Ce este Sublocade?
Sublocade (buprenorfina) este un medicament cu prescripție medicală. Este utilizat la adulți pentru a trata tulburările de utilizare moderată până la severă a opioidelor (numite anterior abuz de opioid). Un opioid este un tip puternic de medicament prescris de multe ori pentru a trata durerea.
Sublocade ajută la prevenirea poftelor și a simptomelor de retragere pe care le puteți obține dacă încetați să luați medicamente opioide. Aceste medicamente includ calmante pentru prescrierea durerii, cum ar fi morfină, oxicodonă și fentanil, precum și medicamente ilegale precum heroina.
Pentru ca medicul dumneavoastră să vă prescrie Sublocade, trebuie să utilizați mai întâi o formă de buprenorfină pe care o luați sub limbă sau în interiorul obrazului. (Păstrați buprenorfina în gură până se dizolvă.) Va trebui să luați o doză care vă controlează simptomele de sevraj timp de cel puțin șapte zile. Apoi, medicul dumneavoastră vă poate trece în Sublocade.
Buprenorfina din Sublocade face parte dintr-o clasă de medicamente numite agoniști parțiali opioizi. O clasă de medicamente este un grup de medicamente care funcționează într-un mod similar.
Sublocatul se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de servicii medicale vă va administra injecția o dată pe lună într-o clinică. Veți avea, de asemenea, consiliere și alte suporturi ca parte a tratamentului dumneavoastră. Aceste servicii sunt menite să vă ajute să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee.
eficacitate
S-a constatat că sublocada este eficientă la reducerea consumului de opioide.
Un studiu clinic de 24 de săptămâni a analizat persoanele cu tulburări de consum de opioide. Aproximativ 30% dintre persoanele care au luat Sublocade și au avut consiliere nu au folosit alte opioide pentru cel puțin 80% din studiu. Acest lucru a fost comparat cu 2% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Sublocada este o substanță controlată?
Da, Sublocade este o substanță controlată în Lista III. Acesta este un tip de medicament care are șanse mari de utilizare necorespunzătoare și risc ridicat de a deveni dependent de utilizarea acestuia. Din cauza acestor riscuri, guvernul SUA are reguli speciale pentru prescrierea și distribuirea medicamentelor din Lista III.
Medicii care prescriu Sublocade pentru a trata tulburarea de utilizare a opioidelor trebuie să aibă o pregătire specială și apoi să fie certificate de guvernul SUA.
Sublocade este un medicament care este interzis în sporturile competitive. Urmele medicamentului pot rămâne în sângele dumneavoastră timp de 12 luni sau mai mult, după ce întrerupeți tratamentul cu Sublocade.
Sublocade generice
Sublocada este disponibilă doar ca medicamente cu nume de marcă.
Sublocada conține un ingredient activ pentru medicamente: buprenorfina. Forma de buprenorfină care se află în Sublocade este injectată în burtă chiar sub piele și nu este disponibilă ca generică. Cu toate acestea, alte forme de buprenorfină sunt disponibile ca generice.
Sublocade vs. Suboxone
Vă puteți întreba cum se compară Sublocade cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici vom analiza modul în care Sublocade și Suboxone sunt similare și diferite.
Sublocada conține doar buprenorfină, în timp ce Suboxona conține buprenorfină și naloxonă.
utilizări
Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Sublocade pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor (numită anterior abuz de opioid).
Pentru ca medicul dumneavoastră să vă prescrie Sublocade, trebuie să utilizați mai întâi o formă de buprenorfină pe care o luați sub limbă sau în interiorul obrazului. (Păstrați buprenorfina în gură până se dizolvă.) Va trebui să luați o doză care vă controlează simptomele de sevraj timp de cel puțin șapte zile. Acesta se numește tratament de inducție.
Apoi, medicul vă poate trece la Sublocade, care este utilizat pentru tratamentul de întreținere. Acest lucru este atunci când aveți un tratament de lungă durată cu buprenorfină pentru a vă ajuta să vă păstrați poftele și simptomele de sevraj sub control.
Sublocada este folosită ca parte a unui program de tratament care implică consiliere și alt sprijin.
Suboxona este aprobată de FDA pentru a trata dependența de opioide. Acesta este un alt nume pentru tulburarea de utilizare a opioidelor. Suboxone este utilizat pentru a reduce simptomele de sevraj atunci când scade sau oprești prima utilizare a opioidelor. Aceasta este faza de inducție a tratamentului.
Suboxonul este de asemenea utilizat în faza de întreținere a tratamentului. Acest lucru se întâmplă atunci când continuați să luați Suboxone pe termen lung. Medicamentul vă ajută să vă păstrați simptomele și poftele de sevraj în timp ce parcurgeți programul de tratament. Programul va implica, de asemenea, consiliere și alte suporturi. Acestea sunt menite să vă ajute să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opioide.
Forme și administrare de medicamente
Sublocatul se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de servicii medicale vă va administra injecția într-o clinică.
Sublocatul este disponibil în două puncte forte: 100 mg / 0,5 ml și 300 mg / 1,5 ml.
Veți primi injecții Sublocade o dată pe lună.
Suboxona vine ca un film oral care se dizolvă sub limbă (sublingual) sau între gingii și obrazul (bucal). Fiecare film conține două medicamente: buprenorfina și naloxonă. Naloxona are un efect mic atunci când luați filmul pe gură. Este inclus pentru a descuraja abuzul și abuzul de Suboxone.
Dacă ar fi să încercați să injectați Suboxone, naloxona ar bloca efectele oricăror opioide din corp. Acest lucru ar provoca simptome de sevraj instantaneu dacă ai fi dependent de opioide.
Filmele de suboxonă au patru puncte forte:
- 2 mg buprenorfină și 0,5 mg naloxonă
- 4 mg buprenorfină și 1 mg naloxonă
- 8 mg buprenorfină și 2 mg naloxonă
- 12 mg buprenorfină și 3 mg naloxonă
Vei lua Suboxone o dată pe zi.
Efecte secundare și riscuri
Sublocada și Suboxona conțin ambele buprenorfină. Suboxona conține, de asemenea, naloxonă, deși corpul tău va absorbi naloxonă foarte puțin atunci când iei Suboxone pe cale orală. Atât Sublocade, cât și Suboxone pot provoca reacții adverse foarte similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
Efecte secundare mai frecvente
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse mai frecvente care pot apărea cu Sublocade, cu Suboxone sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Sublocade:
durere, mâncărime sau roșeață la locul injectării
-
Poate apărea cu Suboxone:
- simptome de retragere a opioidelor, cum ar fi durerile corporale, crampe de burtă și ritmul cardiac rapid
- transpiraţie
- roșeață în gură
- limba umflată sau dureroasă
- insomnie (probleme cu somnul)
- vedere încețoșată
- dureri de spate
-
Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Suboxone:
- constipație
- durere de cap
- greaţă
- vărsături
- simțindu-te obosit sau adormit
- amețeli, mai ales atunci când te ridici de la șezut sau culcat
Reacții adverse grave
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse grave care pot apărea cu Sublocade, cu Suboxone sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Sublocade:
puține efecte secundare grave unice
-
Poate apărea cu Suboxone:
simptome severe de sevraj opioid dacă injectați medicamentul
-
Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Suboxone:
- reacții alergice severe
- depresie respiratorie (respirație încetinită) și comă
- leziuni hepatice
- probleme ale glandei suprarenale, cum ar fi nivelul scăzut de hormoni
- dependența fizică * (corpul tău se obișnuiește cu consumul de droguri) care poate duce la un comportament în căutarea drogurilor și la abuzuri sau abuzuri de droguri
* Cu Sublocade, dependența fizică poate duce la simptome de retragere săptămâni până la luni după ce întrerupeți tratamentul. (Consultați secțiunea „Sublocate și retragere” de mai jos pentru mai multe informații.) Cu Suboxone, dependența fizică poate duce la simptome de sevraj în câteva zile dacă încetați să luați drogul brusc.
eficacitate
Singura condiție pe care atât Sublocade, cât și Suboxone sunt utilizate pentru a trata este tulburarea de utilizare a opioidelor (numită anterior abuz de opioid). Sublocade este utilizat doar pentru tratamentul de întreținere (pentru a ajuta la păstrarea poftelor și a simptomelor de sevraj sub control pe termen lung). Suboxone poate fi utilizat pentru tratamentul prin inducție (pentru a controla simptomele de sevraj atunci când întrerupeți mai întâi alte opioide) și pentru tratamentul de întreținere.
