Fibrilarea atrială, cunoscută și sub denumirea de AFib sau AF, este o bătăi cardiace neregulate (aritmie) care poate duce la diverse complicații legate de inimă, precum cheaguri de sânge, accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.
AFib este o afecțiune gravă care poate apărea fără semne sau simptome, dar poate duce la complicații care pot pune viața în pericol dacă este lăsată netratată.
Contracția normală a fibrelor musculare ale camerelor superioare ale inimii (atriile) permite, de obicei, golirea coordonată și completă a sângelui din camerele superioare ale inimii în cele inferioare (ventriculele).
În AFib, însă, semnalele electrice dezordonate sau rapide determină atria să se contracte prea repede și haotic (fibrilă).
Sângele care nu este complet pompat din atrie poate rămâne și poate să se acumuleze acolo. Pentru a maximiza eficiența inimii și pentru a evita diverse boli, camerele superioare și inferioare ale inimii ar trebui să funcționeze în echipă. Acest lucru nu se întâmplă în timpul AFib.
AFib poate apărea în scurte episoade sau poate fi o afecțiune permanentă. Uneori, este necesară asistența medicală de urgență. Iată ce trebuie să știți:
răspândire
AFib este cea mai frecventă aritmie diagnosticată în practica clinică.
Estimările prevalenței AFib în Statele Unite variază de la aproximativ 2,7 milioane la 6,1 milioane. Se estimează că acest număr va crește la 12,1 milioane în 2030.
La nivel mondial, numărul estimat de persoane cu AFib în 2010 a fost de 33,5 milioane, potrivit unui studiu din 2013. Adică aproximativ 0,5 la sută din populația lumii.
Distribuie pe Pinterest
Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor (CDC), aproximativ 2 la sută dintre persoanele mai mici de 65 de ani au AFib, în timp ce aproximativ 9 la sută dintre persoanele în vârstă de 65 de ani și mai mari le au.
Conform unei analize din 2013, persoanele care nu se identifică ca fiind albe au o prevalență și o incidență mai mică de a avea AFib.
Cauze și factori de risc
Există patru tipuri principale de AFib.
Fibrilarea atrială paroxistică este atunci când AFib începe fără avertizare și se oprește la fel de brusc. De cele mai multe ori, acest tip de AFib se șterge de la sine în 24 de ore, dar poate dura până la o săptămână.
Când AFib durează mai mult de o săptămână, se numește fibrilație atrială persistentă.
AFib care durează mai mult de un an fără să plece este o fibrilație atrială persistentă.
AFibul care continuă în ciuda tratamentului se numește fibrilație atrială permanentă.
Anomaliile sau deteriorarea structurii inimii sunt cauza cea mai frecventă a fibrilației atriale. Ești mai probabil să dezvolți AFib dacă ai:
- tensiune arterială crescută
- boli coronariene, defecte cardiace sau insuficiență cardiacă
- boli reumatice cardiace sau pericardită
- hipertiroidism
- obezitate
- diabet sau sindrom metabolic
- boli pulmonare sau rinichi
- apnee de somn
- o istorie familială a AFib
AFib este, de asemenea, asociat cu mortalitatea crescută la persoanele cu alte afecțiuni și proceduri cardiovasculare, inclusiv insuficiență cardiacă și accident vascular cerebral.
Comportamentele pot crește, de asemenea, riscul pentru AFib. Acestea includ consumul de cofeină și utilizarea greșită a alcoolului. Nivelul ridicat de stres sau condițiile de sănătate mintală pot fi, de asemenea, un factor în AFib.
Șansele de a dezvolta AFib cresc cu vârsta. Aproximativ 70 la sută dintre persoanele cu AFib au între 65 și 85 de ani. Prevalența AFib este mai mare la bărbați. Cu toate acestea, din moment ce femeile trăiesc mai mult decât bărbații, numărul total de bărbați și femei cu AFib este aproximativ egal.
