Prezentare generală
Aspergillus fumigatus este o specie de ciupercă. Poate fi găsit în întregul mediu, inclusiv în sol, materii vegetale și praf casnic. Ciuperca poate produce, de asemenea, spori aerieni numiți conidii.
Majoritatea oamenilor pot inspira zilnic multe dintre aceste spori. Într-un individ sănătos, sistemul imunitar le elimină adesea din corp fără o problemă. Cu toate acestea, pentru unii oameni, inhalând A. fumigatus, sporii pot duce la o infecție potențial severă.
Cine riscă?
Aveți cel mai mult risc să vă îmbolnăviți de A. fumigatus dacă:
- aveți un sistem imunitar slăbit, care poate include dacă luați medicamente imunosupresive, aveți anumite cancere de sânge sau sunt în fazele ulterioare ale SIDA
- au o afecțiune pulmonară, cum ar fi astmul sau fibroza chistică
- au un număr scăzut de globule albe, care poate apărea dacă suferiți de chimioterapie, dacă aveți leucemie sau dacă ați făcut un transplant de organ
- au urmat terapie cu corticosteroizi pe termen lung
- se recuperează de la o infecție gripală recentă
Boli cauzate de A. fumigatus
O infecție cauzată de o ciupercă Aspergillus este denumită aspergiloză.
A. fumigatus este una dintre cele mai frecvente cauze ale aspergilozei. Este important de menționat că și alte specii de Aspergillus pot infecta oamenii. Aceste specii pot include A. flavus, A. niger și A. terreus.
Există mai multe tipuri diferite de aspergiloză, inclusiv:
Aspergiloza bronhopulmonară alergică
Această afecțiune este o reacție alergică la sporii Aspergillus. Această reacție poate duce la deteriorarea căilor respiratorii și a plămânilor. Se găsește adesea la persoanele care au afecțiuni precum astmul și fibroza chistică.
Simptomele pot include:
- febră
- slăbiciune
- sentimente generale de boală sau disconfort
- tușind dopuri brune de mucus sau mucus care conține sânge
Persoanele cu astm pot observa, de asemenea, că simptomele lor de astm încep să se agraveze. Aceasta poate include o creștere a respirației sau respirație șuierătoare.
Aspergiloza pulmonară cronică
Aspergiloza pulmonară cronică se dezvoltă progresiv. Poate apărea la persoanele cu afecțiuni pulmonare cronice care determină să se formeze spații de aer numite cavități în plămân. Exemple de astfel de afecțiuni includ tuberculoza și emfizemul.
Aspergiloza cronică pulmonară se poate manifesta în mai multe moduri, care poate include:
- mici pete de infecție cu Aspergillus în plămâni, numite noduli
- bile încurcate de ciupercă într-o cavitate pulmonară, numite aspergiloame (acestea pot provoca uneori complicații, cum ar fi sângerare în plămâni)
- infecție mai răspândită a mai multor cavități pulmonare, care pot conține sau nu aspergiloame
Dacă este lăsată netratată, infecția răspândită poate duce la îngroșarea și cicatrizarea țesutului pulmonar, ceea ce poate duce la pierderea funcției pulmonare.
Persoanele cu aspergiloză cronică pulmonară pot dezvolta următoarele simptome:
- febră
- tuse, care poate include tuse de sânge
- scurtarea respirației
- sentimente de oboseală
- sentimente generale de boală sau disconfort
- pierdere în greutate inexplicabilă
- transpirații de noapte
Aspergiloza invazivă
Aspergiloza invazivă este cea mai severă formă de aspergiloză și poate fi fatală dacă nu este tratată. Apare atunci când o infecție cu aspergiloză începe în plămâni și se răspândește în alte părți ale corpului tău, cum ar fi pielea, creierul sau rinichii. Aspergiloza invazivă apare numai la persoanele care au un sistem imunitar puternic slăbit.
Simptomele aspergilozei invazive pot include:
- febră
- tuse, care poate include tuse de sânge
- scurtarea respirației
- dureri în piept, care pot fi mai grave când respirați adânc
Când infecția se răspândește în afara plămânilor, simptomele pot depinde de ce parte a corpului este afectată, dar pot include:
- durere de cap
- ochi umflati
- nosebleed
- dureri articulare
- leziuni pe piele
- dificultăți de vorbire
- confuzie
- convulsii
Tratamentul unei infecții cu A. fumigatus
O infecție cu A. fumigatus poate fi dificil de diagnosticat, deoarece simptomele se aseamănă adesea cu alte afecțiuni pulmonare, cum ar fi tuberculoza.
