabile ale gleznei de obicei trebuie reparate chirurgical. Poate necesita introducerea unui șurub între tibie și fibulă. Acest lucru va ajuta la menținerea oaselor în loc și va elibera presiunea asupra ligamentelor.
La ce să vă așteptați în timpul recuperării
În urma intervenției chirurgicale, este posibil să aveți nevoie de un cizme de mers sau cârje în timpul vindecării.
Fie că aveți nevoie sau nu de intervenție chirurgicală, entorse sindrozotice severe sunt de obicei urmate de terapie fizică. Accentul se concentrează pe vindecarea și redobândirea gamei complete de mișcare și a forței normale. Recuperarea completă poate dura până la 2 până la 6 luni.
Când să vezi un doctor
Diagnosticarea greșită sau lipsa unui tratament adecvat pot duce la instabilitatea pe termen lung a gleznei și la artrita degenerativă. Consultați un medic dacă:
- ai dureri severe și umflături
- există o anomalie vizibilă, cum ar fi o rană deschisă sau proeminență
- există semne de infecție, inclusiv febră și roșeață
- nu puteți pune suficientă greutate pe gleznă pentru a sta în picioare
- simptomele se agravează
Dacă ești un atlet cu o leziune la gleznă, jocul prin durere poate înrăutăți lucrurile. Este în interesul dvs. să vă verificați glezna înainte de a vă întoarce la joc.
Cheltuieli cheie
Ligamentul de sindroză ajută la susținerea gleznei. O leziune de sindroză este în general mai gravă decât alte leziuni la gleznă. Fără un tratament adecvat, poate duce la probleme pe termen lung.
Există tratamente eficiente care vă pot face înapoi pe picioare în câteva luni, dar primul pas este obținerea diagnosticului corect.
Dacă vătămarea gleznei nu se vindecă la fel de scontat, așteptați medicul să vă verifice ligamentul de sindroză.
