Prezentare generală
Nefrologia este o specialitate a medicinei interne care se concentrează pe tratamentul bolilor care afectează rinichii.
Ai doi rinichi. Acestea sunt situate sub coasta dvs. de o parte și de alta a coloanei vertebrale. Rinichii au mai multe funcții vitale, inclusiv:
- îndepărtarea deșeurilor și excesului de lichide din sânge
- menținerea echilibrului electrolitic al corpului tău
- eliberarea hormonilor cu funcții precum gestionarea tensiunii arteriale
O meserie de nefrolog
Un nefrolog este un tip de medic specializat în tratarea bolilor rinichilor. Nu numai nefrologii au cunoștințe cu privire la bolile care afectează în mod specific rinichii, dar sunt foarte cunoscute despre modul în care boala renală sau disfuncția poate afecta alte părți ale corpului.
Deși medicul dumneavoastră de îngrijire primară va acționa pentru a preveni și trata tratamentul stadiilor precoce ale bolii renale, este posibil să apelați la un nefrolog pentru a ajuta diagnosticul și tratarea afecțiunilor renale mai severe sau complexe.
Educația și pregătirea unui nefrolog
Pentru a porni pe calea către a deveni un nefrolog, trebuie mai întâi să finalizezi școala medicală. Școala medicală durează patru ani și necesită o diplomă prealabilă de licență.
După primirea diplomei medicale, va trebui să finalizați o rezidență de trei ani care să se concentreze pe medicina internă. O reședință permite noilor medici să primească instruire și educație ulterioară într-un cadru clinic și sub supravegherea mai multor clinicieni.
Odată certificat în medicină internă, trebuie să completați o bursă de doi ani în specialitatea nefrologie. Această bursă respectă în continuare cunoștințele și abilitățile clinice necesare specialității. După ce ai finalizat bursă, poți face un examen pentru a deveni certificat de bord în nefrologie.
Condiții tratate de un nefrolog
Nefrologii pot colabora cu tine pentru a ajuta la diagnosticarea și tratarea următoarelor afecțiuni:
- sânge sau proteine în urină
- boli renale cronice
- pietre la rinichi, deși un urolog poate trata și acest lucru
- infecții renale
- umflarea rinichilor datorită glomerulonefritei sau nefritei interstițiale
- cancer renal
- boala de rinichi cu chisturi multiple
- sindromul uremic hemolitic
- stenoza arterei renale
- sindrom nefrotic
- boală renală în stadiu final
- insuficiență renală, acută și cronică
Un nefrolog poate fi de asemenea implicat atunci când alți factori provoacă boli de rinichi sau disfuncții, inclusiv:
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- boala de inima
- afecțiuni autoimune, cum ar fi lupusul
- medicamente
Testele și procedurile pe care un nefrolog le poate efectua sau comanda
Dacă vizitați un nefrolog, aceștia pot fi implicați în efectuarea unei varietăți de teste și proceduri sau în interpretarea rezultatelor.
Analize de laborator
O gamă largă de teste poate fi utilizată pentru a evalua funcția rinichilor. Aceste teste sunt de obicei efectuate fie pe o probă de sânge sau urină.
Analize de sange
- Viteza de filtrare glomerulară (GFR). Acest test măsoară cât de bine îți filtrează rinichii. GFR începe să scadă sub nivelul normal în bolile renale.
- Creatinină serică. Creatinina este un produs rezidual și este prezentă la niveluri mai ridicate în sângele persoanelor cu disfuncții renale.
- Azot din uree de sânge (BUN). La fel ca în cazul creatininei, găsirea unor niveluri ridicate ale acestui produs rezidual în sânge este un semn al disfuncției renale.
Testele de urină
- Analiza urinei. Acest eșantion de urină poate fi testat cu o jetoană pentru pH, precum și prezența unor cantități anormale de sânge, glucoză, proteine sau bacterii.
- Raport albumina / creatinină (ACR). Acest test de urină măsoară cantitatea de albumine proteice din urină. Albumina în urină este un semn al disfuncției renale.
