Gastroparesis este o afecțiune caracterizată prin motilitatea lentă a mușchilor din stomac. Acesta previne golirea alimentelor într-un mod normal. Acest lucru face ca mâncarea să rămână în stomac prea mult timp.
Gastroparesia în sine nu poate pune viața în pericol, dar poate provoca complicații care pot pune viața în pericol. Cauza exactă a acestei boli este neclară, dar se crede că provine de la leziuni la nivelul nervului vag.
Nervul vag controlează mușchii stomacului. Glicemia crescută din diabet poate afecta acest nerv. De fapt, persoanele cu gastroparesie au și diabet.
Chirurgia abdomenului sau a intestinelor subțiri poate provoca, de asemenea, vătămarea nervului vag. Alte cauze posibile ale gastroparezei includ o infecție sau utilizarea anumitor medicamente, cum ar fi narcotice și antidepresive.
Gastropareza este fatală?
Gastroparesis nu întotdeauna provoacă semne sau simptome. Când apar simptome, acestea includ de obicei următoarele:
- vărsături
- greaţă
- reflux de acid
- balonare
- dureri de stomac
- lipsa poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- senzație de plinătate după ce a mâncat cantități mici de mâncare
Pentru unii oameni, gastropareza afectează calitatea vieții lor, dar nu pune în pericol viața. S-ar putea să nu poată finaliza anumite activități sau să lucreze în timpul apariției. Alții, însă, se confruntă cu complicații potențial mortale.
Diabet
Gastroparesis poate înrăutăți diabetul, deoarece mișcarea lentă a alimentelor de la stomac la intestine poate provoca modificări imprevizibile ale glicemiei. Zahărul din sânge poate scădea pe măsură ce mâncarea rămâne în stomac și apoi pică când alimentele călătorește în cele din urmă în intestine.
Aceste fluctuații fac extrem de dificilă controlul zahărului din sânge, ceea ce poate duce la probleme grave, cum ar fi atacul de cord, accident vascular cerebral și deteriorarea organelor vitale.
Deshidratare și malnutriție
Voma persistentă cu gastroparesie poate duce, de asemenea, la o deshidratare care poate pune viața în pericol. Și, deoarece afecțiunea afectează cât de bine organismul absoarbe nutrienți, poate duce la malnutriție, care, de asemenea, poate pune viața în pericol.
blocajele
Unele persoane cu gastroparesie chiar dezvoltă mase în stomac cauzate de alimente nedigerate. Aceste mase - cunoscute sub denumirea de bezoare - pot provoca un blocaj în intestinele subțiri. Dacă nu sunt tratate prompt, blocajele pot provoca o infecție mortală.
Complicarea cancerului
Gastroparesis nu provoacă cancer, dar poate apărea ca o complicație a cancerului. Când simptomele gastroparezei apar după un diagnostic de cancer, aceste simptome sunt adesea atribuite greaței și vărsăturilor induse de chimioterapie sau cașexiei cancerului.
Cachexia cancerului se referă la pierderea în greutate și pierderea musculară care apare la cei care au cancer avansat. Gastroparesie a fost observată la persoanele care au tumori la nivelul tractului gastrointestinal superior (GI) și cancer pancreatic.
Este reversibil?
Nu există leac pentru gastroparesie. Este o afecțiune cronică, pe termen lung, care nu poate fi inversată.
Dar, în timp ce nu există un remediu, medicul dumneavoastră poate veni cu un plan care să vă ajute să gestionați simptomele și să reduceți probabilitatea de complicații grave.
Diagnostic
Alte afecțiuni ale GI pot imita simptomele gastroparezei. Pentru a confirma un diagnostic, medicul dumneavoastră va finaliza o examinare fizică, va întreba despre simptomele dvs. și va utiliza unul sau mai multe dintre următoarele teste:
- Studiu de golire gastrică. Veți mânca o masă mică și ușoară, etichetată cu un material radioactiv. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să urmărească modul în care mâncarea rapidă călătorește de la stomac la intestine.
- Pilula inteligentă. Veți înghiți o capsulă care urmărește mâncarea în timp ce călătorește prin intestine. Acest test îl ajută pe medicul dvs. să stabilească cât de repede sau încet sunteți în stare să vă goliți stomacul. Capsula îți lasă corpul în timpul unei mișcări intestinale.
- Endoscopie gastrointestinală superioară. Acest test surprinde imagini ale GI superioare (stomac, esofag și începutul intestinelor subțiri). Medicul dumneavoastră introduce un tub lung cu o cameră minusculă la capătul gâtului pentru a exclude afecțiuni care provoacă simptome similare, precum un ulcer peptic.
- Ecografie. Acest test folosește unde sonore de înaltă frecvență pentru a crea imagini în corp. Acest test este, de asemenea, utilizat pentru a exclude condiții care provoacă simptome similare, cum ar fi probleme cu vezica biliară sau rinichi.
