Ce este întârzierea prinderii cordoanelor?
Dacă aștepți un copil, probabil că înveți despre numeroasele intervenții medicale implicate adesea în muncă și naștere.
Unele dintre acestea, cum ar fi epiduralele, ar putea fi alegerea ta. Altele, precum o livrare de cezariană de urgență, ar putea fi necesare medical.
O practică despre care ați putut auzi despre blocarea cordoanelor întârziate. Prinderea întârziată înseamnă că cordonul ombilical nu este strâns imediat după naștere. În schimb, este strâns și tăiat între una și trei minute după naștere.
În prezent, majoritatea spitalelor din Statele Unite practică strângerea timpurie (imediată) a cordului. Aceasta înseamnă tăierea cordonului ombilical la 10 până la 15 secunde după naștere sau mai devreme.
Înainte de mijlocul anilor '50, era o practică standard să aștepți una până la cinci minute înainte de a tăia șnurul. În această perioadă, numărul nașterilor în spitale a început să crească.
Cercetările nu au legat beneficiile specifice de o întârziere în strângere. Se credea că prinderea timpurie ar putea împiedica mamele să piardă prea mult sânge. Așadar, furnizorii de servicii medicale au început să se strângă mai curând după naștere.
În ultimii ani, mai multe cercetări au atras atenția asupra modului în care așteptarea strângerii cordonului poate beneficia mai mult de bebeluși.
Întârzierea strângerii permite sângelui să curgă în continuare din placenta la nou-născutul după naștere. Cercetările sugerează că acest sânge poate beneficia foarte mult de nou-născuți, în special de copiii prematuri.
Cum functioneazã?
Dacă nu plănuiți nașterea lotusului, cordonul copilului dvs. va fi prins și tăiat între câteva secunde și câteva minute după naștere.
Cordonul va fi fixat în două locuri: lângă butonul de burtă al bebelușului și mai departe în jos. Cordul este tăiat între aceste cleme.
Dacă aveți un partener cu dvs., medicul sau moașa care le-a eliberat va solicita, de obicei, dacă doresc să taie cordonul.
Durata de întârziere nu este încă standardizată. Opinia medicală este, în general, de acord că blocarea este întârziată atunci când se întâmplă la mai mult de 30 de secunde după naștere.
Așteptarea unui minut permite bebelușului tău să primească aproximativ 80 mililitri (mL) de sânge din placenta. După trei minute, aceasta crește până la 100 ml.
Până de curând, cei mai mulți experți recomandau să țină bebelușul la sau aproape de nivelul placentei (lângă vagin) înainte de a strânge cordonul pentru a crește fluxul de sânge către copil.
Se credea că creșterea nou-născutului peste acest nivel ar putea permite gravitației să tragă sângele înapoi în placentă, reducând fluxul de sânge către copil.
Din această cauză, unii medici și părinți se pot simți reticenți în întârzierea strângerii, dacă aceasta înseamnă și o întârziere a contactului piele-cu-piele pentru mamă și copil.
Dar un studiu din 2014 privind efectele gravitației asupra fluxului de sânge din placenta la 391 de copii născuți în trei spitale nu a găsit nicio dovadă care să sugereze poziția copilului afectată de fluxul de sânge.
Dacă doriți să amânați prinderea cordonului, dar să vă mențineți copilul imediat după naștere, este posibil să faceți ambele. De asemenea, este sigur ca bebelușul să se oprească și să înceapă alăptarea imediat.
Îngrijirea de rutină a nou-născutului, cum ar fi cântărirea copilului, se întâmplă după ce s-a tăiat cordonul.
Nașterea lotusului în raport cu blocarea întârziată a cordului
Nașterea Lotusului este o metodă de livrare în care cordonul nu este imediat prins sau tăiat. De fapt, nu este deloc tăiat. În schimb, placenta se usucă și cade natural. Acest lucru poate dura câteva zile până la o săptămână.
Care sunt beneficiile?
Prinderea cordoanelor întârziate oferă cele mai multe avantaje pentru sugarii prematuri, dar beneficiază și bebelușii și mamele pe termen complet.
O revizuire din 2013 a legat fixarea întârziată a cordonului la creșterea hemoglobinei și a fierului la copiii cu termen complet. Acest lucru poate reduce riscul pentru anemie al bebelușului.