Aceste medicamente nu au fost încă comparate direct pentru tratamentul de întreținere. Cu toate acestea, un studiu clinic al celor două medicamente urmează să înceapă în 2019. Societatea Americană de Medicină pentru Dependență recomandă buprenorfina ca tratament pentru tulburarea de utilizare a opioidelor.
Cheltuieli
Sublocade și Suboxone sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de Sublocade. Există însă forme generice de Suboxone. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Conform estimărilor de pe WellRx.com, Sublocade costă în general mai mult decât Suboxone. Prețul real pe care îl veți plăti pentru orice medicament va depinde de planul dvs. de asigurare și de locația dvs.
Sublocate și retragere
Corpul tău poate deveni fizic dependent de Sublocade și este posibil să apară simptome de retragere ușoare după întreruperea tratamentului.
Cu toate acestea, este posibil să nu aveți simptome de sevraj decât după câteva săptămâni sau luni după ultima injecție. Fiecare injecție de Sublocade oferă un nivel constant de medicament timp de o lună. După ultima injecție, nivelul medicamentului din corp va începe să scadă lent.
La un moment dat, dumneavoastră și medicul dvs. puteți fi de acord că este timpul să întrerupeți tratamentul cu Sublocade. Când se întâmplă acest lucru, trebuie să fiți monitorizat pentru simptomele de sevraj timp de câteva săptămâni până la câteva luni după ultima injecție. Aceste simptome pot include:
- zguduire
- piele de gaina
- dureri musculare
- transpiraţie
- senzație de cald sau de frig
- nasul curgător
- ochii umezi
- diaree
- vărsături
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre ce să faceți dacă aveți simptome de sevraj. Uneori, alte medicamente pot ajuta la ameliorarea unor astfel de simptome.
Doza de sublocate
Următoarele informații descriu dozele de Sublocate care sunt utilizate sau recomandate în mod obișnuit. Medicul dumneavoastră va determina cea mai bună doză care să se potrivească nevoilor dumneavoastră.
Formele și punctele forte ale medicamentelor
Sublocatul se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de servicii medicale vă va administra injecția într-o clinică.
Sublocatul este disponibil în două puncte forte: 100 mg / 0,5 ml și 300 mg / 1,5 ml.
Veți primi injecții Sublocade o dată pe lună.
Dozare pentru tulburarea de utilizare a opioidelor
Doza uzuală de Sublocade este o injecție de 300 mg o dată pe lună timp de două luni. Aceasta va fi urmată de o injecție de 100 mg o dată pe lună, atât timp cât recomandă medicul dumneavoastră. În unele cazuri, doza de 100 mg poate să nu fie eficientă. Deci, medicul dumneavoastră poate crește doza la 300 mg o dată pe lună.
Trebuie să existe cel puțin 26 de zile între dozele dumneavoastră.
Ce se întâmplă dacă îmi lipsește o doză?
Dacă vă lipsește o programare pentru a face o injecție de Sublocade, sunați imediat medicul pentru a reprograma. Ar trebui să aveți injecția cât mai curând posibil. Dacă aveți injecția în două săptămâni de la pierderea dozei, nu ar trebui să existe probleme. Cu toate acestea, dacă aveți injecția mai târziu decât aceasta, puteți începe să aveți simptome de sevraj.
Pentru a vă ajuta să vă amintiți programările, puneți-le într-un calendar. Puteți seta, de asemenea, un memento pe telefon.
Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?
Acest lucru depinde de circumstanțele personale. Tratamentul pentru tulburarea de utilizare a opioidelor este de obicei pe termen lung. Dacă dumneavoastră și medicul dvs. stabiliți că Sublocade este sigur și eficient pentru dumneavoastră, puteți continua să îl utilizați pe termen lung ca parte a programului de tratament. Dvs. și medicul dvs. vă veți decide împreună când puteți fi gata să încheiați tratamentul cu Sublocade.
Efecte secundare sublocate
Sublocada poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarele liste conțin unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul luării Sublocade. Aceste liste nu includ toate efectele secundare posibile.
Pentru mai multe informații despre posibilele reacții adverse ale Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul. Acestea vă pot oferi sfaturi despre cum să faceți față efectelor secundare care pot fi deranjante.
Efecte secundare mai frecvente
Efectele secundare mai frecvente ale Sublocade pot include:
- constipație
- durere de cap
- greaţă
- vărsături
- durere, mâncărime sau roșeață la locul injectării
- simțindu-te obosit sau adormit
- amețeli, mai ales atunci când te ridici de la șezut sau culcat
Majoritatea acestor reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu plecați, discutați cu medicul sau farmacistul.
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave ale Sublocade nu sunt frecvente, dar pot apărea. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Reacțiile adverse grave, explicate mai detaliat mai jos în „Detalii despre efectele secundare”, pot include următoarele:
- reacții alergice severe
- depresie respiratorie (respirație încetinită) și comă
- leziuni hepatice
- probleme ale glandei suprarenale
- dependența fizică * (corpul tău se obișnuiește cu consumul de droguri) care poate duce la un comportament în căutarea drogurilor și la abuzuri sau abuzuri de droguri
* Dependența fizică poate duce la simptome de retragere săptămâni până la luni după ce încetați să luați Sublocade. Consultați secțiunea „Sublocate și retragere” de mai sus pentru mai multe informații.
Detalii despre efectele secundare
Vă puteți întreba cât de des apar anumite reacții adverse cu acest medicament. Iată câteva detalii despre unele dintre reacțiile adverse pe care acest medicament le poate provoca.
Reactie alergica
Ca și în cazul majorității medicamentelor, unele persoane pot avea o reacție alergică după ce au luat Sublocade. Dar nu se știe cât de des oamenii au reacții alergice după ce au luat Sublocade. Simptomele unei reacții alergice ușoare pot include:
- erupții cutanate
- mâncărime
- înroșire (căldură și roșeață în pielea ta)
O reacție alergică mai severă este rară, dar posibilă după ce a făcut o injecție Sublocade. Simptomele unei reacții alergice severe pot include:
- urticarie
- umflarea feței, de obicei în pleoape, buze, limbă, gură sau gât
- probleme de respirație
- simțind amețeli sau leșin
Un tip de reacție alergică severă care poate apărea cu Sublocade se numește anafilaxie. În plus față de simptomele de mai sus, anafilaxia poate provoca o rată a pulsului scăzută, erupții cutanate și scădere bruscă a tensiunii arteriale.
Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți o reacție alergică severă la Sublocade. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Simțiți-vă obosit, somnolent sau somnolent
În timp ce primiți Sublocade, este posibil să vă simțiți somnolent, somnolent sau obosit sau puteți avea timpi de reacție lent. Acestea sunt reacții adverse comune, în special:
- în primele zile după prima injecție de Sublocade
- dacă medicul vă mărește doza
- dacă luați alte medicamente care vă pot face somn
Într-un studiu clinic, somnolență a fost raportată la 4,9% dintre persoanele care au luat 300 mg Sublocade, urmată de 100 mg de Sublocade o dată pe lună. Somnolenta a apărut la 2% dintre persoanele care au luat 300 mg Sublocade pe parcursul studiului. Acest lucru a fost comparat cu 0% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
În același studiu, oboseala (lipsa de energie) a fost raportată la 3,9% dintre persoanele care au luat 300 mg Sublocade, urmată de 100 mg Sublocade o dată pe lună. Oboseala a apărut la 6% dintre persoanele care au luat 300 mg Sublocade pe parcursul studiului. Acest lucru a fost comparat cu 3% dintre persoanele care au luat un placebo.
Până când nu sunteți sigur că Sublocade nu vă obosește, nu conduceți vehicule, nu folosiți utilaje sau nu faceți alte activități care pot fi periculoase.
