Tratarea Migrenelor: OTC, Rx, Chirurgie și Multe Altele

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Modificat ultima dată: 2023-12-17 11:24

O migrenă este un tip de durere de cap care provoacă dureri palpitante, adesea pe o parte a capului. Durerea poate fi suficient de severă pentru a dezactiva. Multe persoane care obțin migrene prezintă, de asemenea, simptome precum greață, vărsături și sensibilitate la lumină și sunet înainte și în timpul durerilor de cap.

Dacă aveți mai mult de 15 episoade de migrenă pe lună, este posibil să trăiești cu migrenă cronică. A avea atât de multe dureri de cap severe poate avea un impact semnificativ asupra vieții tale.

Cu toate acestea, medicamentele și alte tratamente pot ajuta la reducerea numărului de migrene pe care le aveți în fiecare lună și să le facă pe cele pe care le faceți să devină mai puțin severe.

Medicamentele pentru migrenă se încadrează în două categorii:

tratamente acute pe care le luați odată ce începe durerea de cap
tratamente preventive pe care le luați zilnic pentru a reduce cât de des primiți migrene

Medicamente over-the-counter (OTC)

Calmantele OTC sunt cele mai utilizate tratamente acute. Ele pot ameliora durerea de migrenă ușoară până la moderată.

Calmante OTC includ:

acetaminofen (Tilenol)
aspirină
antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin)
medicamente combinate cu migrenă care conțin un calmant și cofeină (Excedrin Migraine)

Luați numai doza acestor medicamente recomandate de pachet, atât timp cât aveți nevoie de ele. A lua prea mult din aceste medicamente sau a rămâne pe ele pentru perioade îndelungate poate provoca reacții adverse precum sângerare și ulcere. De asemenea, puteți obține dureri de cap de recul din cauza utilizării îndelungate a calmantilor.

Medicamentele OTC numite antiemetice scutesc greața care vine adesea cu migrene. Aceste tratamente sunt disponibile sub formă de supozitoare dacă vă simțiți prea bolnav pentru a înghiți o pastilă.

Medicamente cu prescripție medicală

Medicamente cu migrenă pe bază de rețetă sunt disponibile atât pentru tratamentul acut, cât și pentru prevenirea.

Toate medicamentele acute pentru migrenă funcționează cel mai bine dacă le luați imediat ce vă începe durerea de cap. Unele AINS vin în versiuni cu rețetă. Alte medicamente acute pentru migrenă acută disponibile pe bază de rețetă includ următoarele:

triptani

Triptanii ameliorează durerile migrenei și alte simptome prin îngustarea vaselor de sânge din creier. Aceste medicamente vin sub formă de pastilă, injecție și spray nazal.

Exemple de triptani includ:

almotriptan (Axert)
eletriptan (Relpax)
frovatriptan (Frova)
naratriptan (Amerge)
rizatriptan (Maxalt)
sumatriptan (Imitrex)
zolmitriptan (Zolmig)

ergot

Ergotii sunt o clasă mai veche de medicamente pentru migrenă. Nu funcționează la fel de bine ca și triptanele și pot provoca mai multe reacții adverse. Cu toate acestea, efectele lor durează mai mult, ceea ce le face o opțiune bună pentru durerile de cap care continuă mai mult de 48 de ore.

Dihidroergotamina (DHE 45, Migranal) este o variație a ergotilor care provoacă mai puține efecte secundare și poate fi mai ușor de tolerat. Puteți lua sub formă de injecție sau spray nazal.

Injecții de steroizi

Injecțiile de steroizi precum prednisonul sau dexametazona ameliorează și migrenele. Este posibil să aveți nevoie pentru a primi acest tratament într-o camera de urgenta.

Medicamente preventive

Medicamentele preventive pot dura o lună sau două pentru a începe să funcționeze. Pentru aproximativ două treimi din persoanele care le iau, aceste medicamente reduc numărul de episoade de migrenă la jumătate.

