Ce este FOOSH?
FOOSH este porecla pentru o vătămare cauzată de „căderea pe o mână întinsă”. Aceste leziuni sunt printre cele mai frecvente leziuni care afectează mâinile și încheieturile care apar atunci când se încearcă ruperea unei căderi.
Severitatea leziunilor FOOSH poate varia foarte mult în funcție de diverși factori. Acestea includ:
- forța impactului tău cu pământul
- tipul de teren pe care ai căzut
- felul în care ai căzut
- indiferent dacă aveți afecțiuni de sănătate existente sau leziuni care vă afectează mâinile și încheieturile.
Tratamentul unei leziuni FOOSH depinde de gravitatea acesteia. Unele cazuri de FOOSH pot provoca oase rupte și vă pot trimite în camera de urgență, în timp ce altele se vindecă peste câteva săptămâni cu întindere și odihnă.
Cauze de rănire FOOSH
Leziunile FOOSH se întâmplă adesea la persoanele care participă la sporturi în care căderi sunt frecvente, cum ar fi ciclismul în jos, schiul și fotbalul.
Oricine poate suferi o rănire FOOSH dacă se încadrează pe o suprafață dură și încearcă să se strângă cu mâinile sau brațele. Încălțămintea incorectă poate crea pericole de declanșare și poate duce la căderi. Lipsa de echilibru sau de coordonare, vederea slabă sau medicamentele care provoacă somnolență, pot provoca, de asemenea, căderi cu răni FOOSH.
Tipuri obișnuite de răni FOOSH
Fractura de scafoizi
O fractură de scafoid este o ruptură în una dintre cele opt oase mici care alcătuiesc încheietura mâinii. Este una dintre cele mai frecvente răni FOOSH. Principalul simptom este durerea, cu sau fără umflare sau vânătăi, pe partea mare a degetului mare. Vei observa această durere în câteva zile de la căderea ta.
Uneori se consideră că vătămarea este o entorsă sau o tulpină, deoarece nu provoacă de obicei o deformare fizică. Dar eliminarea tratamentului pentru o fractură de scafoid poate duce la complicații viitoare cauzate de vindecarea incorectă.
Complicațiile pot include fluxul sanguin slab în oase, pierderea oaselor și artrita. Dacă simțiți durere în partea degetului mare a încheieturii în urma unei căderi, consultați un medic.
Tratamentul depinde de severitatea acestuia. Fracturile mai puțin severe pot fi tratate prin punerea mâinii și încheietura mâinii, în timp ce fracturile severe necesită o intervenție chirurgicală pentru a repara osul scafoid rupt.
Fractură de rază distală
Fracturile radiale distale, inclusiv fracturile Colles și Smith, sunt leziuni frecvente ale FOOSH. Acestea îți afectează încheietura mâinii acolo unde se întâlnește cu raza brațului tău. Raza este cea mai mare dintre cele două oase din antebraț. Adesea, acest tip de fractură va cauza umflarea, deplasarea osoasă, vânătăi și durere extremă de-a lungul razei. De asemenea, veți simți durere atunci când încercați să vă mișcați încheietura.
Dacă aveți o fractură minoră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda să purtați o formă de turnare ușoară sau o pâlpâie și să îi permită vindecarea de-a lungul timpului. Înainte de a face asta, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să îndrepte oasele în forță, efectuând ceea ce se numește reducere închisă. O reducere închisă se poate face fără tăierea în piele, dar poate fi foarte dureros.
Cu fracturi mai severe, un medic recomandă cel mai adesea tratament chirurgical urmat de terapie fizică sau ocupațională.
Fractură stiloidă radială sau ulnară
Styloidul radial este o proiecție osoasă pe partea degetului mare a încheieturii mâinii, în timp ce stiroidul ulnar este o proiecție osoasă pe partea rozalie a încheieturii. O vătămare FOOSH poate fractura aceste oase la impact. Leziunea prezintă adesea doar durere fără semne vizuale de rănire precum umflarea și vânătăile.
