Numeroasele roluri ale ficatului
Ficatul tău este o unitate de putere, care îndeplinește peste 500 de funcții de susținere a vieții Acest organ de 3 kilograme - cel mai mare organ intern din corp - este situat în partea dreaptă sus a abdomenului. Face următoarele:
- filtrează toxinele din sângele tău
- produce enzime digestive numite bilă
- depozitează vitamine și minerale
- reglează hormonii și răspunsul imun
- ajută la coagularea sângelui
Ficatul tău este singurul organ din corpul tău care se poate reface după ce părți din acesta au fost îndepărtate sau deteriorate. De fapt, ficatul tău poate crește la dimensiunea maximă în doar câteva luni.
Deci, dacă ficatul se regenerează, poți trăi fără unul pentru o perioadă de timp? Să aruncăm o privire mai atentă.
Deci, poți trăi fără unul?
Ficatul este atât de crucial pentru existență încât, în timp ce poți trăi doar cu o parte a ficatului, nu poți trăi fără niciun ficat deloc. Fără ficat:
- sângele tău nu se va coagula în mod corespunzător, provocând sângerări necontrolate
- toxinele și produsele secundare chimice și digestive se vor acumula în sânge
- veți avea mai puține apărări împotriva infecțiilor bacteriene și fungice
- puteți avea umflarea, inclusiv umflarea mortală a creierului
Fără ficat, moartea ar avea loc în câteva zile.
Dar dacă ficatul tău eșuează?
Ficatul poate eșua din mai multe motive.
Insuficiența hepatică acută, numită și insuficiență hepatică fulminantă, duce la deteriorarea rapidă a ficatului, adesea când ficatul a fost anterior perfect sănătos. Conform cercetărilor, acesta este extrem de rar, care apare anual la mai puțin de 10 persoane pe milion. Cele mai frecvente cauze sunt:
- infecții virale
- toxicitate pentru medicamente, adesea datorată supradozelor de acetaminofen (Tylenol)
Printre simptome se numără:
- icter, care provoacă îngălbenirea pielii și albii ochilor
- dureri abdominale și umflături
- greaţă
- dezorientare psihică
Celălalt tip de insuficiență hepatică este cunoscut sub numele de insuficiență hepatică cronică. Este cauzată de inflamații și cicatrici care apar pe o perioadă de luni sau ani. Această deteriorare generală a ficatului se datorează adesea unor lucruri precum:
- consumul necorespunzător de alcool
- infecții, inclusiv hepatita A, B și C
- cancer de ficat
- boli genetice, cum ar fi boala Wilson
- afecțiuni hepatice grase nealcoolice
Printre simptome se numără:
- abdomen umflat
- icter
- greaţă
- vărsături de sânge
- vânătaie ușoară
- pierderi musculare
Nu este o condamnare la moarte
Dar ficatul care nu reușește nu este o condamnare la moarte. În funcție de sănătatea ta și de sănătatea ficatului tău, poți fi candidat la un transplant de ficat, o intervenție chirurgicală în care un ficat bolnav este îndepărtat și înlocuit cu o bucată sau cu un întreg sănătos de la un donator.
Există două tipuri de transplanturi de donatori de ficat:
Transplant de donator decedat
Aceasta înseamnă că ficatul este luat de la o persoană care a murit recent.
Persoana ar fi semnat un card de organ de donator înainte de moartea sa. Organul poate fi, de asemenea, donat postmortem cu acordul familiei. Institutul Național de Diabet și Boli ale Rinichilor și Digestive raportează că majoritatea ficatelor donate provin de la donatori decedați.
Transplant de donator viu
În acest proces, cineva care este încă în viață - adesea un membru al familiei sau un prieten apropiat - este de acord să doneze o parte din ficatul sănătos. Un studiu a constatat că din 6.455 de transplanturi de ficat efectuate în 2013, doar 4 la sută proveneau de la donatori vii.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un transplant ortotopic sau heterotopic. Într-un transplant orthotopic, ficatul bolnav este îndepărtat în întregime și înlocuit cu un ficat donator sănătos sau segment de ficat.
