Prezentare generală
Inhibitorii recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI) au fost introduși pentru prima dată la mijlocul anilor 1990 ca o clasă de medicamente antidepresive.
Deoarece afectează două substanțe chimice importante ale creierului - serotonină și norepinefrină - aceste medicamente sunt uneori numite inhibitori de recaptare dublă sau antidepresive cu acțiune dublă.
Ce tratează SNRI-urile
SNRI-urile sunt utilizate de obicei pentru tratarea depresiei.
Acestea pot fi o formă eficientă de tratament pentru persoanele care au avut un tratament nereușit cu inhibitori selectivi de recaptare a serotoninei (ISRS). SSRI-urile funcționează doar pe un mesager chimic, serotonina.
SNRI-urile pot fi de asemenea o alegere bună pentru persoanele cu anxietate.
Cum funcționează SNRI-urile
Depresia este asociată cu niveluri scăzute de serotonină și norepinefrină. Este vorba despre neurotransmițători sau mesageri chimici, cunoscut pentru a afecta starea de spirit.
Serotonina este uneori numită o substanță chimică „bună”, deoarece este asociată cu sentimente pozitive de bunăstare. Norepinefrina este legată de vigilență și energie.
Se crede că SNRI-urile ajută la tratarea depresiei, menținând nivelul acestor doi mesageri chimici din creierul tău. Acestea fac acest lucru oprind serotonina și norepinefrina să nu se întoarcă în celulele care le-au eliberat.
Lista SNRI-urilor
Șapte SNRI-uri sunt în prezent pe piață:
- atomoxetină (Strattera)
- desvenlafaxine (Pristiq, Khedezla)
- duloxetină (Cymbalta, Irenka)
- levomilnacipran (Fetzima)
- milnacipran (Savella)
- venlafaxină (Effexor XR)
Un alt SNRI cunoscut sub numele de sibutramină (Meridia) a fost extras din multe țări, inclusiv Statele Unite și Australia, în 2010. Comercializat ca medicament pentru pierderea în greutate, a fost asociat cu multiple cazuri de evenimente cardiovasculare și accident vascular cerebral.
Levomilnacipranul și milnacipranul sunt disponibile numai ca medicamente cu nume de marcă. Celelalte sunt disponibile atât ca nume de marcă, cât și ca medicamente generice.
Milnacipran este utilizat pentru a trata fibromialgia. Nu este aprobat de Food and Drug Administration (FDA) din SUA pentru a trata depresia, dar medicul dumneavoastră vă poate prescrie off-label în acest scop.
Avertizări
Există anumite grupuri de persoane care ar putea dori să evite să ia SNRI.
Femei care sunt însărcinate sau alăptează
Femeile care sunt însărcinate sau care alăptează ar trebui să evite administrarea SNRI decât dacă beneficiile luării acestora depășesc clar riscurile pentru mamă și copil.
Bebelușii livrați mamelor care iau SNRI în a doua jumătate a sarcinii pot prezenta simptome de sevraj. Acestea includ:
- respiratie dificila
- probleme de hrănire
- tremor
SNRI-urile trec și în laptele matern.
Deși toate antidepresivele pot prezenta un risc pentru un făt în curs de dezvoltare, anumite opțiuni pot fi mai sigure pentru o mamă și un copil. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră.
Persoanele cu leziuni hepatice sau hipertensiune arterială
Persoanele cu probleme hepatice sau hipertensiune arterială pot dori, de asemenea, să evite SNRI. Aceste medicamente pot crește nivelul tensiunii arteriale.
De asemenea, sunt procesate în ficat. Dacă aveți probleme la ficat, mai multe medicamente pot rămâne în sistemul dvs. mai mult timp și duce la un risc crescut de reacții adverse.
Dacă este necesar un tratament cu SNRI, medicul vă va monitoriza tensiunea arterială sau funcția hepatică.
Efecte secundare posibile
Efectele secundare posibile ale SNRI-urilor includ:
- greaţă
- modificări ale apetitului
- slabiciune musculara
- tremur
- agitaţie
- palpitații cardiace
- creșterea tensiunii arteriale
- ritmul cardiac crescut
- durere de cap
- dificultate la urinare
- ameţeală
- insomnie
- somnolenţă
- gură uscată
- transpirație excesivă
- constipație
- retenție de lichide, în special la adulții în vârstă
- incapacitatea de a menține o erecție sau de a avea un orgasm (la bărbați)
În timp ce toate SNRI-urile funcționează în mod similar, diferențe minore pot afecta efectele secundare pentru fiecare SNRI.
Vorbeste cu medicul tau
SNRI-urile oferă o altă opțiune pentru depresia greu de tratat sau depresia cu anxietate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre aceste medicamente.
Dacă în prezent sunteți tratat pentru depresie, dar nu aveți prea mult noroc cu medicamentele dvs., întrebați dacă SNRI-urile pot fi o opțiune pentru dumneavoastră.