Dacă vă preocupă să vă simțiți obosit în timp ce luați Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele pot sugera tratamente care vă pot ajuta.
Constipație
Puteți constipa în timpul tratamentului cu Sublocade. În studiile clinice, constipația a apărut la aproximativ 9,4% dintre persoanele care au luat 300 mg Sublocade, urmată de 100 mg de medicament o dată pe lună. Constipația a apărut la 8% dintre persoanele care au luat 300 mg de Sublocade pe parcursul studiului. Acest lucru a fost comparat cu 0% dintre persoanele care au luat un placebo.
Dacă vă preocupă constipația în timp ce luați Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră. Ele pot sugera tratamente care pot ajuta la ușurarea stării și modalități de a ajuta la evitarea constipației.
Depresie respiratorie și comă
Dacă luați prea mult Sublocate sau îl luați prea des, puteți dezvolta depresie respiratorie. Aceasta este o afecțiune în care respirația ta devine lentă, superficială, slabă și chiar se poate opri.
De asemenea, puteți dezvolta depresia sistemului nervos central (SNC), o afecțiune în care activitatea creierului dvs. încetinește. Depresia SNC poate duce la delir (confuzie severă despre ceea ce este real) și comă. Atât depresia respiratorie, cât și depresia SNC pot fi fatale.
Nu se știe cât de des oamenii dezvoltă depresie respiratorie sau SNC în timpul tratamentului cu Sublocade.
Simptome și riscuri
Simptomele depresiei respiratorii sau depresiei SNC pot include:
- respirație lentă și superficială
- somnolență extremă
- confuzie
- vorbire neclară
- probleme cu coordonarea
- amețeli sau leșin
Dacă luați Sublocade și aveți simptome de depresie respiratorie sau depresie SNC, sună imediat medicul dumneavoastră sau 911.
Consumul de alcool sau administrarea anumitor alte medicamente în timp ce primiți injecții sublocale vă pot crește riscul de depresie respiratorie și SNC, pierderea cunoștinței și deces. Unele dintre aceste medicamente includ:
- benzodiazepine
- somnifere
- alte tranchilizante sau sedative
- opioide
- relaxante musculare
- anumiți antidepresivi
- antihistaminice care provoacă somnolență
Evitați să beți alcool sau să luați aceste medicamente în timp ce primiți Sublocade, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră vă spune că este bine. De asemenea, ar trebui să evitați aceste medicamente timp de câteva luni după ce întrerupeți tratamentul cu Sublocade. Acest lucru se datorează faptului că medicamentul poate rămâne în corpul dvs. câteva luni după ultima injecție. (Pentru mai multe detalii despre interacțiunile care pot provoca depresie respiratorie sau comă, consultați secțiunea „Interacțiuni sublocate” de mai jos.)
Afectarea ficatului
Problemele hepatice, cum ar fi hepatita (umflarea ficatului) și icterul, au fost raportate la persoanele care au luat Sublocade. Spuneți medicului dumneavoastră dacă aveți simptome ale unor probleme hepatice, care pot include:
- îngălbenirea pielii sau albul ochilor
- urină întunecată
- scaune palide
- dureri abdominale (burtice)
- greaţă
- pierderea poftei de mâncare
Deteriorarea ficatului se poate revela de asemenea prin eliberarea anumitor enzime hepatice în sânge. Într-un studiu clinic, până la 12,4% dintre persoanele care au luat Sublocade au avut niveluri ridicate ale acestor enzime în sângele lor. Acest lucru a fost comparat cu 1% dintre persoanele care au luat un placebo (fără tratament).
Medicul dumneavoastră vă va verifica sângele pentru aceste enzime în mod regulat cu un test de funcție hepatică. În cazul în care rezultatele testului tău arată deteriorarea ficatului, poate fi necesar să încetați să luați Sublocade.
Dacă sunteți îngrijorat de leziuni hepatice în timp ce luați Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră.
Probleme ale glandei suprarenale
A lua medicamente opioide precum Sublocade mai mult de o lună poate afecta glandele suprarenale. Dar nu se știe cât de des oamenii dezvoltă probleme cu glandele suprarenale în timpul tratamentului cu Sublocade.
Glandele suprarenale creează și eliberează hormoni, iar opioidele pot determina glandele să nu mai facă suficient un hormon numit cortizol. Aceasta se numește insuficiență suprarenală, iar simptomele sale pot include:
- greaţă
- vărsături
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală (lipsa de energie)
- slăbiciune
- ameţeală
- tensiunea arterială scăzută
Dacă aveți oricare dintre aceste simptome, spuneți medicului dumneavoastră. Este posibil să fie nevoie să luați un medicament cu steroizi pentru a ajuta la tratarea problemelor cu glandele suprarenale. De asemenea, poate fi necesar să încetați să luați Sublocade.
Alternative la Sublocade
Sunt disponibile și alte medicamente care pot trata tulburările de utilizare a opioidelor. Unele pot fi mai potrivite pentru tine decât altele. Dacă sunteți interesat să găsiți o alternativă la Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră. Vă pot spune despre alte medicamente care ar putea să funcționeze bine pentru dumneavoastră.
Exemple de alte medicamente utilizate pentru a trata tulburarea de consum de opioide includ:
-
Agoniștii opioizi precum:
- metadonă (Dolophine, Metadioză)
- comprimate sublinguale buprenorfină
- implant buprenorfină (Probuphine)
- comprimate / filme sublinguale cu buprenorfină și naloxonă (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
- Antagoniștii opioizi precum naltrexona (Vivitrol)
Sublocade vs. Vivitrol
Vă puteți întreba cum se compară Sublocade cu alte medicamente care sunt prescrise pentru utilizări similare. Aici vom analiza modul în care Sublocade și Vivitrol sunt similare și diferite.
Sublocada conține buprenorfină, care este un tip de medicament numit agonist parțial opioid. Acesta previne poftele și simptomele de retragere pe care le obțineți atunci când încetați să mai luați alte opioide.
Vivitrol conține naltrexona, care este un tip de medicament numit antagonist opioid. Blochează efectul opioidelor.
utilizări
Food and Drug Administration (FDA) a aprobat Sublocade pentru tratarea tulburării de utilizare a opioidelor (numită anterior abuz de opioid).
Pentru ca medicul dumneavoastră să vă prescrie Sublocade, trebuie să utilizați mai întâi o formă de buprenorfină pe care o luați sub limbă sau în interiorul obrazului. (Păstrați buprenorfina în gură până se dizolvă.) Va trebui să luați o doză care vă controlează simptomele de sevraj timp de cel puțin șapte zile. Apoi, medicul dumneavoastră vă poate trece în Sublocade.
Sublocada este folosită ca parte a unui program de tratament care implică consiliere și alt sprijin. Aceasta vă ajută să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea duce să utilizați din nou opiacee.
Vivitrol este aprobat de FDA pentru tratarea dependenței de opioide, care este un alt nume pentru tulburarea de utilizare a opioidelor. Medicamentele sunt utilizate pentru a ajuta oamenii să nu folosească opioide după ce au încetat să mai ia aceste medicamente.
Vivitrol este, de asemenea, aprobat de FDA pentru a trata dependența de alcool, care este un alt nume pentru alcoolism. Medicamentul este folosit pentru a ajuta oamenii să nu consume consum de alcool după ce au renunțat să bea.
Vivitrol este, de asemenea, utilizat ca parte a unui plan de tratament care include consiliere și alte suporturi.
Forme și administrare de medicamente
Sublocatul se administrează sub formă de injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Un furnizor de servicii medicale vă va administra injecția într-o clinică.
Sublocatul este disponibil în două puncte forte: 100 mg / 0,5 ml și 300 mg / 1,5 ml.
Vivitrolul se administrează sub formă de injecție într-un mușchi (intramuscular). Un furnizor de servicii medicale vă va administra injecția într-o clinică.
Vivitrolul are o singură tărie: 380 mg / 4 ml.
Ambele injecții Sublocade și Vivitrol se administrează o dată pe lună.