Exemple de medicamente preventive includ:

beta-blocante precum metoprolol (Lopressor), propranolol (Inderal LA, Innopran XL) și timolol (Betimol)
blocante ale canalelor de calciu precum verapamilul (Calan, Verelan)
Antidepresive triciclice precum amitriptilina și nortriptilina (Pamelor)
anti-convulsii, cum ar fi topiramatul (Topamax) și valproatul (Depacon)
injecții onabotulinumtoxinA (Botox)
erenumab-aooe (Aimovig)

neuromodulation

Dispozitivele de neuromodulare sunt o alternativă mai nouă la medicamentele pentru migrenă. Aceste dispozitive funcționează prin încetinirea activității creierului pentru a reduce durerile de cap.

FDA a aprobat trei dispozitive de neuromodulare:

Cefaly activează nervii pe frunte. Îl așezi în mijlocul frunții timp de 20 de minute pe zi pentru a preveni durerile de cap. Un studiu a arătat o reducere cu 50 la sută a durerilor de cap în rândul persoanelor care au folosit acest dispozitiv.
SpringTMS folosește un magnet care produce impulsuri atunci când îl așezi scurt pe spatele capului.
gammaCore stimulează nervul vag la nivelul gâtului timp de 90 de secunde până la două minute simultan.

Alte dispozitive de neuromodulare sunt testate, dar încă nu au fost aprobate.

Interventie chirurgicala

Intervenția chirurgicală este o opțiune pentru persoanele care nu au obținut suficientă scutire de la medicamente pentru migrenă sau alte tratamente. În timpul procedurii, chirurgul ameliorează presiunea asupra nervilor care îți declanșează migrenele. Adesea, acest lucru poate fi făcut ca o procedură din aceeași zi.

Modificarea stilului de viață

Tratamentele medicale nu sunt singura metodă pentru tratarea migrenelor. Iată câteva abordări ale stilului de viață care pot ajuta la reducerea numărului de dureri de cap pe care le primiți:

Evitați declanșatorii. Țineți un jurnal cu dureri de cap pentru a afla care sunt cauzele migrenelor. Declanșatorii obișnuiți includ alcool, stres, aditivi alimentari precum MSG, zgomote puternice, lumini puternice și mirosuri puternice.
Încercați terapia de relaxare. Practicați yoga, meditația sau relaxarea musculară progresivă pentru a ameliora stresul care poate provoca dureri de cap.
Intră într-o rutină de somn. Somnul prea mult sau prea puțin poate provoca dureri de cap migrene. Încercați să vă culcați la aceeași oră în fiecare seară și să vă treziți la aceeași oră în fiecare dimineață.
Exercitii zilnice. Exercitarea aerobă regulată - cum ar fi mersul pe jos sau cu bicicleta - poate reduce atât frecvența, cât și severitatea migrenelor.
Nu săriți mesele. Foamea este un mare declanșator al migrenei. Mâncați micul dejun, prânzul și cina în fiecare zi, cu gustări între ele, la nevoie.

Când să vă vedeți medicul

Când aveți dureri de cap mai mult de 15 zile în fiecare lună sau sunt suficient de severe pentru a vă perturba viața, consultați un medic. Puteți începe cu medicul dumneavoastră de îngrijire primară, dar puteți beneficia, de asemenea, de la un neurolog sau un specialist în cefalee.

Urmăriți simptomele într-un jurnal cu dureri de cap, astfel încât să le puteți descrie mai exact medicului dumneavoastră. De asemenea, fii pregătit să-i spui medicului tău cum ai tratat până acum durerile de cap.

Poate dura unele încercări și erori pentru ameliorarea migrenelor. Cu atât de multe terapii cu migrenă disponibile astăzi, există șanse mari să îl găsiți pe cel care vă oferă alinare. S-ar putea să fiți nevoit să testați câteva tratamente diferite înainte de a găsi o opțiune care să vă funcționeze.