Prezentare generală
Limfomul cu celule de manta (MCL) este considerat în general incurabil. Multe persoane cu MCL au remisiune după tratamentul inițial. Dar, în majoritatea cazurilor, starea lor recidivează în câțiva ani. Remisiunea se întâmplă când cancerul revine.
Un număr tot mai mare de medicamente sunt disponibile pentru a trata MCL. Dacă starea ta recidivează, cancerul nu ar putea răspunde la medicamentele utilizate în tratamentul inițial. Dar există terapii de a doua linie care te pot ajuta să obții din nou remisiune.
Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla cum vă puteți reduce riscul de recidivă și să gestionați recidiva dacă se întâmplă.
Rata de supraviețuire
În ultimii ani, noile medicamente au ajutat la prelungirea vieții persoanelor cu MCL.
Un studiu recent realizat în Regatul Unit a descoperit că aproximativ 44 la sută dintre persoanele cu acest cancer au trăit timp de 3 ani sau mai mult. Dintre persoanele care au fost tratate pentru prima dată în 2004-2011, timpul mediu de supraviețuire a fost de 2 ani. La persoanele tratate între 2012 și 2015, timpul mediu de supraviețuire a fost de 3,5 ani.
Terapia de întreținere
Dacă tratamentul dvs. inițial este reușit și cancerul trece în remisiune, medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapia de întreținere. Acest lucru vă poate ajuta să rămâneți în remisie mai mult timp.
În timpul terapiei de întreținere, veți primi probabil o injecție de rituximab, vândută sub numele de marcă Rituxan, la fiecare două-trei luni timp de până la doi ani. În unele cazuri, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o perioadă de întreținere mai scurtă.
Verificări și teste periodice
Dacă treceți în remisie de la MCL, este important să programați periodic întâlniri cu medicul dumneavoastră.
De exemplu, s-ar putea să vă roage să le vizitați la fiecare două-trei luni. Pentru a vă monitoriza dacă există semne de recidivă, ei vor comanda probe de sânge și imagini. Aceste teste imagistice pot include scanări CT, scanări PET / CT, scanări RMN sau examene cu ultrasunete.
Întrebați-vă medicul când ar trebui să vă programați urmărirea.
Tratament pentru MCL recidivată
Dacă starea ta recidivează și cancerul revine, planul de tratament recomandat de medicul tău va depinde de:
- vârsta și starea de sănătate generală
- cât a durat remisia
- tratamentele pe care le-ați primit în trecut pentru MCL
- cât de bine au funcționat tratamentele anterioare
- cum acționează cancerul acum
În funcție de starea dumneavoastră și istoricul sănătății, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe dintre următoarele tratamente:
- medicamente
- terapie cu radiatii
- transplant de celule stem (SCT)
Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să înțelegeți potențialele beneficii și riscuri ale diferitelor opțiuni de tratament.
Medicament
Pentru a trata MCL recidivată, medicul dumneavoastră vă poate prescrie unul sau mai multe medicamente, cum ar fi:
- acalabrutinib (Calquence)
- bendamustine (Treanda)
- bortezomib (Velcade)
- ibrutinib (Imbruvica)
- lenalidomidă (Revlimid)
- rituximab (Rituxan)
- chimioterapie combinată
În unele cazuri, acestea pot prescrie același tip de medicamente pe care le-ați primit în tratamentul anterior. Dar acest medicament s-ar putea să nu funcționeze la fel de bine ca în trecut. Dacă se întâmplă acest lucru, medicul dvs. va apela probabil la alte opțiuni.
Terapie cu radiatii
În unele cazuri, radioterapia poate ajuta la readucerea MCL recidivată. Acest tip de tratament folosește raze X cu energie mare pentru a ucide celulele canceroase. Medicul dumneavoastră vă poate ajuta să decideți dacă este alegerea potrivită pentru dumneavoastră.
Transplant de celule stem
În funcție de starea dumneavoastră, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant de celule stem (SCT). Acest tratament înlocuiește măduva osoasă care a fost distrusă de cancer, medicamente chimioterapice sau radioterapie.
SCT este mai frecvent utilizat în timpul tratamentului inițial pentru MCL, mai degrabă decât în recidivă. Dar dacă ești relativ tânăr și sănătos, ar putea fi o opțiune pentru tine. Pentru a afla dacă sunteți un candidat bun, discutați cu medicul dumneavoastră.
Tratamente experimentale
Mai multe studii clinice sunt în curs de a studia alte tratamente care ar putea fi eficiente pentru MCL recidivată. Dacă sunteți interesat să încercați un tratament experimental, ați putea fi un candidat bun pentru una dintre aceste studii.
Pentru a afla mai multe despre studiile clinice din zona dvs., vizitați ClinicalTrials.gov.
Îngrijirea paliativă și planificarea sfârșitului vieții
Dacă cancerul nu răspunde la tratament sau nu sunteți suficient de bine pentru a-l continua, medicul dumneavoastră vă poate încuraja să întrerupeți tratamentul activ pentru MCL.
De asemenea, s-ar putea să decideți să opriți tratamentul activ dacă calitatea vieții dvs. este prea negativ afectată de efectele secundare. Este greu de prezis cât timp vei trăi după încheierea tratamentului activ.
Dacă decideți să încheiați un tratament activ, medicul vă poate prescrie în continuare medicamente și alte terapii pentru a ajuta la gestionarea durerii sau a altor simptome. S-ar putea să vă adreseze la un specialist în sănătate mintală pentru sprijin psihologic și emoțional. De asemenea, s-ar putea să vă încurajeze să vorbiți cu un consilier financiar sau juridic, care vă poate ajuta să planificați pentru sfârșitul vieții.
Dacă aveți probleme să vă gestionați starea de la domiciliu, s-ar putea să vă trimită la un serviciu de îngrijire paliativă. În timp ce stați într-un ospiciu, puteți primi asistență din partea asistenților medicali și a altor cadre medicale. Unele spitale oferă, de asemenea, ajutor cu planificarea sfârșitului vieții.
A lua cu livrare
Dacă treceți în remisie de la MCL, este important să vizitați medicul în mod regulat pentru a verifica dacă există semne de recidivă. Dacă cancerul revine, medicul vă poate ajuta să aflați despre opțiunile de tratament și perspectivele pe termen lung.
