Ce este capita fovea?
Capitisul fovea este o umbră mică, în formă ovală, la capătul (capul) în formă de bilă, deasupra femurului (osul coapsei).
Șoldul tău este o articulație cu bile și prize. Capul femural este mingea. Se încadrează într-o „priză” în formă de cupă numită acetabulum în partea inferioară a osului pelvin. Împreună, capul femural și acetabulul alcătuiesc articulația șoldului.
„Fovea capitis” este uneori confundată cu termenul „fovea capitis femoris”. Acesta este un alt nume pentru capul femural.
Capita fovea este adesea folosită ca reper atunci când medicii îți evaluează șoldurile pe razele X sau în timpul intervențiilor chirurgicale mai puțin invazive numite artroscopie de șold.
Care este funcția capitei fovea?
Capita fovea este locul unde rezidă teresul ligamentum (LT). Este unul dintre ligamentele mari care leagă capul femural de pelvis.
Acest ligament se mai numește ligament rotund sau ligatura capitis femoris.
Are forma unui triunghi. Un capăt al bazei sale este atașat la o parte a soclului șoldului. Celălalt capăt este atașat de cealaltă parte. Partea superioară a triunghiului are forma unui tub și atașată de capul femural la capita fovea.
LT stabilizează și transportă aportul de sânge la capul femural la nou-născuți. Medicii obișnuiau să creadă că și-a pierdut ambele funcții în momentul în care am ajuns la vârsta adultă. De fapt, LT-ul a fost deseori îndepărtat în timpul operației deschise pentru a repara o luxație a șoldului.
Medicii știu acum că, împreună cu cele trei ligamente care înconjoară articulația șoldului (numită împreună capsula de șold), LT-ul ajută la stabilizarea șoldului și la împiedicarea de a scoate din priza sa (subluxation), indiferent cât de vârstă ai.
Rolul său ca un stabilizator de șold este deosebit de important atunci când există o problemă cu oasele șoldului sau structurile înconjurătoare. Unele dintre aceste probleme sunt:
- Afectare femoroacetabulară. Oasele articulației șoldului se freacă împreună, deoarece una sau ambele au o formă neregulată anormală.
- Displazie de șold. Șoldul se dislocă ușor, deoarece priza este prea superficială pentru a ține complet capul femural la locul său.
- Laxitate capsulară. Capsula devine slăbită, ceea ce duce la supraîncărcare a LT.
- Hipermobilitate articulară. Oasele articulației șoldului au o gamă mai mare de mișcare decât ar trebui.
LT conține nervi care simt durerea, deci joacă un rol în durerea de șold. Alți nervi vă ajută să vă conștientizați poziția și mișcările corpului.
LT ajută, de asemenea, la producerea lichidului sinovial care unge articulația șoldului.
Care sunt cele mai frecvente leziuni cu capita fovea?
Într-un articol de recenzie din 2018, cercetătorii estimează până la 90 la sută dintre persoanele care suferă artroscopie la șold au o problemă de LT.
Aproximativ jumătate din problemele LT sunt lacrimi, complete sau parțiale. LT-ul poate deveni, de asemenea, mai degrabă decoltat.
Sinovita sau inflamația dureroasă a LT constituie cealaltă jumătate.
Leziunile LT pot apărea singure (izolate) sau cu leziuni la alte structuri ale șoldului.
Ce cauzează răni la capita fovea?
Leziunile traumatice severe pot provoca o leziune LT, mai ales dacă provoacă dislocarea șoldului. Exemplele includ:
- un accident de mașină
- o cădere dintr-un loc înalt
- accidentări din sporturi cu contact ridicat, cum ar fi fotbal, hochei, schi și gimnastică
Microtrauma frecventă, recurentă, din cauza laxității capsulare, a hiperbobilității articulare sau a afectării orfemoroacetabulare poate cauza, de asemenea, o leziune a LT.
Cum sunt diagnosticate leziunile capitei fovea?
Leziunile LT sunt greu de diagnosticat fără a se vedea efectiv cu operație artroscopică sau deschisă. Acest lucru se datorează faptului că nu există semne sau simptome specifice care apar atunci când este prezent.
Unele lucruri care l-ar putea face pe medicul dumneavoastră să considere o vătămare a LT-ului sunt:
- o vătămare care a avut loc în timp ce piciorul se răsucea sau ai căzut pe un genunchi flexat
- durere inghinală care se radiază spre interiorul coapsei sau al feselor
- șoldul te doare și blochează, dă clicuri sau dă afară
- te simți instabil când ghemuiești
Testele de imagistică nu sunt de mare ajutor pentru a găsi răni LT. Doar aproximativ 2 la sută sunt diagnosticați, deoarece au fost observați la o scanare RMN sau MRA.
Leziunile LT sunt cel mai adesea diagnosticate atunci când medicul îl vede în timpul artroscopiei.
Care este tratamentul leziunilor cu capita fovea?
Există 3 opțiuni de tratament:
- injecție de steroizi în șold pentru ameliorarea temporară a durerii, în special pentru sinovită
- îndepărtarea fibrelor LT deteriorate sau a zonelor sinovitei, numite debridare
- reconstrucția unui LT complet rupt
Reparațiile chirurgicale sunt efectuate de obicei artroscopic, care funcționează bine indiferent de cauza care a cauzat leziunea.
Tratamentul de care aveți nevoie va depinde de tipul de vătămare.
Lacrimile parțiale și LT-ul înfundat sunt de obicei tratate cu debridare artroscopică sau ablație de radiofrecvență. Aceasta folosește căldura pentru a „arde” și a distruge țesutul fibrelor deteriorate.
Un studiu din 2014 a arătat că peste 80 la sută dintre persoanele cu o leziune LT izolată s-au îmbunătățit cu debridare artroscopică. Aproximativ 17 la sută din lacrimi au reapărut și au avut nevoie de o a doua debridare.
Dacă ruperea este completă, LT-ul poate fi reconstruit chirurgical.
Cauza leziunii este, de asemenea, tratată atunci când este posibil. De exemplu, strângerea ligamentelor capsulei poate preveni o altă lacrimă dacă a fost cauzată de ligamente întinse, șolduri libere sau hipermobilitate.
A lua cu livrare
Capitisul fovea este o umplere mică, în formă ovală, la capătul în formă de bilă al vârfului osului coapsei. Este locul în care un ligament mare (LT) leagă osul coapsei cu pelvisul.
Dacă întâmpinați un eveniment traumatic precum un accident de mașină sau o cădere majoră, vă puteți răni LT-ul. Aceste tipuri de leziuni sunt greu de diagnosticat și pot necesita o intervenție chirurgicală artroscopică pentru a diagnostica și repara.
Odată tratat cu debridare sau reconstrucție, perspectivele tale sunt bune.