Un studiu din 2015 a avut în vedere 263 de copii de 4 ani. În general, copiii ale căror cabluri au fost strânse la trei sau mai multe minute după naștere au obținut un nivel ușor mai mare la o evaluare a abilităților motrice și a abilităților sociale fine decât copiii ale căror cordoane au fost strânse la 10 secunde sau mai puțin după naștere.
Prinderea întârziată poate reduce nevoia de transfuzii de sânge și poate îmbunătăți circulația la copiii prematuri. Acesta ajută la scăderea riscului de sângerare în creier și enterocolită necrotizantă, o boală intestinală care afectează aproape 5 - 10 la sută dintre sugarii prematuri.
Există riscuri?
Întârzierea strângerii cordonului a fost legată de un risc mai mare de icter. Dar beneficiile întârzieri ale strângerii pot depăși acest risc, atâta timp cât este disponibil un tratament de fototerapie pentru icter.
Potrivit Colegiului American de Obstetricieni și Ginecologi (ACOG), blocarea cu întârziere nu crește riscul de hemoragie postpartum sau pierderi excesive de sânge matern.
Prinderea cordului întârziat este posibilă dacă aveți o cezariană sau o naștere vaginală. Conform Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), blocarea cu întârziere este la fel de importantă pentru nașterea prin cezariană.
Cercetările care examinează efectele blocării întârziate la nașteri multiple sunt limitate. Un studiu din 2018 privind 449 de femei care au multipli nu a găsit niciun efect negativ al prinderii cordului întârziat pentru nașteri multiple.
Acest lucru sugerează că blocarea întârziată nu prezintă un risc crescut dacă aveți gemeni.
Două studii, unul din 2015 și unul din 2018, au constatat că prinderea întârziată este sigură și benefică pentru gemenii prematuri.
Strângerea imediată a cordului este în general necesară dacă sângerați puternic după naștere, dacă bebelușul nu respiră sau dacă o altă îngrijorare face necesară asistența medicală promptă.
Ce recomandă experții?
OMS recomandă întârzierea cu una până la trei minute înainte de fixare. ACOG recomandă o întârziere de cel puțin 30 până la 60 de secunde pentru nou-născuții sănătoși.
Practica standard în multe spitale din SUA este fixarea timpurie, așa că întrebați moașa sau medicul dacă întârzie fixarea.
Includerea blocării întârziate în planul dvs. de naștere va permite spitalului și echipei de îngrijire să vă cunoască preferințele. Doar ține cont de strângerea timpurie a cablurilor poate fi necesară în anumite circumstanțe pentru a-ți păstra pe tine și copilul în siguranță.
Afectează banca bancară ombilicală?
Unii părinți aleg să păstreze sângele din cordon după naștere pentru a beneficia de cercetări medicale. Acest sânge este o sursă bună de celule stem. Poate fi depozitat și utilizat pentru a trata afecțiuni precum leucemia și boala Hodgkin.
Dacă vă gândiți la serviciile bancare pe cord și doriți să amânați blocarea cablurilor, există anumite aspecte care trebuie luate în considerare.
Întârzierea prinderii cordoanelor reduce cantitatea de sânge care poate fi bancară. Este posibil să nu fie posibilă întârzierea strângerii cordului cu mai mult de 60 de secunde și, de asemenea, a bancii sângelui cordonului.
Un studiu din 2018 a descoperit că era încă posibilă colectarea sângelui de cordon când prinderea a avut loc la 30 până la 60 de secunde după naștere.
Dacă doriți să amânați prinderea cordonului și, de asemenea, să bancați sângele cordonului, furnizorul de îngrijire vă poate oferi mai multe informații despre opțiunile dvs.
La pachet
Cercetările sugerează că prinderea cordonului întârziat este sigură și benefică pentru tine și copilul tău. Atât OMS cât și ACOG recomandă blocarea cu întârziere.
Medicul sau moașa se pot prinde și tăia cordonul imediat după naștere, cu excepția cazului în care solicitați o strângere întârziată.
Menționați echipa de îngrijire dacă doriți să amânați prinderea cordonului și orice alte preferințe de naștere pe care le aveți înainte de data scadenței. Medicul sau moașa vă poate ajuta să decideți cea mai bună opțiune pentru nașterea dumneavoastră.
