Ce este sprijinul de viață?
Termenul „suport de viață” se referă la orice combinație de mașini și medicamente care menține corpul unei persoane în viață atunci când altfel organele sale nu ar mai funcționa.
De obicei, oamenii folosesc cuvintele suport de viață pentru a se referi la o mașină de ventilație mecanică care vă ajută să respirați chiar dacă sunteți prea rănit sau bolnav pentru ca plămânii să continue să funcționeze.
O altă cauză a necesității unui ventilator este o vătămare cerebrală care nu permite persoanei să-și protejeze căile respiratorii sau să inițieze respirațiile în mod eficient.
Sprijinul de viață este ceea ce oferă medicilor capacitatea de a efectua intervenții chirurgicale complicate. De asemenea, poate prelungi viața persoanelor care se recuperează de la leziuni traumatice. Sprijinul de viață poate deveni, de asemenea, o necesitate permanentă pentru ca unele persoane să rămână în viață.
Există multe persoane care au ventilatoare portabile și continuă să ducă o viață relativ normală. Cu toate acestea, persoanele care folosesc un dispozitiv de susținere a vieții nu se recuperează întotdeauna. Ei nu pot recâștiga capacitatea de a respira și de a funcționa singuri.
Dacă o persoană aflată pe un ventilator se află într-o stare de inconștiență pe termen lung, aceasta poate pune membrii familiei în situația dificilă de a alege dacă persoana iubită trebuie să trăiască într-o stare inconștientă cu ajutorul mașinii.
Tipuri de sprijin de viață
Ventilator mecanic
Atunci când simptomele pneumoniei, BPOC, edemelor sau alte afecțiuni pulmonare fac prea greu respirația pe cont propriu, o soluție pe termen scurt este utilizarea unui ventilator mecanic. Se mai numește și respirator.
Respiratorul își asumă treaba de a furniza respirații și de a ajuta la schimbul de gaze, în timp ce restul corpului are o pauză și poate lucra la vindecare.
Respiratorii sunt folosiți și în stadiile ulterioare ale afecțiunilor cronice de sănătate, cum ar fi boala Lou Gehrig sau leziunile măduvei spinării.
Majoritatea oamenilor care trebuie să folosească un respirator se îmbunătățesc și pot trăi fără unul. În unele cazuri, sprijinul de viață devine o necesitate permanentă pentru a menține persoana în viață.
Resuscitare cardiopulmonară (RCP)
CPR este o măsură de prim ajutor pentru a salva viața unei persoane atunci când încetează să respire. Stopul cardiac, înecul și sufocarea sunt toate cazurile în care cineva care a oprit respirația poate fi salvat cu RCP.
Dacă aveți nevoie de RPC, persoana care administrează RPC se apasă pe piept pentru a vă menține sângele care vă pompează inima în timp ce sunteți inconștient. După CPR de succes, un medic sau primul respondent va evalua dacă sunt necesare alte tipuri de măsuri sau tratament de susținere a vieții.
defibrilare
Un defibrilator este o mașină care folosește impulsuri electrice ascuțite pentru a-ți schimba ritmul inimii. Această mașină poate fi folosită după un eveniment cardiac, precum un atac de cord sau aritmie.
Un defibrilator vă poate duce inima să bată în mod normal, în ciuda unei stări de sănătate de bază care ar putea duce la complicații mai mari.
Nutriție artificială
Cunoscută și sub denumirea de „hrănirea cu tuburi”, nutriția artificială înlocuiește actul de a mânca și de a bea cu un tub care introduce direct nutriția în corpul tău.
Acest lucru nu este neapărat sprijin de viață, deoarece există persoane cu probleme digestive sau de hrănire care sunt altfel sănătoase, care se pot baza pe alimentația artificială.
Cu toate acestea, nutriția artificială este de obicei o parte a unui sistem de susținere a vieții atunci când un individ este inconștient sau altfel incapabil să trăiască fără sprijinul unui respirator.
Nutriția artificială poate ajuta și la menținerea vieții la etapele finale ale unor afecțiuni terminale.
Dispozitiv de asistare a ventriculului stâng (LVAD)
Un LVAD este utilizat în cazurile de insuficiență cardiacă. Este un dispozitiv mecanic care ajută ventriculul stâng la pomparea sângelui către corp.
Uneori, un LVAD devine necesar atunci când o persoană așteaptă un transplant de inimă. Nu înlocuiește inima. Doar ajută inima să pompeze.
LVAD-urile pot avea efecte secundare semnificative, astfel încât o persoană de pe lista de transplant de inimă ar putea opta împotriva utilizării unuia după ce și-a evaluat timpul probabil de așteptare și riscul cu medicul.
Oxigenare cu membrană extracorporeală (ECMO)
ECMO este, de asemenea, numit suport pentru viață extracorporeală (ECLS) Acest lucru se datorează capacității mașinii de a face treaba fie doar plămânilor (ECMO veno-venoasă), fie a inimii și a plămânilor (ECMO veno-arterială).
Este utilizat în special la sugarii care au sistem cardiovascular sau respirator subdezvoltat din cauza tulburărilor grave. De asemenea, copiii și adulții pot avea nevoie de ECMO.
