Terapia cu schema este un tip mai nou de terapie care combină elemente din terapia cognitivă comportamentală (CBT), psihanaliză, teoria atașamentului și terapia centrată pe emoție, printre altele.
Este o abordare integrativă care își propune să trateze tulburările de personalitate și alte probleme de sănătate mintală care nu răspund întotdeauna la alte opțiuni de tratament. Poate fi util în special pentru tratarea tulburărilor de personalitate la frontieră.
În terapia schemelor, vei lucra cu un terapeut pentru a-ți descoperi și înțelege schemele, uneori numite scheme inadaptive timpurii.
Schemele sunt tipare nefolositoare pe care unii oameni le dezvoltă dacă nevoile lor emoționale nu sunt satisfăcute ca un copil.
Aceste scheme vă pot afecta pe parcursul vieții și pot contribui la metodele și comportamentele de copiere problematice dacă nu sunt abordate.
Terapia cu schemă își propune să vă învețe cum să vă asigurați că nevoile dvs. emoționale sunt satisfăcute într-un mod sănătos, care nu provoacă stres.
Care sunt nevoile de bază ale unui copil?
Unul dintre cei mai mari factori în dezvoltarea schemelor este să nu îți îndeplinești nevoile emoționale esențiale ca un copil.
Aceste nevoi principale includ:
- un sentiment de siguranță și de a fi atașat în siguranță de ceilalți
- un sentiment de identitate și autonomie de sine
- libertatea de a exprima cum te simți și de a cere ceea ce ai nevoie de la ceilalți
- capacitatea de a juca și de a fi spontan
- limite și limite sigure, adecvate vârstei
În plus, patru tipuri de experiențe negative pot contribui și la dezvoltarea schemelor. Acestea includ:
- Nevoile neîmplinite. Acest lucru se poate întâmpla atunci când nu primiți afecțiune de la îngrijitori sau nu reușiți să îndepliniți alte nevoi emoționale de bază.
- Traumatizare sau victimizare. Aceasta descrie o situație în care ați suferit abuz, traume sau suferințe similare.
- Suprasolicitarea sau lipsa limitelor. În această situație, este posibil ca părinții tăi să fi fost supraprotejați sau suprasolicitați. Este posibil să nu fi stabilit limite adecvate pentru dvs.
- Identificare și internalizare selectivă. Aceasta se referă la modul în care absoarbeți unele dintre atitudinile sau comportamentele părinților. Te-ai putea identifica cu unele dintre acestea și interioriza altele. Unele se pot transforma în scheme, în timp ce altele se dezvoltă în moduri, numite și metode de copiere.
Care sunt diferitele scheme?
Schemele tind să se dezvolte în copilărie și sunt de obicei rezistente la schimbări. Dar lăsate neadministrate, schemele pot provoca tipare negative care sunt adesea consolidate prin interacțiuni nesănătoase.
Odată ce dezvolți o schemă, aceasta îți poate influența inconștient gândurile și acțiunile în efortul de a preveni stresul emoțional. În timp ce acest lucru pare că ar putea fi util, metodele de copiere pe care le creează schemele sunt adesea nesănătoase sau dăunătoare.
Majoritatea oamenilor tind să dezvolte mai multe scheme.
Experții au identificat 18 scheme diferite, dar toate se încadrează într-una din cele cinci categorii sau domenii:
- Domeniul I, deconectare și respingere, include scheme care îngreunează dezvoltarea relațiilor sănătoase.
- Domeniul II, autonomie și performanță afectate, include scheme care îngreunează dezvoltarea unui simț puternic al sinelui și funcției în lume ca adult.
- Domeniul III, limite afectate, include scheme care afectează autocontrolul și capacitatea de a respecta limitele și limitele.
- Domeniul IV, de altă direcție, include scheme care vă determină să acordați prioritate nevoilor altora mai presus de dvs.
- Domeniul V, supraveghere și inhibare, include scheme care prioritizează evitarea eșecului sau a greșelilor prin vigilență, reguli și ignorarea dorințelor sau emoțiilor.
Ce fel de stiluri de copiere creează scheme?
În terapia schemelor, reacțiile tale la scheme sunt cunoscute sub denumirea de stiluri de copiere. Acestea pot implica gânduri, sentimente sau comportamente. Ele se dezvoltă ca un mod de a evita emoțiile dureroase și copleșitoare trăite ca urmare a unei anumite scheme.