Efecte secundare și riscuri
Sublocada conține buprenorfina, iar Vivitrol conține naltrexona. Aceste medicamente pot provoca unele efecte secundare diferite și unele similare. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
Efecte secundare mai frecvente
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse mai frecvente care pot apărea cu Sublocade, cu Vivitrol sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Sublocade:
- constipație
- greaţă
- vărsături
- simțindu-te obosit sau adormit
- amețeli (cum ar fi când te ridici de la șezut sau culcat)
-
Poate apărea cu Vivitrol *:
- simptome de răceli, cum ar fi nasul îndesat sau curgător, dureri în gât sau tuse
- durere de dinţi
- insomnie (probleme cu somnul)
- tensiune arterială crescută
-
Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Vivitrol:
- durere, mâncărime sau roșeață la locul injectării
- durere de cap
* Efectele secundare descrise pentru Vivitrol sunt cele observate atunci când medicamentul este utilizat pentru a trata tulburările de utilizare a opioidelor.
Reacții adverse grave
Aceste liste conțin exemple de reacții adverse grave care pot apărea cu Sublocade, cu Vivitrol sau cu ambele medicamente (atunci când sunt luate individual).
-
Poate apărea cu Sublocade:
- depresie respiratorie (respirație încetinită) și comă
- probleme ale glandei suprarenale, cum ar fi nivelul scăzut de hormoni
- dependența fizică * (corpul tău se obișnuiește cu consumul de droguri) care poate duce la un comportament în căutarea drogurilor și la abuzuri sau abuzuri de droguri
-
Poate apărea cu Vivitrol:
- reacții severe la locul injecției care pot necesita o intervenție chirurgicală
- Simptome de retragere bruscă de opioide dacă ați utilizat medicamente opioide în cele două săptămâni înainte de a primi Vivitrol
- starea de spirit depresivă, care uneori duce la gânduri sau comportamente suicidare
- pneumonie
-
Poate apărea atât cu Sublocade, cât și cu Vivitrol:
- leziuni hepatice
- reacții alergice severe
* Dependența fizică poate duce la simptome de retragere săptămâni până la luni după ce încetați să luați Sublocade. Consultați secțiunea „Sublocate și retragere” de mai sus pentru mai multe informații.
eficacitate
Sublocade și Vivitrol sunt folosite pentru a trata tulburările de utilizare a opioidelor. Aceste medicamente nu au fost comparate direct în studiile clinice. Cu toate acestea, studiile au găsit atât Sublocade cât și Vivitrol ca fiind eficiente pentru a ajuta persoanele cu tulburări de utilizare a opioidelor să reducă sau să oprească utilizarea lor de opioide.
Cheltuieli
Sublocade și Vivitrol sunt ambele medicamente cu nume de marcă. În prezent, nu există forme generice de medicamente. Medicamentele cu nume de marcă costă de obicei mai mult decât generice.
Conform estimărilor de pe WellRx.com, Sublocade costă, în general, mai mult decât Vivitrol. Prețul real pe care îl veți plăti pentru orice medicament va depinde de planul dvs. de asigurare și de locația dvs.
Întrebări comune despre Sublocade
Iată răspunsurile la unele întrebări frecvente despre Sublocade.
Sublocada are naloxonă în ea?
Nu, injecțiile sublocate conțin doar medicamentul buprenorfină.
Naloxona este un medicament care blochează efectele opioidelor. Este folosit pentru tratarea supradozajului de opioide. Naloxona este inclusă în unele medicamente pentru buprenorfină pe care le luați pe cale orală, cum ar fi Suboxone, Bunavail și Zubsolv. Când luați aceste medicamente pe cale orală, corpul dumneavoastră absoarbe foarte puțin de naloxonă. Naloxona este inclusă în aceste medicamente doar pentru a ajuta la prevenirea utilizării greșite a oamenilor.
Sublocade nu conține naloxonă, deoarece injecțiile sunt administrate numai de către furnizorul dumneavoastră de asistență medicală. Deci, sunt foarte puține șanse ca oricine altcineva să obțină medicamentul și să îl folosească greșit.
Unde mi se vor administra tratamente sublocate?
Singura modalitate de a primi injecții Sublocade este de la un furnizor de servicii medicale la anumite clinici. Clinica trebuie să fie certificată de programul REMS Sublocade (Programul de evaluare a riscului de sublocare și strategia de atenuare). Acest program de siguranță a medicamentelor restricționează accesul la Sublocade pentru a preveni utilizarea abuzivă a medicamentului. (Consultați secțiunea „Avertisment FDA” din partea de sus a acestui articol pentru a afla mai multe.)
Dacă aveți întrebări despre unde să primiți injecțiile dvs. Sublocade, adresați-vă medicului dumneavoastră.
Dacă iau Sublocade, pot folosi calmante în caz de urgență sau dacă fac o intervenție chirurgicală?
În timp ce primiți Sublocade, este bine să utilizați medicamente non-opioide pentru a calma durerea. Acestea includ acetaminofen și antiinflamatoare precum ibuprofenul.
Cu toate acestea, ar trebui să evitați să luați opioide pentru a calma durerea ori de câte ori este posibil. Opioidele îți pot crește riscul de depresie respiratorie (respirație încetinită), pierdere a cunoștinței și deces. Opioidele pot fi, de asemenea, mai puțin eficiente decât de obicei la ameliorarea durerii dacă luați Sublocade.
În caz de urgență sau dacă aveți o intervenție chirurgicală, spuneți personalului medical că luați Sublocade. (Puteți, de asemenea, ca familia dvs. să ofere personalului această informație.) Calmantele opioide trebuie utilizate numai sub supravegherea personalului medical care știe că sunteți dependent de un opioid. Vor trebui să vă monitorizeze respirația în timp ce opioidul este în corpul vostru.
Acest lucru se aplică și pentru câteva luni după ce încetați să primiți Sublocade. Veți mai avea Sublocade în corpul dvs. câteva luni după ultima injecție.
Folosirea sublocatei
Food and Drug Administration (FDA) aprobă medicamente sub formă de rețetă precum Sublocade pentru a trata anumite afecțiuni.
Sublocada pentru tulburarea de utilizare a opioidelor
Sublocada este aprobată de FDA pentru a trata tulburările de utilizare moderată până la severă a opioidelor la adulți. (Tulburarea de utilizare a opioidelor a fost numită anterior abuz de opioid.) Sublocatul este utilizat după ce ați început tratamentul cu tablete cu buprenorfină sau pelicule care se dizolvă sub limbă sau în interiorul obrazului. Medicul dumneavoastră vă va ajusta doza de buprenorfină orală până când vă va controla simptomele de retragere și poftele de cel puțin șapte zile. După aceasta, veți trece la injecții de Sublocade.
Veți avea, de asemenea, consiliere și alte suporturi ca parte a tratamentului dumneavoastră. Acestea sunt menite să vă ajute să faceți față provocărilor emoționale sau situațiilor sociale care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee. Tipul de consiliere și alt sprijin oferit depinde de circumstanțele personale. Poate include:
- sesiuni de consiliere individuală sau de grup
- terapia cognitivă comportamentală, care vă ajută să vă ajustați gândurile negative pentru a face față mai bine problemelor
- terapie de familie
- acces la grupuri de sprijin
- ajutați cu probleme sociale, cum ar fi angajarea sau locuința
Odată cu tulburarea de utilizare a opioidelor, corpul și mintea dvs. depind de dorințele medicamentelor opioide. Medicamentele opioide sunt uneori numite opiacee sau narcotice. Acestea includ medicamente pentru calmarea durerilor, cum ar fi morfină, fentanil, oxicodonă și tramadol, precum și medicamente ilegale, cum ar fi heroina.
Sublocada îți afectează aceleași părți ale creierului ca și opioidele, astfel încât Sublocada te ajută să îți reduci poftele de opioide. Sublocada ajută, de asemenea, la prevenirea simptomelor de retragere fizică pe care le puteți prezenta atunci când încetați să utilizați opioide. Acest lucru ar trebui să vă ușureze încetarea abuzului de alte rețete sau de opioide ilegale.
eficacitate
Cercetătorii au analizat cât de eficient este Sublocade în tratarea tulburărilor de utilizare a opioidelor.