Distribuie pe Pinterest
Chiar dacă oamenii cu strămoși europeni au fibrilație atrială la rate mai mari, cercetările au descoperit că multe dintre complicațiile sale - inclusiv accident vascular cerebral, boli de inimă și insuficiență cardiacă - sunt mai frecvente în rândul afro-americanilor.
Simptome
Nu simțiți întotdeauna simptome de AFib, dar unele simptome comune includ palpitații cardiace și lipsa respirației.
Alte simptome pot include:
- bătăi neregulate ale inimii
- lumina sau amețelile
- leșin sau confuzie
- oboseală extremă
- disconfort toracic sau durere
complicaţiile
Există din ce în ce mai mult conștientizarea faptului că fibrilația atrială nu este recunoscută frecvent, dar este o afecțiune gravă.
Indiferent dacă aveți simptome sau nu, AFib vă prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral. Potrivit American Heart Association, dacă aveți AFib, aveți șanse de 5 ori mai mari să aveți un accident vascular cerebral decât cineva care nu îl are.
Dacă inima ta bate prea repede, poate duce chiar la insuficiență cardiacă. AFib poate provoca cheagul de sânge în inima ta. Aceste cheaguri pot călători în fluxul sanguin, provocând în cele din urmă un blocaj.
Cercetările au arătat că femeile cu AFib prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral și de moarte decât bărbații cu AFib.
Teste și diagnostic
Screening-ul poate face parte din îngrijirea dvs. obișnuită dacă aveți 65 de ani sau mai mult sau dacă aveți alți factori de risc. Dacă aveți simptome de AFib, consultați medicul dumneavoastră.
Testele de diagnostic pot include o electrocardiogramă (EKG sau ECG) pentru a verifica activitatea electrică a inimii tale. Un alt test care vă poate ajuta este monitorul Holter, un ECG portabil care vă poate monitoriza ritmurile inimii timp de câteva zile.
O ecocardiogramă este un alt test noninvaziv care poate produce imagini ale inimii tale, astfel încât medicul tău poate căuta anomalii.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate comanda analize de sânge pentru a căuta afecțiuni de bază care vă pot cauza simptomele, cum ar fi problemele tiroidiene. O radiografie toracică poate oferi medicului dumneavoastră o privire mai bună asupra inimii și a plămânilor pentru a vedea dacă există vreo cauză evidentă pentru simptomele dumneavoastră.
Tratament
AFib este tratat cu modificări ale stilului de viață, medicamente, proceduri și intervenții chirurgicale pentru a ajuta la prevenirea cheagurilor de sânge, încetinirea bătăilor inimii sau restabilirea ritmului normal al inimii.
Dacă aveți fibrilație atrială, medicul dumneavoastră va căuta, de asemenea, orice boală care poate fi cauza acesteia și va evalua riscul de a dezvolta cheaguri de sânge periculoase.
Tratamentul pentru AFib poate include:
- medicamente pentru controlul ritmului și ritmului inimii
- medicamente subțiri de sânge pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral
- interventie chirurgicala
- stilul de viață sănătos se schimbă pentru a gestiona factorii de risc
Alte medicamente pot ajuta, de asemenea, la normalizarea ritmului cardiac. Acestea includ blocante beta (metoprolol, atenolol), blocante ale canalelor de calciu (diltiazem, verapamil) și digitalis (digoxin).
Dacă aceste medicamente nu au succes, alte medicamente pot ajuta la menținerea ritmului cardiac normal. Aceste medicamente necesită dozare și monitorizare atentă:
- amiodarona (Cordarone, Pacerone)
- dofetilida (Tikosyn)
- flecainidă (Tambocor)
- ibutilida (Corvert)
- propafenona (Rythmol)
- sotalol (Betapace, Sorine)
- disopiramidă (Norpace)
- procainamidă (Procan, Procapan, Pronestil)
Ritmul cardiac normal poate fi, de asemenea, restabilit cu ajutorul șocurilor cu consum redus de energie într-o procedură numită cardioversie electrică. Dacă acest lucru nu funcționează, medicul dumneavoastră poate încerca ceva numit ablație, care funcționează prin cicatrizarea sau distrugerea țesutului din inima dvs. pentru a perturba semnalele electrice defecte care provoacă aritmia.
