Fibrilația Atrială (AFib): Care Este Prognosticul Meu?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

Ce este fibrilația atrială?

Fibrilația atrială (AFib) este o afecțiune a inimii care determină să se cutremure camerele superioare ale inimii (cunoscute sub numele de atrii).

Această cutremură împiedică inima să pompeze eficient. În mod normal, sângele călătorește dintr-un atrium în ventricul (camera inferioară a inimii), unde este pompat fie către plămâni, fie spre restul corpului.

Atunci când atriul se frământă în loc să pompeze, o persoană poate simți ca inima ei a flipat sau a sărit o bătaie. Inima poate bate foarte rapid. Se pot simți greați, lipsiți de respirație și slabi.

Pe lângă senzațiile cardiace și palpitațiile care pot veni cu AFib, oamenii prezintă un risc mai mare pentru formarea cheagurilor de sânge. Atunci când sângele nu mai pompează, sângele care stă în inimă este mai predispus la formarea cheagurilor.

Cheagurile sunt periculoase, deoarece pot provoca accident vascular cerebral. Potrivit Asociației Americane a Inimii, se estimează că 15 - 20 la sută dintre persoanele care au un accident vascular cerebral au și AFib.

Medicamente și alte tratamente sunt disponibile pentru cei cu AFib. Cei mai mulți vor controla, nu vor vindeca, starea. A avea AFib poate crește, de asemenea, riscul unei persoane pentru insuficiență cardiacă. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un cardiolog dacă crede că aveți AFib.

Care este prognosticul pentru o persoană cu AFib?

Conform Johns Hopkins Medicine, se estimează că 2,7 milioane de americani au AFib. O cincime din toate persoanele care suferă de un AVC au și AFib.

Majoritatea persoanelor în vârstă de 65 de ani și mai mari, care au AFib, iau, de asemenea, medicamente subțiri de sânge pentru a reduce probabilitatea de complicații precum accident vascular cerebral. Acest lucru îmbunătățește prognosticul general pentru persoanele cu AFib.

Căutarea tratamentului și menținerea unor vizite regulate cu medicul dumneavoastră vă pot îmbunătăți de obicei prognosticul atunci când aveți AFib. Potrivit American Heart Association (AHA), 35 la sută dintre persoanele care nu primesc tratament pentru AFib continuă să aibă un accident vascular cerebral.

AHA observă că un episod de AFib cauzează rareori moartea. Cu toate acestea, aceste episoade pot contribui la întâmpinarea altor complicații, cum ar fi accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă, care pot duce la moarte.

Pe scurt, este posibil ca AFib să vă afecteze durata de viață. Reprezintă o disfuncție a inimii care trebuie abordată. Cu toate acestea, sunt disponibile multe tratamente care vă pot ajuta să vă controlați simptomele și să vă reduceți riscul pentru evenimente majore, precum accident vascular cerebral și insuficiență cardiacă.

Ce complicații pot apărea cu AFib?

Cele două complicații principale asociate cu AFib sunt accidentul vascular cerebral și insuficiența cardiacă. Riscul crescut de coagulare a sângelui poate duce la un cheag care se desprinde din inimă și se deplasează la creier. Riscul de accident vascular cerebral este mai mare dacă aveți următorii factori de risc:

• Diabet
• insuficienta cardiaca
• tensiune arterială crescută
• istoric de accident vascular cerebral

Dacă aveți AFib, discutați cu medicul dumneavoastră despre riscul dvs. individual de accident vascular cerebral și orice măsuri puteți face pentru a preveni apariția unuia.

Insuficiența cardiacă este o altă complicație mai frecventă asociată cu AFib. Bătăile voastre tremurânde și inima care nu bate în ritmul său normal poate provoca inima dvs. să lucreze mai mult pentru a pompa sângele mai eficient.

În timp, acest lucru poate duce la insuficiență cardiacă. Aceasta înseamnă că inima ta are dificultăți în circulația suficientă de sânge pentru a satisface nevoile corpului tău.

Cum este tratat AFib?

Multe tratamente sunt disponibile pentru AFib, de la medicamente orale până la operații.