Rezultate ale unui studiu de 12 săptămâni
S-a descoperit că sublocada reduce efectele răsplătitoare ale altor opioide într-un studiu de 12 săptămâni. Cercetătorii au privit 39 de persoane cu tulburare de utilizare a opioidelor. În primul rând, acestor persoane li s-au administrat două injecții: una a unui opioid numit hidromorphone și una placebo (fără tratament). Oamenii au fost rugați să evalueze cât de mult le-au plăcut efectele fiecărei injecții pe o scară vizual-analogică. Aici sunt descrise sentimente personale lângă un număr.
Apoi, oamenilor li s-a administrat buprenorfină luată sub limbă (Suboxone films). După aceasta, li s-a administrat o injecție de Sublocade, urmată de o altă injecție de Sublocade patru săptămâni mai târziu.
În timp ce Sublocade se afla în sistemele oamenilor, li s-a administrat o injecție de hidromorfon o dată pe săptămână. De asemenea, li s-a administrat o injecție cu placebo o dată pe săptămână. Oamenii au fost rugați să evalueze cât de mult le-au plăcut efectele fiecărei injecții la aceeași scală ca înainte.
Înainte de administrarea Sublocade, injecția de hidromorfon a produs efecte mult mai satisfăcătoare decât injecția cu placebo. În timp ce oamenii aveau Sublocade în corpul lor, efectele răsplătitoare ale hidromorfonului nu au fost semnificativ diferite de cele ale placebo-ului.
Rezultate ale unui studiu de 24 de săptămâni
Într-un studiu clinic de 24 de săptămâni, sa constatat că Sublocade a fost eficientă la reducerea consumului de opioide. Cercetătorii au privit 489 de persoane cu tulburare de utilizare a opioidelor. Timp de 7 până la 14 zile, aceste persoane au fost tratate pentru prima dată cu o formă de buprenorfină pe care o așezați sub limbă. Apoi au fost împărțiți în trei grupuri:
- Grupului 1 a primit 300 mg Sublocade o dată pe lună timp de șase luni.
- Grupa 2 a primit 300 mg Sublocade o dată pe lună timp de două luni. Aceasta a fost urmată de 100 mg Sublocade o dată pe lună timp de patru luni.
- Grupa 3 a primit un placebo (fără tratament) o dată pe lună timp de șase luni.
În plus față de injecțiile lor lunare, oamenii din toate cele trei grupuri au avut consiliere cel puțin o dată pe săptămână. În fiecare săptămână, cercetătorii și-au verificat urina pentru a găsi dovezi privind utilizarea de opioide.
Persoanele din grupele 1 și 2 cărora li s-a administrat Suboxone și consiliere au avut mai multe săptămâni în care nu au folosit alte opioide. Acest lucru a fost comparat cu persoanele din grupul 3, care au primit un placebo și consiliere. Aproximativ 30% dintre persoanele din grupele 1 și 2 (grupurile Suboxone) nu au folosit alte opioide pentru cel puțin 80% din studiul de 24 de săptămâni. Acest lucru a fost comparat cu 2% dintre persoanele din grupul 3 (grupul placebo).
Folosirea sublocatei cu alte tratamente
Este important ca Sublocade să fie utilizat ca parte a unui program complet de tratament pentru tulburarea de utilizare a opioidelor. Împreună cu injecțiile dvs. de Sublocate, vi se va oferi consiliere și diverse forme de terapie emoțională sau comportamentală sau de asistență cu probleme sociale. Aceasta urmărește să vă ajute să evitați sau să faceți față situațiilor care v-ar putea determina să utilizați din nou opiacee.
Tipul de terapie sau suport oferit depinde de circumstanțele personale. Poate include:
- sesiuni de consiliere individuală sau de grup
- terapia cognitivă comportamentală, care vă ajută să vă ajustați gândurile negative pentru a face față mai bine problemelor
- terapie de familie
- acces la grupuri de sprijin
- ajutați cu probleme sociale, cum ar fi angajarea sau locuința
Dacă luați Sublocade și aveți întrebări despre consiliere sau alte forme de asistență, discutați cu medicul dumneavoastră.
Sublocate și alcool
Ar trebui să evitați consumul de alcool în timp ce primiți Sublocade. Consumul de alcool vă poate crește riscul de reacții adverse grave, cum ar fi:
- respirația încetinită
- somnolență severă
- timp de reacție lent
- pierderea conștienței
- comă
- moarte
Dacă beți alcool, discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele riscuri și dacă Sublocade este potrivit pentru dumneavoastră.
Interacțiuni sublocate
Sublocada poate interacționa cu mai multe alte medicamente. De asemenea, poate interacționa cu anumite suplimente.
Interacțiuni diferite pot provoca efecte diferite. De exemplu, unele interacțiuni pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament. Alte interacțiuni pot crește numărul de reacții adverse sau le pot face mai severe.
Sublocate și alte medicamente
Mai jos este o listă de medicamente care pot interacționa cu Sublocade. Această listă nu conține toate medicamentele care pot interacționa cu Sublocade.
Înainte de a lua Sublocade, discutați cu medicul și farmacistul. Povestiți-le despre toate rețetele, medicamentele și alte medicamente pe care le luați. Spuneți-le și despre orice vitamine, plante și suplimente pe care le utilizați. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.
Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, întrebați medicul sau farmacistul.
Sublocate și benzodiazepine
Administrarea benzodiazepinelor cu Sublocade vă poate crește riscul de reacții adverse grave. (Benzodiazepinele sunt medicamente pentru anxietate sau insomnie.) Aceste reacții adverse includ depresia respiratorie (respirație încetinită), somnolență severă, pierderea cunoștinței, comă și moarte.
Exemple de benzodiazepine care pot crește riscul de reacții adverse grave dacă sunt luate cu Sublocade includ:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- lorazepam (Ativan)
Evitați să luați benzodiazepine în timp ce primiți Sublocade și timp de câteva luni după ce întrerupeți tratamentul cu Sublocade. Trebuie să utilizați un medicament benzodiazepină numai dacă medicul dumneavoastră a prescris-o și știe că primiți Sublocade.
Sublocate și somnifere
Luând somnifere cu Sublocade vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Acestea includ depresia respiratorie (respirație încetinită), somnolență severă, pierderea cunoștinței, comă și moarte.
Exemple de somnifere care pot crește riscul de reacții adverse grave dacă sunt luate cu Sublocade includ:
- eszopiclone (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien)
Evitați să luați somnifere în timp ce primiți Sublocade și timp de câteva luni după ce întrerupeți tratamentul cu Sublocade. Ar trebui să utilizați somnifere numai dacă medicul dumneavoastră le-a prescris și știe că primiți Sublocade.
Sublocada și alte opioide
A lua alte opioide cu Sublocade vă poate crește riscul de reacții adverse grave. Acestea includ depresia respiratorie (respirație încetinită), somnolență severă, pierderea cunoștinței, comă și moarte. Sublocada poate, de asemenea, face ca calmantii de durere opioidă să fie mai puțin eficienți la calmarea durerii.
Exemple de alte opioide care pot crește riscul de reacții adverse grave dacă sunt luate cu Sublocade includ:
- codeina
- dihidrocodeină
- fentanil (Abstral, Fentora și alții)
- heroină
- hidrocodonă (Vicodin)
- metadonă
- morfină (Kadian)
- oxicodona (Percocet)
- tramadol (Ultram, Conzip)
Evitați să luați opioide în timp ce primiți Sublocade și timp de câteva luni după ce întrerupeți tratamentul cu Sublocade. Ar trebui să utilizați un calmant de durere opioidă numai dacă medicul dumneavoastră a prescris și știe că primiți Sublocade.
Sublocate și anumiți antidepresive
A lua anumite antidepresive cu Sublocade vă poate crește riscul de sindrom de serotonină.
Unele antidepresive cresc nivelul de serotonină în creierul tău. (Serotonina este un produs chimic care este implicat în transmiterea mesajelor între celulele nervoase.) Sublocada crește și nivelul de serotonină din creierul tău. Nivelurile ridicate de serotonină îți cresc riscul pentru un efect secundar rar, dar grav, numit sindrom de serotonină.