Este important să tratați o fractură de stiloid cât mai repede posibil pentru a evita complicațiile. Tratamentul depinde de gravitatea leziunii. Leziunile mai grave necesită tratamente mai ample, precum chirurgia. Această leziune apare adesea cu o fractură de scafoid, de aceea un medic trebuie să verifice întotdeauna minuțios partea respectivă a încheieturii.
Fractură radială a capului
Capul radial se află în vârful osului radius, chiar sub cot. Majoritatea oamenilor simt mai întâi această leziune ca dureri la încheietura mâinii și la cot. S-ar putea să doară atât de mult, încât este dificil să miști.
O incapacitate de a mișca cotul este un bun indiciu al unei posibile fracturi de cap radial. Fracturile radiale ale capului nu apar întotdeauna pe razele X.
Tratamentul implică gheață, creștere și odihnă, fie cu o prașcă, fie cu o șnur, urmată de terapie fizică. Mișcarea controlată este importantă cu această vătămare. Fracturile extinse ale capului radial unde osul a fost deteriorat necesită intervenții chirurgicale.
Lacrima Scapholunate
Scapholunate este un ligament (o bandă dură de țesut) la încheietura mâinii. Deoarece provoacă durere și, de obicei, nu există deformări fizice, unii oameni greșesc această vătămare FOOSH pentru o entorsă. Cu toate acestea, spre deosebire de o entorsă, această vătămare continuă să provoace durere în timp și nu se vindecă singură.
Dacă este lăsată netratată, o lacrimă scapholunată poate duce la un tip de artrită degenerativă la încheietura mâinii numită scapholunate avansată colaps (SLAC).
Tratamentul include chirurgia urmată de terapie fizică și monitorizare atentă a complicațiilor. Această vătămare nu se vindecă întotdeauna corect, chiar și cu operație. Cu această afecțiune, este important să verificați încheietura mâinii dacă există alte răni care ar fi putut fi suferite în timpul căderii.
Fractură articulară radioulnară distală
Această articulație este localizată la încheietura mâinii unde se întâlnesc osul mare al brațului, raza și osul său mic, ulna. Este format din os și o pânză triunghiulară de țesuturi moi, ligamente și cartilaj. Cu această vătămare FOOSH, veți simți durere de-a lungul părții rozale a brațului, în special atunci când ridicați. S-ar putea să auziți și un zgomot de clic sau să simți că încheietura mâinii este instabilă atunci când împingi mâna împotriva ceva.
Chirurgia este aproape întotdeauna necesară pentru a trata această vătămare, care poate fi dificil de pus în poziția corectă pentru vindecare. Tratamentul rapid poate îmbunătăți perspectivele prin minimizarea timpului necesar pentru vindecare și maximizarea șanselor ca oasele tale să se alinieze corect. Dacă medicul găsește o fractură a articulației radioulnare distale, ar trebui să verifice, de asemenea, semne de deteriorare a țesuturilor moi și ligamentelor din jur, care apar adesea.
Cârlig de fractură de hamat
Hamatul este un os în formă de pană pe partea roz-roz a încheieturii. O proiecție mică pe acest os se numește „cârligul hamatei”. Persoanele cu această vătămare experimentează adesea amorțeală sau furnicături de-a lungul inelului și degetelor roz. Acest lucru se datorează faptului că cârligul de hamate este situat aproape de nervul ulnar.
În afară de amorțeală sau furnicături, o persoană cu un cârlig de fractură de hamate va suferi dureri de-a lungul părții laterale a încheieturii, o apăsare slăbită și durere atunci când flexează rozele și degetele inelare.
Tratamentul depinde de întinderea prejudiciului. Dacă fractura este ușoară, o aruncare a brațului scurt poate fi eficientă, dar este necesară o monitorizare atentă pentru a vă asigura că vătămarea se vindecă corect.
Pentru fracturi mai extinse în care cârligul de hamat devine deplasat, poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală a osului de la încheietura mâinii. Cu acest tip de intervenție chirurgicală, o terapie fizică bună poate ajuta la menținerea unei game bune de mișcare și capacitate de prindere.
sinovita
O articulație sinovială este o articulație în care două oase se conectează la o cavitate căptușită de cartilaj, care este umplută cu un fluid numit fluid sinovial. Sinovita este umflarea dureroasă și anormală a unei articulații sinoviale care determină o gamă limitată de mișcare.