În primul rând, este important să determinați care este cauza AFib-ului dvs. De exemplu, afecțiuni precum apneea de somn sau tulburări tiroidiene pot provoca AFib. În cazul în care medicul dumneavoastră vă poate prescrie tratamente pentru a remedia tulburarea de bază, AFB poate dispărea.

medicamente

Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente care ajută inima să mențină ritmul cardiac normal și ritmul. Exemplele includ:

• amiodarona (Cordarone)
• digoxin (Lanoxin)
• dofetilida (Tikosyn)
• propafenona (Rythmol)
• sotalol (Betapace)

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente subțiri de sânge pentru a reduce riscul de a dezvolta un cheag care ar putea provoca un accident vascular cerebral. Exemple de medicamente includ:

• apixaban (Eliquis)
• dabigatran (Pradaxa)
• rivaroxaban (Xarelto)
• edoxaban (Savaysa)
• warfarina (Coumadin, Jantoven)

Primele patru medicamente enumerate mai sus sunt cunoscute și sub denumirea de anticoagulante orale non-vitamina K (NOAC). NOAC sunt acum recomandate în cazul warfarinei, cu excepția cazului în care aveți o stenoză mitrală moderată până la severă sau o supapă de inimă artificială.

Este posibil ca medicul să vă prescrie medicamente pentru a-i converti inima în mod ideal (refaceți inima la ritm normal). Unele dintre aceste medicamente sunt administrate intravenos, în timp ce altele sunt luate pe cale orală.

Dacă inima începe să bată foarte rapid, medicul vă poate admite la spital până când medicamentele nu vor putea stabiliza ritmul cardiac.

cardioversie

Cauza AFib-ului dvs. poate fi necunoscută sau legată de afecțiuni care slăbesc direct inima. Dacă sunteți suficient de sănătos, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o procedură numită cardioversie electrică. Aceasta implică producerea unui șoc electric în inima ta pentru a-i reseta ritmul.

În timpul acestei proceduri, vi se administrează medicamente sedative, astfel încât probabil nu veți fi conștienți de șoc.

În anumite cazuri, medicul dumneavoastră vă va prescrie medicamente subțiri de sânge sau va efectua o procedură numită ecocardiogramă transesofagiană (TEE) înainte de cardioversie pentru a se asigura că nu există cheaguri de sânge în inima dvs. care ar putea duce la accident vascular cerebral.

Proceduri chirurgicale

Dacă cardioversia sau administrarea de medicamente nu controlează AFib, medicul dumneavoastră vă poate recomanda alte proceduri. Acestea pot include o ablație a cateterului, unde un cateter este filetat printr-o arteră la încheietura mâinii sau inghinală.

Cateterul poate fi direcționat către zonele inimii care afectează activitatea electrică. Medicul dumneavoastră poate abla sau distruge suprafața mică de țesut care provoacă semnalele neregulate.

O altă procedură numită procedura de labirint poate fi efectuată împreună cu chirurgia inimii deschise, cum ar fi o ocolire a inimii sau înlocuirea valvei. Această procedură implică crearea țesutului cicatricial în inimă, astfel încât impulsurile electrice neregulate nu pot fi transmise.

De asemenea, este posibil să aveți nevoie de un stimulator cardiac care să vă ajute inima să rămână în ritm. Medicii dumneavoastră pot implanta un stimulator cardiac după ablarea nodului AV.

Nodul AV este principalul stimulator cardiac al inimii, dar poate transmite semnale neregulate atunci când aveți AFib.

Medicul va crea țesut cicatricial în care este localizat nodul AV pentru a preveni transmiterea semnalelor neregulate. El va implanta apoi stimulatorul cardiac pentru a transmite semnale corecte ale ritmului cardiac.

Cum puteți preveni AFib?

Practicarea unui stil de viață sănătos pentru inimă este vitală când aveți AFib. Condiții precum hipertensiunea arterială și boli de inimă pot crește riscul pentru AFib. Prin protejarea inimii tale, este posibil să poți preveni apariția afecțiunii.

Exemple de pași pe care îi puteți lua pentru a preveni AFib includ:

• Oprește fumatul.
• Mănâncă o dietă sănătoasă pentru inimă, cu conținut scăzut de grăsimi saturate, sare, colesterol și grăsimi trans.
• Mâncarea alimentelor bogate în nutrienți, inclusiv cereale integrale, legume, fructe și surse de proteine și lactate cu conținut scăzut de grăsimi.
• Implicarea în activitate fizică regulată care vă ajută să mențineți o greutate sănătoasă pentru dimensiunea și cadrul.
• Pierderea în greutate este recomandată dacă în prezent sunteți supraponderal.
• Verificarea tensiunii arteriale în mod regulat și consultarea unui medic dacă este mai mare de 140/90.
• Evitarea alimentelor și a activităților despre care se știe că va declanșa AFib. Exemplele includ consumul de alcool și cofeină, consumul de alimente care au glutamat monosodic (MSG) și antrenarea la exerciții fizice intense.

Este posibil să urmați toți acești pași și să nu preveniți AFib. Cu toate acestea, un stil de viață sănătos vă va îmbunătăți sănătatea și prognosticul general dacă aveți AFib.