ECMO este adesea un tratament utilizat după ce alte metode au eșuat, dar poate fi cu siguranță destul de eficient. Pe măsură ce inima și plămânii unei persoane se întăresc, aparatul poate fi întors pentru a permite corpului persoanei să preia controlul.
În unele cazuri, ECMO poate fi utilizat mai devreme în tratament pentru a preveni deteriorarea plămânilor din setările mari ale ventilatorului.
Începerea sprijinului de viață
Medicii încep sprijinul de viață atunci când este clar corpul tău are nevoie de ajutor pentru a-ți susține supraviețuirea de bază. Acest lucru ar putea fi din cauza:
- insuficiență a unui organ
- pierderi de sange
- o infecție care a devenit septică
Dacă ați lăsat instrucțiuni scrise pe care nu doriți să vi se acorde asistență de viață, medicul nu va începe procesul. Există două tipuri comune de instrucțiuni:
- nu resuscita (DNR)
- permite moartea naturală (ȘI)
Cu un DNR, nu veți fi reînviat sau nu veți primi un tub de respirație în cazul în care încetați respirația sau prezentați stop cardiac.
Cu AND, medicul va lăsa natura să își ia cursul chiar dacă ai nevoie de intervenție medicală pentru a rămâne în viață. Totuși, vei face toate eforturile pentru a te menține confortabil și fără durere.
Oprirea sprijinului de viață
Cu tehnologia de susținere a vieții, avem capacitatea de a menține oamenii în viață mult mai mult decât înainte. Există însă cazuri în care deciziile dificile cu privire la sprijinul de viață se pot odihni cu persoanele dragi ale unei persoane.
Odată ce activitatea creierului unei persoane se oprește, nu există nicio șansă de recuperare. În cazurile în care nu este detectată activitate cerebrală, un medic poate recomanda oprirea aparatului respirator și oprirea alimentației artificiale.
Medicul va efectua mai multe teste pentru a fi sigur că nu există nicio șansă de recuperare înainte de a face această recomandare.
După oprirea sprijinului de viață, o persoană care este moartă în creier va muri în câteva minute, pentru că nu va putea respira singură.
Dacă o persoană se află într-o stare vegetativă permanentă, dar nu este moartă în creier, suportul său de viață este probabil format din lichide și nutriție. Dacă acestea sunt oprite, poate dura oriunde de la câteva ore la câteva zile până când organele vitale ale persoanei se vor opri complet.
Atunci când aveți în vedere dacă opriți suportul de viață, există mulți factori individuali în joc. Poate doriți să vă gândiți la ce și-ar fi dorit persoana. Aceasta se numește judecată înlocuită.
O altă opțiune este să luați în considerare ceea ce este în interesul cel mai bun al persoanei iubite și să încercați să luați o decizie bazată pe asta.
Indiferent de lucruri, aceste decizii sunt intens personale. De asemenea, acestea vor varia în funcție de starea medicală a persoanei în cauză.
Rezultate statistice
În realitate, nu există valori de încredere pentru procentul de persoane care trăiesc după administrarea sau retragerea ajutorului de viață.
Cauzele care stau la baza motivului pentru care oamenii continuă sprijinul de viață și vârsta în care este nevoie de sprijin pentru viață face imposibilă calcularea statistică a rezultatelor.
Știm însă că anumite condiții de bază au rezultate bune pe termen lung chiar și după ce o persoană a fost sprijinită pe viață.
Statisticile sugerează că persoanele care au nevoie de RCP după un stop cardiac pot face o recuperare completă. Acest lucru este valabil mai ales dacă RPC pe care îl primesc este dat corect și imediat.
După timpul petrecut într-un ventilator mecanic, previziunile speranței de viață devin mai greu de înțeles. Când te afli într-un aparat respirator mecanic, ca parte a unei situații de sfârșit de viață pentru o perioadă lungă de timp, șansele tale de a supraviețui fără ca acesta să înceapă să scadă.
O proporție ridicată de oameni supraviețuiește fiind scoasă de pe un ventilator, sub sfatul medicului. Ce se întâmplă după asta variază în funcție de diagnostic.
De fapt, o revizuire a cercetării disponibile a concluzionat că sunt necesare mai multe studii despre rezultatele pe termen lung pentru persoanele care se aflau pe un ventilator mecanic.
A lua cu livrare
Nimeni nu vrea să simtă că „depinde de ei”, deoarece ia o decizie în legătură cu sprijinul de viață pentru o persoană iubită. Este una dintre cele mai dificile și emoționale situații în care te poți regăsi.
Amintiți-vă că nu este decizia de a îndepărta sprijinul de viață, ceea ce va determina persoana iubită să moară; este starea de sănătate de bază. Această condiție nu este cauzată de dvs. sau de decizia dvs.
Vorbind cu alți membri ai familiei, cu un capelan de spital sau cu un terapeut este esențial în momentele de durere și luarea de decizii stresante. Nu fiți presat să luați o decizie cu privire la sprijinul de viață, sau persoana pentru care o faceți nu ar fi confortabil.