Deși este văzută ca o vătămare a FOOSH, sinovita poate fi, de asemenea, cauzată de artrită sau de afecțiuni autoimune subiacente. Un medic poate să vă revizuiască istoricul medical pentru a descoperi cauzele care stau la baza sinovitei.
Este important să distingi această vătămare de alții care provoacă simptome similare, cum ar fi fracturi. Sinovita poate apărea împreună cu infecția, ceea ce poate agrava umflarea și durerea.
Semnele de febră indică faptul că aveți o infecție și că trebuie să solicitați tratament de urgență pentru a preveni pierderea de sânge la degete. Pierderea de sânge la degete ar putea deteriora ar putea necesita amputație și / sau deteriorarea celorlalte țesuturi moi din jur. În cazurile de sinovită care nu implică infecție, medicul va efectua un examen fizic, unele teste imagistice și, eventual, studii de laborator, pentru a determina cel mai bun curs de tratament. Tratamentul obișnuit presupune stropirea articulației și luarea de medicamente antiinflamatorii pentru a reduce umflarea.
celulită
Celulita este un tip obișnuit de infecție bacteriană a pielii care poate apărea la locul rănilor FOOSH. În principal, această afecțiune afectează persoanele mai în vârstă, care au sistem imunitar slab sau care au răni mari și contaminate cauzate de cădere.
Deoarece infecțiile osoase pot fi foarte grave, este important ca un medic să efectueze teste imagistice pentru a exclude orice leziuni osoase interne înainte de a începe tratamentul pentru infecție. Dacă nu se găsesc răni structurale, medicul va prescrie antibiotice pentru a vindeca infecția.
Zdrobi
Odată cu căderea sau căderea luminii pe suprafețe moi, unii oameni vor susține doar o ușoară vânătăi pe pielea mâinilor. Adesea, o FOOSH provoacă vânătăi pe palmele mâinilor, în timp ce le extindeți în încercarea de a vă rupe căderea. Vărsăturile pot provoca decolorarea, durerea și ușor umflare pe piele.
Majoritatea vânătăilor se vindecă pe cont propriu fără tratament în două până la patru săptămâni. Puteți aplica un pachet de gheață acoperit sau o pungă cu mâncare înghețată pe partea înțepată a mâinii timp de 10 până la 20 de minute, pentru a ajuta la reducerea durerii. Pastilele anti-inflamatorii pot ajuta, de asemenea, la ameliorarea simptomelor.
În cazurile de căderi dure, vânătăile pot fi mai severe și afectează mușchii și oasele, pe lângă piele. Aceste leziuni necesită tratament suplimentar. Uneori aceste vânătăi nu sunt vizibile. Dacă continuați să simțiți durere pe mâini, acolo unde au avut impact cu pământul, ar trebui să vă adresați unui medic. Vor verifica dacă există oase sau mușchi deteriorate care ar putea necesita tratament chirurgical.
Leziune la nivelul gâtului sau la umăr
Deși coloana și umărul sunt situate departe de mâna sau încheietura mâinii, impactul unei căderi pe mâini poate răni aceste părți ale corpului.
Fracturile de coloană vertebrală necesită o slingă în cazuri mai puțin severe și o intervenție chirurgicală în cazuri mai severe. Uneori, umerii sunt dislocați să nu cadă pe mână și pot fi reparați de către un medic care vă manevrează umărul la loc. Fracturile capului humerusului nu sunt obișnuite cu acest tip de vătămare. Toate aceste leziuni sunt ușor identificate prin durere și umflare, precum și teste imagistice.
Diagnosticarea leziunilor FOOSH
O leziune FOOSH poate fi diagnosticată de obicei cu un examen fizic - în care un medic îți va testa gama de mișcare - în combinație cu teste imagistice precum radiografii, RMN sau scanări CT. Este posibil ca unele leziuni să nu apară într-un test imagistic.
Cum se tratează rănile FOOSH
Tratamentul leziunilor FOOSH depinde de tipul leziunii și de gravitatea acesteia. Majoritatea rănilor FOOSH necesită un anumit tratament medical, dar după aceea, pot fi tratate cu îngrijire la domiciliu. Vânătaia ușoară cauzată de FOOSH poate fi controlată pe deplin doar cu îngrijirea la domiciliu.