Exemple de antidepresive care pot crește riscul sindromului de serotonină dacă sunt luate cu Sublocade includ:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) și sertralină (Zoloft)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxină (Effexor XR)
- antidepresive triciclice, cum ar fi amitriptilina, desipramina (Norpramin) și imipramina (Tofranil)
- inhibitori de monoaminoxidază (IMAI), * cum ar fi fenelzina (Nardil), izocarboxazidul (Marplan) și tranilcipromina (parnatul)
- mirtazapină
Dacă luați un antidepresiv, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt antidepresiv.
* IMAO poate provoca, de asemenea, depresie respiratorie (încetinire a respirației) și somnolență severă dacă este luat cu Sublocade.
Sublocate și anumite antihistaminice
Luând antihistaminice care pot provoca somnolență cu Sublocade, vă poate crește riscul de somnolență extremă și depresie respiratorie (respirație încetinită).
Exemple de antihistaminice care pot provoca somnolență cu Sublocade includ:
- clorfeniramină (clor-trimeton)
- difenhidramina (Benadryl)
- hidroxizină (Atarax)
Evitați să luați aceste medicamente cu Sublocade, cu excepția cazului în care medicul dumneavoastră le-a prescris.
Sublocate și anumite antifungice
Luând anumite medicamente antifungice cu Sublocade poate ridica nivelul de buprenorfină din corpul tău. (Antifungalele tratează infecțiile cauzate de o ciupercă.) Acest lucru vă poate crește riscul de efecte secundare, precum somnolență, depresie respiratorie (respirație încetinită), constipație, greață și amețeli. Cu toate acestea, riscul acestei interacțiuni este mai mare cu antifungice luate pe gură decât cu antifungice aplicate pe piele.
Exemple de antifungice care pot crește nivelul de buprenorfină atunci când sunt luate cu Sublocade includ:
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- posaconazol (Noxafil)
- voriconazol (Vfend)
În unele cazuri, poate fi necesar să luați unul dintre aceste antifungice în timpul tratamentului cu Sublocade. Dacă aveți respirație lentă și superficială, somnolență severă, confuzie, vorbire încețoșată sau probleme de coordonare, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Sublocate și anumite antibiotice
A lua anumite antibiotice cu Sublocade poate ridica nivelul de buprenorfină din corpul tău. (Antibioticele tratează infecțiile cauzate de bacterii.) Acest lucru vă poate crește riscul de efecte secundare precum somnolență, depresie respiratorie (respirație încetinită), constipație, greață și amețeli.
Exemple de antibiotice care pot crește nivelul de buprenorfină atunci când sunt luate cu Sublocade includ claritromicina (Biaxin) și telitromicina (Ketek).
În unele cazuri, poate fi necesar să luați unul dintre aceste antibiotice în timpul tratamentului cu Sublocade. Dacă aveți respirație lentă și superficială, somnolență severă, confuzie, vorbire încețoșată sau probleme de coordonare, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Sublocate și linezolid
Luând antibioticul linezolid (Zyvox) cu Sublocade vă poate crește riscul pentru un efect secundar rar, dar grav, numit sindrom serotonină. (Serotonina este un produs chimic care este implicat în transmiterea mesajelor între celulele nervoase.) Sindromul de serotonină poate apărea dacă nivelul de serotonină devine prea ridicat. Atât linezolid cât și Sublocade îți pot crește nivelul de serotonină.
Dacă luați linezolid, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt antibiotic.
Sublocate și anumite medicamente pentru infecția cu HIV
Luând anumite medicamente HIV cu Sublocade poate ridica nivelul de buprenorfină din corpul tău. Acest lucru vă poate crește riscul de reacții adverse, precum somnolență, depresie respiratorie (respirație încetinită), constipație, greață și amețeli.
Exemple de medicamente pentru HIV care pot crește nivelul de buprenorfină atunci când sunt luate cu Sublocade includ:
- atazanavir (Reyataz)
- cobicistat (Tybost)
- darunavir (Prezista)
- fosamprenavir (Lexiva)
- indinavir (Crixivan)
- lopinavir / ritonavir (Kaletra)
- nelfinavir (Viracept)
- ritonavir (Norvir)
- saquinavir (Invirase)
Multe dintre aceste medicamente vin, de asemenea, în produse combinate, așa că asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră despre toate medicamentele.
În unele cazuri, poate fi necesar să luați unul dintre aceste medicamente HIV în timpul tratamentului cu Sublocade. Dacă observați oricare dintre reacțiile adverse menționate mai sus, spuneți imediat medicului dumneavoastră.
Sublocate și anumite medicamente pentru tuberculoză
Administrarea anumitor tratamente pentru tuberculoză (TB) cu Sublocade poate reduce nivelul de buprenorfină din corpul tău. Acest lucru ar putea face Sublocade mai puțin eficient sau provoca simptome de sevraj.
Exemple de medicamente contra tuberculozei care pot reduce nivelul de buprenorfină în corpul dumneavoastră atunci când luați cu Sublocade includ:
- rifabutină (Micobutină)
- rifampin (Rifadin)
- rifapentine (Priftin)
Dacă luați un medicament pentru a trata TBC, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt medicament TB.
Sublocate și anumite medicamente pentru convulsii
Luând anumite medicamente convulsive cu Sublocade poate reduce nivelul de buprenorfină din corpul tău. Acest lucru ar putea face Sublocade mai puțin eficient sau provoca simptome de sevraj.
Exemple de medicamente convulsive care pot reduce nivelul de buprenorfină din corpul dumneavoastră atunci când luați cu Sublocade includ:
- carbamazepină (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
- fosfenitoină (Cerebyx)
- oxcarbazepină (Trileptal)
- fenobarbital
- fenitoină (Dilantin, Phenytek)
- primidonă (Mysoline)
Dacă luați un medicament pentru a trata convulsii, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt medicament împotriva confiscării.
Sublocate și anumite medicamente pentru migrenă
Luând medicamente cu triptan pentru migrene cu Sublocade v-ar putea crește riscul pentru un efect secundar rar, dar grav, numit sindrom de serotonină. (Serotonina este un produs chimic care ajută la transmiterea mesajelor între celulele nervoase.) Sindromul de serotonină poate apărea dacă nivelul de serotonină devine prea ridicat. Medicamente Triptan și Sublocade pot crește ambele niveluri de serotonină.
Exemple de medicamente cu triptan care v-ar putea crește riscul de sindrom de serotonină dacă luați cu Sublocade includ:
- almotriptan (Axert)
- eletriptan (Relpax)
- frovatriptan (Frova)
- naratriptan (Amerge)
- rizatriptan (Maxalt)
- sumatriptan (Imitrex)
- zolmitriptan (Zomig)
Dacă luați un medicament triptan pentru migrene, discutați cu medicul dumneavoastră înainte de a începe să primiți Sublocade. Acestea vă pot schimba la un alt medicament pentru migrenă.
Sublocate și ierburi și suplimente
Unele plante și suplimente au fost raportate în mod special pentru a interacționa cu Sublocade.
Sublocate și sunătoare
Evitați să luați sunătoare, care este, de asemenea, numit Hypericum perforatum, în timp ce primiți Sublocade. Ceaiul de sunătoare poate reduce nivelul de buprenorfină din corpul tău. (Buprenorfina este medicamentul din Sublocade.) Acest lucru ar putea face Sublocada mai puțin eficientă sau poate provoca simptome de sevraj.
Consumul de sunătoare cu Sublocade vă poate crește, de asemenea, riscul pentru un efect secundar rar numit sindrom de serotonină. (Serotonina este un produs chimic care ajută mesajele să călătorească între celulele nervoase.) Sindromul de serotonină poate apărea dacă nivelul de serotonină devine prea ridicat. Sunătoare și Sublocade pot crește ambele niveluri de serotonină.
Sublocate și ierburi și suplimente care provoacă sedare
Luând ierburi sau suplimente care provoacă somnolență în timp ce utilizați, de asemenea, Sublocade, vă poate crește riscul de sedare (somnolență extremă). Exemple de aceste suplimente includ:
- kava
- melatonină
- valeriană
Asigurați-vă că consultați medicul dumneavoastră sau farmacistul înainte de a utiliza orice plante și suplimente în timp ce luați Sublocade.