Într-un transplant heterotopic, ficatul deteriorat este lăsat la locul său și se pune un ficat sănătos sau un segment de ficat. În timp ce transplanturile ortotopice sunt cele mai frecvente, se poate sugera unul heterotopic dacă:
- starea ta de sănătate este atât de slabă încât s-ar putea să nu poți rezista la operații complete de îndepărtare a ficatului
- boala ta hepatică are o cauză genetică
Un medic poate opta pentru un transplant heterotopic dacă insuficiența hepatică este cauzată de o afecțiune genetică pentru care cercetările viitoare ale genelor pot găsi o cură sau un tratament viabil. Cu ficatul intact, este posibil să puteți profita de aceste noi progrese.
Este posibil să trăim cu o parte din una?
Chiar dacă este posibil să primiți doar un ficat parțial, medicii vă vor asigura că este suficient de mare pentru a îndeplini toate funcțiile necesare. De fapt, un chirurg de transplant de la Universitatea din Pittsburgh estimează că ai nevoie doar de 25 până la 30 la sută din ficat pentru a menține funcțiile normale.
În timp, ficatul va crește până la dimensiunea sa normală. Experții nu sunt siguri cu exactitate cum se produce regenerarea ficatului, dar știu că atunci când un ficat este redus chirurgical ca dimensiune, un răspuns celular este activat, care produce o regenerare rapidă.
Eliminarea parțială a ficatului în transplantul donatorului viu
Persoanele care primesc un ficat de la un donator decedat tind să fie transplantate cu întregul organ. Ficatul ar putea fi împărțit, însă, dacă este foarte mare sau este împărțit între un copil și un adult.
Cei care au o donație de ficat viu - care provine adesea de la o rudă sau un prieten sănătos care se potrivesc pentru dimensiuni și tip de sânge - primesc doar o bucată de ficat. Unii selectează această opțiune pentru că nu vor să riște să se îmbolnăvească, deoarece așteaptă pe o listă pentru un organ care poate sau nu vine la timp.
Conform Școlii de Medicină și Sănătate Publică a Universității din Wisconsin:
- Aproximativ 40 până la 60% din ficatul donator este îndepărtat și transplantat la destinatar.
- Atât beneficiarul, cât și donatorul vor avea suficient ficat pentru a asigura funcționarea corectă.
- Regresia ficatului începe aproape imediat.
- În două săptămâni, ficatul se apropie de dimensiunea normală.
- Regenerarea totală sau aproape totală se realizează într-un an.
În Statele Unite, 14.000 de persoane sunt în prezent pe lista de așteptare pentru un ficat transplantat. Dintre aceștia, 1.400 vor muri înainte să primească vreodată unul.
Deși încă nu se obișnuiește, donarea de ficat viu este din ce în ce mai mult. În 2017, aproximativ 367 de fise au fost donate de donatori vii.
Un beneficiu major al unei donații hepatice vii este că operația poate fi programată atunci când este convenabilă reciproc pentru ambele părți. Mai mult, ficatul poate fi donat înainte ca destinatarul să se îmbolnăvească grav. Acest lucru poate stimula ratele de supraviețuire.
Pentru a fi luat în considerare pentru donarea de ficat viu, trebuie:
- să fie între 18 și 60 de ani
- au un tip de sânge compatibil cu destinatarul
- suferi teste fizice și psihologice ample
- au o greutate sănătoasă, deoarece obezitatea este un factor de risc pentru bolile hepatice grase, care dăunează ficatului
- fi dispus să se abțină de la alcool până la recuperare
- fii în stare bună de sănătate generală
Pentru mai multe informații despre a fi un donator de ficat viu, contactați Fundația Americană de Transplant. Pentru informații despre cum să-ți donezi organele după moarte, vizitați OrganDonor.gov.
A lua cu livrare
Ficatul îndeplinește funcții esențiale, care susțin viața. În timp ce nu puteți trăi fără un ficat complet, puteți trăi doar cu o parte din unul.
Multe persoane pot funcționa bine cu puțin sub jumătate din ficat. Ficatul tău poate crește și la dimensiuni mari în câteva luni.
Dacă tu sau cineva cunoscut are boală hepatică și are nevoie de un transplant, donarea de ficat viu poate fi o opțiune de luat în considerare.