Remedii naturale
Cel mai bun remediu la domiciliu pentru orice rănire FOOSH este gheața, cota și odihna. Dacă bănuiți că aveți o vătămare a FOOSH mai gravă decât o vânătăi ușoară în urma impactului, puteți despica zona afectată până când puteți primi îngrijiri medicale. O stecă stabilizează orice oase rupte sau ligamente sfâșiate și reduce durerea păstrându-ți vătămarea într-o poziție de repaus.
Puteți face o despicare temporară folosind articole de uz casnic obișnuite. Aplicarea la rece a site-ului accidentat și luarea de medicamente anti-inflamatorii poate ajuta la gestionarea durerii și umflarea.
Tratamente medicale
Leziunile ușoare de FOOSH sunt tratate prin stropire, strângere sau aruncarea părții afectate a mâinii, brațului sau încheieturii până la șase săptămâni. De obicei, durează încă șase săptămâni pentru ca partea afectată să înceapă din nou să funcționeze normal.
Chirurgia este necesară pentru răni FOOSH mai severe. Majoritatea intervențiilor chirurgicale implică conectarea celor două capete fracturate ale unui os rupt. Aceasta poate implica altoirea oaselor, utilizarea tijelor metalice sau alte tehnici chirurgicale. În unele cazuri, ca și în cazul cârligului fracturilor de hamate, este necesară îndepărtarea oaselor.
În timpul procesului de vindecare, oasele fine și ligamentele mâinilor și încheieturilor pot deveni rigide. Mișcările controlate prin terapie fizică pot ajuta la întărirea lor și a le face din nou pe deplin funcționale.
Când să vezi un doctor
Dacă întâmpinați dureri insuportabile la mâna, la încheietura mâinii sau la braț în urma unei căderi pe mâna întinsă sau pe mâini, ar trebui să vă programați cu un medic sau să mergeți la un cabinet de urgență. Durerea consistentă, umflarea, vânătăile, apăsarea, febra sau o gamă limitată de mișcare sunt toate semnele unei leziuni care necesită tratament medical.
Vânăturile osoase și musculare au, de asemenea, nevoie de îngrijire medicală. Dacă durerea nu dispare în câteva săptămâni, trebuie să vă adresați unui medic.
Recuperarea din rănile FOOSH
Recuperarea include, de obicei, terapia fizică pentru a vă ajuta să reveniți la activitățile dvs. de zi cu zi și să vă restabiliți întreaga gamă de mișcare. Un kinetoterapeut îți va arăta calea corectă de a purta dispozitive de susținere, cum ar fi bretele, șuruburi sau curele, în timp ce vătămarea ta încă se vindecă. De asemenea, vă vor învăța exerciții care vă vor ajuta să vă recuperați.
Prevenirea rănilor
Dacă sunteți atlet, puteți preveni o vătămare FOOSH purtând echipament de protecție atunci când participați la sportul dvs. Cunoaște-ți limitele fizice când vine vorba de participarea la activități atletice și știe cum să te păstrezi în siguranță atunci când participi la orice sport extrem.
În viața ta de zi cu zi, poți preveni rănile FOOSH rămânând la curent cu împrejurimile tale. Purtați încălțăminte adecvată pentru vremea și activitățile la care participați pentru a preveni alunecarea sau declanșarea. Dacă aveți probleme de vedere, asigurați-vă că le veți trata. În plus, luați măsuri de precauție atunci când mergeți dacă luați medicamente sau aveți o stare de sănătate care vă face somnolent.
La pachet
Severitatea unei leziuni FOOSH depinde de impactul căderii tale, indiferent dacă ai condiții de sănătate existente, starea ta de sănătate fizică actuală și tipul de suprafață pe care te încadrezi.
Majoritatea rănilor FOOSH necesită un fel de tratament medical, iar terapia fizică vă poate ajuta, de obicei, să vă recuperați mai repede și mai sănătos. Urmați instrucțiunile medicului pentru a obține cel mai bun rezultat posibil.