Costul sublocatei
La fel ca în cazul tuturor medicamentelor, costul Sublocade poate varia. Pentru a găsi prețurile curente pentru Sublocade în zona dvs., consultați WellRx.com.
Costul pe care îl găsiți pe WellRx.com este ceea ce puteți plăti fără asigurare. Prețul real pe care îl veți plăti va depinde de planul dvs. de asigurare și de locația dvs.
Asistență financiară și de asigurare
Dacă aveți nevoie de ajutor financiar pentru a plăti Sublocade sau dacă aveți nevoie de ajutor pentru înțelegerea acoperirii dvs. de asigurare, asistență este disponibilă.
Indivior, producătorul Sublocade, oferă un program de asistență pentru copie numit INSUPPORT. Pentru mai multe informații și pentru a afla dacă sunteți eligibil pentru acest program, sunați la 844-467-7778 sau vizitați site-ul web al programului.
Cum se acordă Sublocade
Un furnizor de servicii medicale vă va oferi Sublocade ca o injecție în burtă chiar sub piele (subcutanat). Pentru fiecare injecție, vor alege un loc diferit pe burtă. Vei merge la o clinică pentru a primi injecțiile.
După ce ați injectat Sublocade, puteți dezvolta o forfotă în zona de injecție. Acest lucru se datorează faptului că Sublocade reacționează cu fluidele corpului tău pentru a forma o masă solidă. În următoarea lună, masa se va micșora pe măsură ce medicamentul va fi absorbit în fluxul dumneavoastră de sânge. Rețineți aceste sfaturi utile
- Nu frecați și nu masați locașul sau locul de injecție.
- Nu încercați să îndepărtați forfota.
- Evitați să purtați haine cu curele sau curele strânse care pot freca zona de injecție.
Dacă aveți nelămuriri cu privire la forfotă după injectarea Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră.
Când să ia
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va face o injecție de Sublocade o dată pe lună. Injecțiile trebuie administrate la închiriere cu 26 de zile distanță.
Asigurați-vă că vă păstrați programările pentru a face injecții de Sublocade. Pentru a vă ajuta să vă amintiți, scrieți-vă programul într-un calendar sau setați un memento în telefon.
Cum funcționează Sublocade
Un opioid este un tip puternic de medicament adesea folosit pentru a trata durerea. Opioidele includ calmante pentru prescrierea durerii, cum ar fi oxicodona, fentanilul, hidromorphone-ul și tramadolul și medicamente ilegale precum heroina.
Opioidele acționează asupra unor zone speciale din creierul tău numite receptori mu opioizi. Aceasta are un efect puternic de reducere a durerii, dar produce și senzația ridicată pe care o pot provoca opioidele. Aceste sentimente te pot face să râvnești opioidele.
Utilizarea repetată a opioidelor poate face corpul dvs. dependent de medicamente. Deci, dacă încetați să mai luați opioide, este posibil să aveți simptome de retragere, cum ar fi durerile musculare, transpirație sau diaree.
Ce face Sublocade
Sublocada conține un opioid numit buprenorfină, care este utilizat pe scară largă în programele de tratament pentru tulburarea de utilizare a opioidelor. Scopul tratamentului este de a înlocui alți opioizi cu buprenorfina, iar apoi să se înțepe buprenorfina în timp.
Buprenorfina este un tip de medicament numit agonist parțial opioid. Acționează asupra receptorilor mu opioizi, dar nu îi stimulează la fel de mult ca agoniștii opioizi plini, cum ar fi heroina sau morfina.
Acest lucru înseamnă că buprenorfina te ajută să încetezi poftele opioide, dar nu produce aceeași senzație ridicată pe care o poți obține de la alte opioide. Buprenorfina ajută, de asemenea, la prevenirea simptomelor de sevraj pe care le puteți avea după ce încetați să mai luați alte opioide.
Sublocada este o formă cu buprenorfină cu eliberare prelungită sau cu acțiune lungă, ceea ce înseamnă că funcționează mai mult timp. După injectarea Sublocade, reacționează cu fluidele corpului tău pentru a forma o masă solidă. Această masă se va descompune încet în următoarea lună, eliberând constant medicamentul în fluxul dumneavoastră de sânge.
În timp, vei avea un nivel constant de buprenorfină în receptorii mu din creierul tău. Acest lucru poate opri alte opioide să acționeze asupra receptorilor. Deci, dacă luați alte opioide în timpul tratamentului, s-ar putea să nu vă dea o senzație ridicată.
Două faze de tratament
Tulburarea de utilizare a opioidelor este tratată în două faze: inducție și întreținere. În faza de inducție, veți lua o formă de buprenorfină sub limbă sau în interiorul obrazului. Acest lucru va ajuta la reducerea simptomelor de sevraj pe măsură ce luați mai puțin sau încetați să utilizați alte opioide.
Odată ce poftele și simptomele de sevraj sunt sub control, puteți trece la faza de întreținere a tratamentului. În primul rând, veți înceta să luați forma de buprenorfină pe cale orală. Apoi veți începe să utilizați Sublocade pentru a vă ajuta să vă păstrați simptomele de retragere sub control pe termen lung. Sublocada vă poate ajuta, de asemenea, să vă reduceți poftele pentru alți opioizi și vă poate ajuta să vă utilizați în timpul tratamentului.
Cât durează să funcționeze?
Sublocada începe să funcționeze imediat. Deci, poftele și simptomele de sevraj ar trebui să înceapă să se simtă sub control după prima injecție de Sublocade.
Sublocate și sarcină
Unele studii efectuate pe animale au analizat ingredientele inactive din injecțiile Sublocade. Studiile sugerează că utilizarea Sublocade în timpul sarcinii poate dăuna copilului.
Ingredientul activ din Sublocade se numește buprenorfina. În studii, utilizarea altor forme de buprenorfină în timpul sarcinii nu pare să crească riscul de defecte la naștere.
Cu toate acestea, utilizarea oricărei forme de buprenorfină în timpul sarcinii poate determina copilul să se nască cu simptome de sevraj opioid. Aceasta este o afecțiune numită sindrom de retragere a opioidului neonatal. Simptomele pot include:
- senzație de iritabilitate (ușor supărat sau frustrat)
- zguduire
- plângând mult mai mult decât de obicei
- probleme cu somnul
- diaree
- vărsături
- nu câștigă în greutate
Dacă sunteți gravidă și depindeți de opioide, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea te pot ajuta să decizi cu privire la cel mai bun plan de tratament pentru tine și copilul tău, atât în timpul sarcinii, cât și după.
Buprenorfina și controlul nașterii
Nu se știe dacă Sublocade este sigur de luat în timpul sarcinii. Dacă dumneavoastră sau partenerul dvs. sexual puteți rămâne însărcinată, discutați cu medicul dumneavoastră despre nevoile de control al nașterii în timp ce utilizați Sublocade.
Sublocate și alăptare
Studiile clinice au arătat că medicamentul activ din Sublocade (buprenorfina) poate trece în laptele matern în cantități mici. Nu s-au raportat probleme grave la femeile care au luat Sublocade în timpul alăptării.
Este important să discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună modalitate de a vă hrăni copilul.
Dacă decideți să alăptați în timp ce faceți injecții sublocate, urmăriți atent copilul. Dacă sunt mult mai adormiți decât de obicei, au probleme cu alăptarea sau nu câștigă în greutate, spuneți-i medicului dumneavoastră.
Și sună imediat la 911 dacă copilul tău:
- are probleme cu respirația
- are respirație lentă sau superficială
- devine limp
- nu poate fi trezit
Precauții pentru sublocate
Acest medicament vine cu mai multe precauții.
Avertisment FDA: Pericol de vătămări grave sau deces cu injectarea într-o venă
Sublocade are un avertisment în cutie. Acesta este cel mai grav avertisment din partea Food and Drug Administration (FDA). O avertizare în cutie avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.