Stilurile de copt pot fi de ajutor în copilărie, deoarece oferă un mijloc de supraviețuire. Dar la vârsta adultă, ele pot consolida schemele.
Nu există reguli ferme despre schemele care duc la anumite stiluri de copiere. Stilul dvs. de coping se poate baza pe temperamentul general sau chiar pe stilurile de coping pe care le-ați învățat de la părinți.
De asemenea, acestea variază de la persoană la persoană. Două persoane ar putea răspunde la aceeași schemă cu același stil în moduri foarte diferite. În mod similar, două persoane cu aceeași schemă ar putea, de asemenea, să răspundă cu două stiluri separate.
Stilul tău de copiere se poate schimba și în timp, deși te ocupi în continuare de aceeași schemă.
Cele trei stiluri principale de coping se corelează ușor cu răspunsul de luptă sau de zbor sau de îngheț:
Predare
Aceasta implică acceptarea unei scheme și a da în ea. De obicei, rezultă un comportament care consolidează sau continuă modelul schemei.
De exemplu, dacă te predai unei scheme care s-a format ca urmare a neglijării emoționale ca un copil, s-ar putea să te regăsești ulterior într-o relație care implică neglijare emoțională.
Evitare
Aceasta implică încercarea de a trăi fără a declanșa schema. S-ar putea să evitați activități sau situații care ar putea să o declanșeze sau să vă facă să vă simțiți vulnerabil.
Evitarea schemei tale vă poate lăsa mai predispus la consumul de substanțe, comportament riscant sau compulsiv și alte comportamente care oferă o distragere.
Supracompensarea
Aceasta implică încercarea de a combate o schemă acționând în opoziție completă cu ea. Acest lucru poate părea un răspuns sănătos la o schemă, dar, în general, supracompensarea merge prea departe.
Adesea duce la acțiuni sau comportamente care par agresive, solicitante, insensibile sau excesive într-un fel. Acest lucru poate influența relațiile cu ceilalți.
Ce sunt modurile de schemă?
În terapia schemelor, un mod este o mentalitate temporară care include atât starea ta emoțională actuală, cât și modul în care te ocupi de asta.
Cu alte cuvinte, modul dvs. este o combinație de scheme active și stiluri de copiere. Modurile pot fi de ajutor (adaptive) sau neajutorate (inadaptabile).
Modurile de schemă ajută terapeuții să grupeze schemele împreună, astfel încât să le poată adresa ca o singură stare de spirit, mai degrabă decât trăsături individuale.
Modurile de schemă sunt împărțite în patru categorii:
- Modurile copiilor se caracterizează prin sentimente și comportamente asemănătoare copilului.
- Modurile de copiere disfuncționale sunt utilizate pentru a preveni stresul emoțional, dar sfârșesc prin a consolida schema.
- Modurile parentale disfuncționale sunt internalizări ale voci parentale critice, solicitante sau dure.
- Modul adult sănătos reprezintă sinele tău sănătos și funcțional. Acest mod poate ajuta la reglarea celorlalte moduri prin stabilirea limitelor și combaterea efectelor altor moduri.
Care sunt obiectivele terapiei de schemă?
În terapia schemelor, veți colabora cu terapeutul pentru a:
- identificați și începeți schemele de vindecare
- identificați și abordați stilurile de coping care ies în calea nevoilor emoționale
- schimbă tiparele de sentimente și comportamente care rezultă din scheme
- învață cum să îți îndeplinești nevoile emoționale de bază în moduri sănătoase și adaptative
- învață cum să faci față (într-un mod sănătos) frustrării și stresului atunci când anumite nevoi nu pot fi satisfăcute
În cele din urmă, toate acestea vă vor ajuta să dezvoltați un mod puternic și sănătos pentru adulți. Un mod de adult sănătos bine dezvoltat poate ajuta la vindecarea și reglarea altor moduri și vă poate ajuta să nu vă copleșiți de efectele lor.
Ce tehnici sunt utilizate?
Terapeuții ar putea folosi mai multe tehnici pe parcursul terapiei. Anumite tehnici pot funcționa mai bine pentru unele persoane și scheme decât alte. Dacă o anumită tehnică nu funcționează pentru dvs., asigurați-vă că informați terapeutul.
Pe această notă, rețineți că relația dvs. cu terapeutul dvs. este o parte importantă a terapiei de schemă. Există două concepte importante care apar în multe dintre tehnicile utilizate în terapia schemelor. Ambele funcționează cel mai bine atunci când vă simțiți în siguranță și confortabil cu terapeutul.