- Recoltarea urinei 24 de ore. Această metodă folosește un recipient special pentru a colecta toată urina pe care o produceți într-o perioadă de 24 de ore. Testele suplimentare pot fi efectuate pe acest eșantion.
- Clearance-ul creatininei. Aceasta este o măsură a creatininei atât dintr-o probă de sânge, cât și o probă de urină de 24 de ore, care este utilizată pentru a calcula cantitatea de creatinină care a ieșit din sânge și a fost mutată în urină.
Proceduri
Pe lângă revizuirea și interpretarea rezultatelor testelor de laborator, un nefrolog poate, de asemenea, să efectueze sau să lucreze cu alți specialiști în următoarele proceduri:
- teste imagistice ale rinichilor, cum ar fi ultrasunete, tomografii sau radiografii
- dializă, inclusiv plasarea cateterului de dializă
- biopsii renale
- transplanturi de rinichi
Diferențe între nefrologie și urologie
Câmpurile nefrologiei și urologiei au unele suprapuneri, deoarece ambele pot implica rinichii. În timp ce un nefrolog se concentrează asupra bolilor și afecțiunilor care afectează mai direct rinichiul, un urolog se concentrează asupra bolilor și afecțiunilor care pot afecta tractul urinar masculin și feminin.
Traiectul urinar include rinichii, dar și alte câteva părți, cum ar fi uretere, vezică și uretră. De asemenea, un urolog lucrează cu organele de reproducție masculine, cum ar fi penisul, testiculele și prostata.
Condițiile pe care le poate trata un urolog pot include:
- pietre la rinichi
- infecții ale vezicii urinare
- probleme de control al vezicii urinare
- disfuncție erectilă
- prostată mărită
Când să vezi un nefrolog
Medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă poate ajuta la prevenirea și tratarea stadiilor incipiente ale bolilor renale. Cu toate acestea, uneori, aceste stadii incipiente pot să nu aibă simptome sau pot avea simptome nespecifice precum oboseală, probleme de somn și modificări ale cantității pe care le urinezi.
Testarea periodică vă poate monitoriza funcția renală, în special dacă aveți risc de apariția bolilor renale. Aceste grupuri includ persoane cu:
- tensiune arterială crescută
- Diabet
- boala de inima
- un istoric familial de probleme renale
Testarea poate detecta semne ale scăderii funcției renale, cum ar fi o scădere a valorii GFR sau o creștere a nivelului de albumină în urină. Dacă rezultatele testului dvs. indică o deteriorare rapidă sau continuă a funcției renale, medicul vă poate consulta la un nefrolog.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate trimite la un medic nefrolog dacă aveți oricare dintre următoarele:
- boală renală cronică avansată
- cantități mari de sânge sau proteine în urină
- pietre la rinichi recidivante, deși este posibil să fiți trimis la un urolog pentru acest lucru
- hipertensiunea arterială care este încă ridicată, chiar dacă luați medicamente
- o cauză rară sau moștenită a bolilor renale
Cum să găsești un nefrolog
Dacă aveți nevoie să consultați un nefrolog, medicul dumneavoastră de asistență primară ar trebui să vă poată referi la unul. În unele cazuri, compania dvs. de asigurări poate solicita să aveți o sesizare de la medicul de asistență primară înainte de a putea vizita un specialist.
Dacă alegeți să nu primiți o sesizare de la medicul dumneavoastră de asistență primară, consultați compania de asigurări o listă de specialiști din apropiere, acoperită în rețeaua de asigurări.
A lua cu livrare
Un nefrolog este un tip de medic specializat în boli și afecțiuni care afectează rinichii. Ei lucrează pentru a trata afecțiuni precum boli renale cronice, infecții renale și insuficiență renală.
Medicul dumneavoastră de îngrijire primară vă va trimite probabil la un nefrolog dacă aveți o afecțiune renală complexă sau avansată care necesită îngrijirea unui specialist.
Este important să vă amintiți că, dacă aveți îngrijorări specifice cu privire la problemele renale, trebuie să fiți siguri că discutați-le cu medicul dumneavoastră și să solicitați o sesizare, dacă este necesar.