În plus, examinarea microscopică a probelor de spută sau de țesut poate fi neconcludentă deoarece speciile Aspergillus pot apărea foarte asemănătoare cu alte specii fungice atunci când sunt privite la microscop.
Metodele de diagnostic pentru Aspergillus pot include:
- cultura unei probe de spută pentru a detecta creșterea Aspergillus
- o radiografie toracică pentru a căuta semne de infecție, cum ar fi aspergiloame
- un test de sânge pentru a detecta dacă anticorpii împotriva Aspergillus sunt prezenți în fluxul dumneavoastră de sânge
- reacția în lanț a polimerazei (PCR), care este o metodă moleculară care poate fi utilizată pentru a detecta speciile Aspergillus dintr-o probă de spută sau de țesut
- teste pentru detectarea unei componente a peretelui celular fungic al Aspergillus și al altor specii fungice (testul antigenului galactomannan și testul beta-d-glucan)
- analize de piele sau sânge pentru a confirma o alergie la sporii Aspergillus
Aspergiloza bronhopulmonară alergică poate fi tratată cu corticosteroizi orali. Uneori, veți lua corticosteroizi în combinație cu medicamente antifungice, cum ar fi itraconazolul.
Aspergiloza pulmonară cronică care constă din noduli sau aspergiloame unice nu poate necesita tratament. Acest lucru este valabil în special dacă nu aveți simptome. Nodulii trebuie monitorizați în mod regulat pentru a vă asigura că nu progresează.
Medicamentele antifungice sunt utilizate pentru a trata cazuri mai grave de aspergiloză pulmonară cronică, precum și aspergiloză invazivă. Exemple de medicamente care pot fi eficiente sunt voriconazolul, itraconazolul și amfotericina B.
Recent, cercetătorii au observat o creștere a rezistenței A. fumigatus la medicamentele antifungice azole. Acestea includ medicamente precum voriconazolul și intraconazolul. În cazurile în care o infecție este rezistentă la antifungice azolice, va trebui să fie folosite pentru tratament alte antifungice, cum ar fi amfotericina B.
Embolizarea sau îndepărtarea chirurgicală este, de asemenea, o opțiune dacă aspergiloamele provoacă complicații, cum ar fi sângerare în plămâni.
Prevenirea bolilor
A. fumigatus și alte specii de Aspergillus sunt prezente în întregul mediu. Din acest motiv, poate fi dificil să preveniți expunerea. Cu toate acestea, dacă sunteți într-un grup cu risc, există unele măsuri pe care le puteți face pentru a face infecția mai puțin probabilă.
Evitați activitățile care sunt mai susceptibile să vă pună în contact cu speciile Aspergillus
Exemple includ grădinăritul, lucrările în curte sau vizitarea șantierelor. Dacă trebuie să vă aflați în aceste medii, asigurați-vă că purtați pantaloni lungi și mâneci. Purtați mănuși dacă veți manipula sol sau gunoi de grajd. Un respirator N95 vă poate ajuta dacă veți fi expus în zone foarte prăfuite.
Luați medicamente antifungice profilactice
Dacă ați făcut recent o procedură precum un transplant de organe, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente antifungice pentru a preveni infecția.
Testarea speciilor Aspergillus
Dacă sunteți într-un grup cu risc, testarea periodică a Aspergillus poate ajuta la detectarea unei infecții în stadiile sale incipiente. Dacă este detectată o infecție, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți colabora pentru a dezvolta un plan de tratament.
A lua cu livrare
Aspergillus fumigatus poate provoca boli potențial grave la persoanele cu un sistem imunitar slăbit sau cu afecțiuni pulmonare. O infecție cauzată de A. fumigatus și alte specii de Aspergillus se numește aspergiloză.
Perspectiva aspergilozei depinde de mai mulți factori, printre care:
- tipul de infecție
- localizarea infecției
- starea ta imunitară generală
Depistarea rapidă și tratamentul aspergilozei pot ajuta la îmbunătățirea perspectivei.
Dacă faceți parte dintr-un grup care riscă să dezvolte aspergiloză, adresați-vă medicului dumneavoastră. Vă pot spune modalități prin care puteți preveni infectarea.