- Serie gastrointestinală superioară. Acesta este un alt test pentru a examina GI-ul superior și a căuta anomalii. Vei bea o substanță albă, cretă, care să acopere pereții GI-ului tău, ceea ce permite apoi o radiografie a zonelor cu probleme.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda teste suplimentare pe baza simptomelor dumneavoastră. De exemplu, dacă aveți semne de diabet, cum ar fi glicemia crescută, setea extremă sau urinarea frecventă. Medicul dumneavoastră poate comanda un test de zahăr din sânge sau un test oral de toleranță la glucoză.
Acest lucru este necesar deoarece tratarea gastroparezei începe cu tratarea oricărei afecțiuni de bază.
Tratament
Diverse tratamente pot ajuta la gestionarea gastroparesiei și la îmbunătățirea calității vieții tale. Tratamentul depinde de gravitatea afecțiunii și de simptomele dumneavoastră specifice.
Pentru început, medicul vă poate sugera medicamente pentru a controla greața și vărsăturile, cum ar fi proclorperazina (Compro) și difenhidramina (Benadryl).
Există, de asemenea, opțiunea de medicamente pentru a stimula mușchii stomacului, cum ar fi metoclopramida (Reglan) și eritromicina (Eryc).
Dacă starea nu se îmbunătățește cu ajutorul medicamentelor, medicul vă poate recomanda plasarea chirurgicală a unui tub de alimentare prin abdomen în intestinele subțiri pentru a vă asigura că primiți nutrienți.
O altă opțiune chirurgicală este stimularea electrică gastrică. Această procedură folosește șocul electric pentru a stimula mușchii stomacului. Sau, medicul dumneavoastră vă poate recomanda bypass gastric.
Bypass gastric presupune crearea unei pungi mici din stomac și conectarea acestei pungi direct la intestinele subțiri. Aceasta promovează golirea mai rapidă a stomacului. Dar, deoarece bypass-ul gastric este, de asemenea, o intervenție chirurgicală pentru pierderea în greutate, medicul dumneavoastră vă poate sugera această procedură numai dacă aveți un indice de masă corporală (IMC) de 30 sau mai mult.
Sfaturi dietetice
Dieta joacă, de asemenea, un rol important în tratamentul gastroparesiei. De fapt, multe persoane sunt capabile să gestioneze starea cu modificări dietetice.
Medicul dumneavoastră vă va referi probabil la un dietetician care vă poate oferi îndrumări cu privire la alimentele pe care să le mâncați și pe care să le evitați.
De obicei, veți dori să evitați alimentele cu conținut ridicat de fibre, deoarece acestea pot încetini digestia, precum și alimentele bogate în grăsimi și alcoolul, care pot încetini golirea stomacului.
Alimente de evitat
- brocoli
- pere
- conopidă
- mere
- morcovi
- portocale
- mancare prajita
- alcool
Mâncăruri pentru a mânca
- pâine albă sau pâine ușoară de grâu integral
- clatite
- crackers albi
- cartofi fără piele
- orez
- Paste
-
carnea slabă
- vită
- Curcan
- pui
- porc
- ouă
- legume fierte
- sos de mere
- mâncare pentru copii, cum ar fi fructe și legume
- lapte (dacă nu te deranjează)
- tofu
-
anumite tipuri de fructe de mare
- crabi
- homar
- crevetă
- scoici
- cartofi prajiti la cuptor
- suc de legume și suc de fructe
Sfaturile dietetice pentru a vă ajuta să faceți față acestei afecțiuni includ:
- Mănâncă șase mese mici pe zi.
- Mănâncă încet și mestecă bine mâncarea.
- Rămâneți în poziție verticală cel puțin două ore după mâncare.
- Du-te la plimbare după mâncare.
- Gătiti fructe și legume.
- Bea între 1 și 1,5 litri de apă zilnic pentru a evita deshidratarea.
- Luați un multivitamin.
profilaxie
Unele dintre metodele de tratare a gastroparezei pot, de asemenea, preveni boala. De exemplu, o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, cu conținut redus de fibre, poate promova digestia sănătoasă și mișcarea alimentelor prin stomac.
Dacă aveți diabet, menținerea glicemiei în intervalul țintă vă ajută să preveniți deteriorarea nervului vag.
De asemenea, ajută să mănânci mese mici, dese, pe tot parcursul zilei. Mâncarea a trei mese mari pe zi poate întârzia golirea stomacului, la fel ca și consumul de alcool și fumatul țigărilor.
De asemenea, ar trebui să încorporați o activitate fizică regulată, care ajută stomacul să se golească mai repede. Mergeți la plimbare, plimbări cu bicicleta sau intrați la o sală de sport.
Linia de jos
Nu există remediu pentru gastroparesie, dar medicamentele și modificările dietetice pot face viața cu această afecțiune mai ușoară și poate îmbunătăți calitatea vieții tale. Vorbiți cu medicul dumneavoastră sau dieteticianul pentru a afla ce alimente trebuie să mâncați și să evitați.
Anunțați medicul dacă aveți semne de deshidratare, malnutriție sau o agravare a greaței și vărsăturilor, ceea ce ar putea indica o masă în stomac.