O altă alegere este ablația nodului atrioventricular. În această procedură, frecvențele radiowave sunt utilizate pentru a distruge o porțiune de țesut. Procedând astfel, atria nu mai poate trimite impulsuri electrice.
Un stimulator stimulează ventriculele să bată normal. Chirurgia labirintică este o opțiune rezervată în general persoanelor care au deja nevoie de un anumit tip de chirurgie cardiacă. În atrii se fac mici tăieri, astfel încât semnalele electrice haotice nu pot trece.
Ca parte a tratamentului dumneavoastră, vi se va recomanda să mențineți o dietă sănătoasă pentru inimă. Exercitiul fizic regulat este o parte importanta a sanatatii inimii, asa ca intreaba-ti medicul cat de mult este bun pentru tine.
Consultați-vă medicul în mod regulat pentru îngrijire ulterioară. De asemenea, ar trebui să evitați fumatul.
profilaxie
Nu puteți preveni AFib în întregime, dar există lucruri pe care le puteți face pentru a vă menține inima sănătoasă.
Străduiți-vă să vă mențineți tensiunea arterială, nivelul colesterolului, nivelul trigliceridelor și greutatea în limita normală.
Datele sugerează că persoanele supraponderale și obeze cu AFib simptomatice, care au optat pentru pierderea în greutate și gestionarea agresivă a factorului de risc au avut mai puține spitalizări, cardioversii și proceduri de ablație decât omologii lor care au refuzat înscrierea.
Alte modificări ale stilului de viață pe care le puteți face includ:
- menținerea unei diete sărace în colesterol, grăsimi saturate și grăsimi trans
- consumând multe legume, fructe și cereale integrale
- obținerea de exerciții fizice zilnice
- renuntarea la fumat
- consumul de alcool cu moderatie
- evitarea cofeinei dacă vă declanșează AFib
- luând toate medicamentele în conformitate cu eticheta sau instrucțiunile medicului dumneavoastră
- întrebați medicul înainte de a adăuga orice medicamente sau suplimente contra-counter la regimul dumneavoastră
- programarea vizitelor periodice cu medicul dumneavoastră
- raportarea promptă a durerii toracice, a dificultăților de respirație sau a altor simptome
- monitorizarea și tratarea altor afecțiuni de sănătate
Cheltuieli
AFib este o condiție scumpă. Costul total pentru AFib în Statele Unite a fost de aproximativ 26 de miliarde de dolari pe an.
Dăruită, aceasta a fost de 6 miliarde de dolari pentru îngrijiri care au vizat în special tratarea AFib, 9,9 miliarde de dolari pentru tratarea altor boli cardiovasculare și factori de risc și 10,1 miliarde de dolari pentru tratarea problemelor de sănătate noncardiovasculare conexe.
Distribuie pe Pinterest
Potrivit CDC, peste 750.000 de spitalizări se produc în fiecare an din cauza AFib. Starea contribuie, de asemenea, la aproape 130.000 de decese în fiecare an.
CDC raportează că rata de deces din AFib ca principală sau o cauză de deces contribuitoare a crescut de mai bine de două decenii.
Un studiu recent efectuat la pacienții cu Medicare între 1998 și 2014 a constatat că persoanele cu fibrilație atrială erau mult mai predispuse la spitalizare (37,5 la sută față de 17,5 la sută) și mult mai probabil să moară în timpul spitalizării (2,1 la sută față de 0,1 la sută) decât erau similare. persoane fără AFib.