Aceste concepte sunt:
- Confruntarea empatică. Terapeutul dvs. validează schemele care vin în terapie, oferind înțelegere și empatie în timp ce vă ajută să realizați importanța schimbării.
- Redresare limitată. Terapeutul tău ajută la îndeplinirea unor nevoi emoționale pe care nu le-am îndeplinit în copilărie, oferind securitate, compasiune și respect. „Limitat” înseamnă că terapeutul tău asigură ca această reparentare să se alinieze standardelor etice pentru profesioniștii din domeniul sănătății mintale.
În general, aceste concepte sunt realizate cu tehnici care se încadrează în patru categorii:
emotiv
Tehnicile emoționale implică utilizarea emoțiilor pentru a contracara schemele. Te ajută să experimentezi pe deplin emoțiile și să le exprimi în siguranța terapiei. Tehnicile emotive comune includ imagini ghidate și jocuri de rol.
interpersonală
Tehnicile interpersonale vă ajută să vă examinați relațiile pentru a identifica modalitățile în care schemele le afectează.
Să vezi cum se joacă scheme și răspunsuri în terapie te poate ajuta să descoperi tipare similare în viața ta. Aceasta poate implica implicarea unui partener sau prieten apropiat la o sesiune de terapie.
Cognitive
Tehnicile cognitive implică identificarea și provocarea tiparelor de gândire dăunătoare care rezultă din scheme. Veți lucra cu terapeutul dvs. pentru a examina experiențele de viață pentru dovezi care susțin sau contrazic schema.
Acest lucru se poate realiza prin utilizarea de carduri flash sau conversații structurate în care veți vorbi atât în favoarea cât și împotriva unei scheme.
Comportamental
Tehnicile comportamentale te ajută să înveți să faci alegeri pozitive și sănătoase prin schimbarea tiparelor de comportament care rezultă din stilul tău de coping.
Pentru a schimba tiparele comportamentale, s-ar putea să lucrați la abilități de comunicare prin joc de rol sau prin discuții printr-o problemă și soluție cu terapeutul. S-ar putea să vă ofere și un exercițiu de făcut între sesiuni.
Care sunt limitele terapiei de schemă?
Terapia de schemă arată promisiunea ca tratament pentru multe probleme de sănătate mintală, inclusiv tulburări alimentare și depresie.
Majoritatea cercetărilor existente au analizat rolul terapiei de schemă în tratarea tulburărilor de personalitate fără margini și a altor tulburări de personalitate.
Până acum, rezultatele sunt promițătoare. De exemplu, un studiu controlat din 2014 a concluzionat că terapia de schemă poate fi mai eficientă pentru tratarea tulburărilor de personalitate.
Dar terapia de schemă a existat abia din anii '80. Acesta este un timp destul de scurt în lumea psihologiei. Drept urmare, nu există multe studii de calitate și pe termen lung despre efectele sale.
În timp ce cercetarea existentă este promițătoare, majoritatea experților sunt de acord că este nevoie de noi studii și cercetări.
În comparație cu alte tipuri de terapie, terapia de schemă poate fi, de asemenea, un angajament pe termen lung. Este posibil să fiți nevoit să vă supuneți terapiei schemei de ani buni. Dacă nu aveți asigurare, acest lucru poate deveni și destul de scump.
Cum pot încerca terapia de schemă?
Este un pic mai greu să găsești un terapeut de schemă decât alte tipuri de terapeuți, în special în Statele Unite, dar resursele sunt acolo.
Societatea Internațională de Terapie Schema are un director care listează terapeuții schema instruiți formal.
Puteți încerca, de asemenea, să căutați în bazele de date generale ale terapeuților, inclusiv în căutătorul terapeutului American Psychological Association.
Încercați să căutați terapeuți care oferă CBT. Terapia de schemă se bazează foarte mult pe această abordare, astfel că unii terapeuți CBT ar putea avea o anumită experiență cu terapia schemei sau cu principiile sale de bază.
Deoarece terapia de schemă poate costa mai mult decât alte tipuri de tratament de sănătate mintală, este bine să întrebați terapeuții despre costuri, dacă acceptă asigurarea și alte probleme financiare pe care le-ați putea avea. De asemenea, vă poate ajuta ghidul nostru pentru terapia accesibilă.