Sublocatul nu trebuie injectat într-o venă, deoarece medicamentul devine o masă solidă după injectare. Dacă Sublocada este injectată într-o venă, masa care se formează se poate deplasa prin fluxul sanguin și poate provoca leziuni tisulare. De asemenea, masa poate bloca alimentarea cu sânge a organelor vitale, cum ar fi plămânii, ceea ce duce la vătămări grave sau moarte.
Din cauza acestor riscuri posibile, puteți obține Sublocade doar de la medicul dvs. prin programul REMS Sublocade. Dacă aveți întrebări despre program, puteți vizita site-ul său sau suna la 866-258-3905. Puteți, de asemenea, să vă adresați medicului dumneavoastră.
Alte avertismente
Înainte de a lua Sublocade, discutați cu medicul dumneavoastră despre istoricul dumneavoastră de sănătate. Este posibil ca Sublocada să nu fie potrivită pentru dvs. dacă aveți anumite afecțiuni medicale sau alți factori care vă afectează sănătatea. Acestea includ:
Boala pulmonară
Aveți mai multe riscuri pentru probleme severe de respirație în timp ce utilizați Sublocade dacă aveți o afecțiune care vă afectează respirația. Acestea includ boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC), astmul și apneea în somn. Întrebați-vă medicul ce tratament este potrivit pentru dumneavoastră.
Glandele suprarenale nedetective (boala Addison sau insuficiența suprarenală)
Sublocada poate provoca uneori probleme cu glandele suprarenale, care creează și eliberează hormoni. Deci, dacă aceste glande nu produc în prezent suficienți hormoni, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Întrebați-vă medicul ce alte tratamente pot fi mai bune pentru dumneavoastră.
Boală de ficat
Sublocada poate cauza probleme hepatice și poate agrava orice probleme hepatice pe care le aveți deja, inclusiv hepatită. Deci, dacă aveți probleme hepatice moderate sau severe, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Întrebați-vă medicul ce alte tratamente pot fi mai bune pentru dumneavoastră.
Leziuni recente ale capului sau probleme ale creierului
Sublocada poate crește presiunea lichidului din măduva spinării și creier. Acest lucru poate fi periculos dacă aveți deja o leziune la cap sau o afecțiune a creierului.
Sublocada îți poate atenua elevii și te poate face somn. Dacă medicul nu vă poate privi corect ochii și nu sunteți pe deplin treaz, este mai greu pentru ei să vă monitorizeze. Deci, dacă aveți leziuni la nivelul capului sau probleme ale creierului, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Întrebați-vă medicul ce alte tratamente pot fi mai bune pentru dumneavoastră.
Probleme ale vezicii biliare
Sublocada poate agrava problemele vezicii biliare. Deci, dacă aveți în prezent o problemă a vezicii biliare, este posibil să nu puteți utiliza Sublocade. Întrebați-vă medicul ce alte tratamente pot fi mai bune pentru dumneavoastră.
Reacții alergice la buprenorfină
Dacă ați avut vreodată o reacție alergică la buprenorfină (medicamentul activ din Sublocade), nu ar trebui să luați Sublocade. Și dacă nu știți dacă ați avut o reacție alergică la buprenorfină, discutați cu medicul dumneavoastră.
Frecvența cardiacă anormală sau ritmul
Dacă dumneavoastră sau un membru al familiei imediate ați avut un tip de ritm cardiac anormal numit sindrom QT lung, nu ar trebui să luați Sublocade. (Sindromul QT lung poate apărea în familii.) De asemenea, nu ar trebui să utilizați Sublocade dacă luați medicamente pentru un ritm cardiac sau anormal. Întrebați-vă medicul dvs. ce tratament poate fi o alegere mai bună pentru dumneavoastră.
graviditate
Bebelușii născuți din mame tratate cu Sublocade în timpul sarcinii pot avea simptome de sevraj opioid. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea „Sublocade și sarcină” de mai sus.
Alaptarea
Sublocada poate trece în laptele matern și poate dăuna bebelușilor care alăptează. Pentru mai multe informații, consultați secțiunea „Sublocade și alăptare” de mai sus.
Notă: Pentru mai multe informații despre potențialele efecte negative ale Sublocade, consultați secțiunea „Efecte secundare sublocate” de mai sus.
Informații profesionale pentru Sublocade
Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.
indicaţii
Sublocada este aprobată pentru a trata tulburările de utilizare moderată până la severă a opioidelor la adulți. Tratamentul nu trebuie început până când pacienții nu au luat buprenorfină transmucozală, cu ajustarea dozei pentru a controla simptomele de retragere și poftele, timp de cel puțin șapte zile.
Sublocada trebuie utilizată împreună cu consiliere și suport psihosocial ca parte a unui program structurat.
Mecanism de acțiune
Buprenorfina acționează ca un agonist parțial opioid la nivelul receptorului mu. Acționează ca un antagonist opioid la receptorul kappa.
Farmacocinetică și metabolism
Injecția de sublocade conține buprenorfină dizolvată în sistemul de administrare Atrigel. Aceasta se solidifică la contactul cu fluidele corpului, formând o masă solidă care se dizolvă treptat peste o lună, eliberând buprenorfina într-un ritm controlat, constant.
Timpul de a atinge concentrația maximă de sânge de buprenorfină este o medie de 24 de ore de la injectarea Sublocadei. Starea de echilibru este atinsă după patru-șase luni de injecții lunare.
Aproximativ 96% din buprenorfina este legată de proteinele plasmatice.
Buprenorfina este metabolizată în principal prin CYP3A4. Metabolitul său principal este norbuprenorfina, care este transformată în continuare în forma sa glucuronată. Majoritatea metaboliților sunt excretați în fecale și o cantitate mică în urină. Timpul de înjumătățire eliminatorie este de 43 până la 60 de zile.
Buprenorfina poate fi încă detectată în plasmă timp de 12 luni sau mai mult după întreruperea tratamentului cu Sublocade.
Vârsta, sexul și rasa nu afectează în mod semnificativ farmacocinetica buprenorfinei. Clearance-ul este semnificativ redus în cazul afectării hepatice moderate și severe. Nu a fost studiat efectul afectării renale.
Contraindicații
Sublocada este contraindicată la pacienții cunoscuți ca hipersensibili la buprenorfină sau la sistemul de administrare Atrigel, care este alcătuit dintr-un polimer biodegradabil de 50:50 poli (DL-lactidă-co-glicolidă) cu N-metil-2-pirolidonă (NMP), un solvent biocompatibil.
Utilizare necorespunzătoare și dependență
Buprenorfina este un medicament controlat de Schedule III. Are potențial de abuz și poate provoca dependență fizică și psihică. Pacienții cărora li se prescrie buprenorfină trebuie monitorizați pentru deturnare, utilizare necorespunzătoare și comportamente dependente.
Utilizarea necorespunzătoare a Sublocatului prin injecție intravenoasă poate provoca evenimente tromboembolice care duc la vătămări grave sau deces.
Potențialul de deturnare, utilizare greșită și abuz este minimizat prin programul de strategie de evaluare a riscurilor și de atenuare a sublocurilor (REMS). Sublocatul poate fi furnizat numai profesioniștilor din domeniul sănătății de către farmaciile certificate prin programul REMS. Sublocada poate fi administrată numai de către un profesionist în cadrul unui cadru medical certificat prin programul REMS.
Depozitare
Injecția sublocală trebuie păstrată la frigider la 35 ° C până la 46,4 ° F (2 ° până la 8 ° C) înainte de utilizare. De asemenea, poate fi păstrat în ambalajul original la temperatura camerei de 15 ° până la 30 ° C (până la șapte zile).
Trebuie îndepărtat din refrigerare cu 15 minute înainte de administrarea injecției, pentru a-i permite timpul să se încălzească.
Nu administrați Sublocade dacă a fost ținut la temperatura camerei mai mult de șapte zile.
Disclaimer: Healthline a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu trebuie utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist autorizat din domeniul sănătății. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul dumneavoastră sau alt profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările, indicațiile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Lipsa avertismentelor sau a altor informații pentru un medicament dat nu indică faptul că combinația de medicamente sau medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.
