Prezentare generală
Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis) este o bacterie care determină tuberculoza (TB) la om. TBC este o boală care afectează în principal plămânii, deși poate ataca alte părți ale corpului. Se răspândește la fel ca răceala sau gripa - prin picăturile aeriene expulzate de la o persoană cu TBC infecțioasă.
Când este inhalat, bacteria se poate instala în plămâni, unde începe să crească. Dacă nu este tratat, se poate răspândi în zone precum rinichii, coloana vertebrală și creierul. Poate pune în pericol viața.
Potrivit Centrelor de control și prevenire a bolilor (CDC), în 2017 au fost raportate peste 9.000 de cazuri noi de tuberculoză în Statele Unite.
Ce îl provoacă?
Milioane de oameni adăpostesc M. tuberculoză. Conform Centrelor de Control și Prevenire a Bolilor, o pătrime din populația lumii poartă bacteria, dar nu toți se îmbolnăvesc.
De fapt, doar 5-10 la sută dintre cei care transportă bacteria vor dezvolta de fapt un caz de tuberculoză activă și contagioasă în viața lor. Acest lucru se întâmplă în mod normal atunci când plămânii sunt deja deteriorați de boli precum boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) și fibroza chistică sau de la fumat.
De asemenea, oamenii dezvoltă TB mai ușor atunci când sistemul lor imunitar este slăbit. Cei care suferă chimioterapie pentru cancer, de exemplu, sau cei cu HIV, pot avea sisteme imunitare mai slabe. CDC raportează că TBC este o cauză principală de deces pentru persoanele cu HIV.
Mycobacterium tuberculosis vs. Mycobacterium avium complex (MAC)
Deși atât complexul M. tuberculosis cât și Mycobacterium avium pot provoca boli pulmonare, adesea cu simptome similare, nu sunt aceleași.
M. tuberculoza provoacă TBC. MAC poate provoca uneori boli pulmonare, cum ar fi o infecție cronică a plămânilor, dar nu provoacă TBC. Face parte dintr-un grup de bacterii cunoscut sub numele de NTM (micobacterii non-cutanate).
M. tuberculoza este răspândită prin aer. MAC este o bacterie comună întâlnită în principal în apă și sol. Îl puteți contracta atunci când beți sau spălați cu apă contaminată sau manipulați solul sau mâncați alimente cu particule care conțin MAC pe el.
Transmiterea și simptomele
Puteți obține M. tuberculosis atunci când inspirați picături expulzate de la o persoană cu o infecție TBC activă. Printre simptomele bolii se numără:
- o tuse proastă și persistentă
- tușind sânge
- durere în piept
- febră
- oboseală
- transpirații de noapte
- pierdere în greutate
O persoană poate avea bacteria, dar nu are simptome. În acest caz, nu sunt contagioase. Acest tip de infecție se numește tuberculoză latentă.
Conform unui studiu din 2016, 98% din cazuri sunt transmise de la tuseul unei persoane cu o infecție activă. Aceste picături pot deveni de asemenea aeriene atunci când o persoană strănută sau vorbește.
Totuși, TBC nu este simplu de prins. Conform CDC-ului, nu îl poți obține dintr-o strângere de mână, bea din același pahar sau trece de o persoană cu TBC care tușește.
Mai degrabă, bacteria este răspândită cu un contact mai prelungit. De exemplu, împărțirea unei case sau o plimbare lungă cu mașina cu cineva cu o infecție activă poate duce la prinderea acesteia.
Cine riscă?
În timp ce tuberculoza este în scădere în Statele Unite, este departe de a fi șters. A avea un sistem imunitar slăbit sau plămâni este un factor de risc pentru dezvoltarea tuberculozei.
Este, de asemenea, un factor de risc expus recent la TBC. CDC raportează că aproximativ 13% din cazurile de tuberculoză din Statele Unite se datorează unei transmisii recente.
Potrivit CDC, cele mai probabil expuse recent includ:
- un contact strâns al cuiva cu TBC infecțioasă
- o persoană care lucrează sau trăiește cu persoane care prezintă ei înșiși un risc ridicat de infecție cu tuberculoză (care include persoane care lucrează în spitale, adăposturi pentru persoane fără adăpost sau facilități corective)
- o persoană care a imigrat dintr-o parte a lumii cu un nivel ridicat de infecție cu tuberculoză
- un copil cu vârsta sub 5 ani cu un test TB pozitiv
Cum este diagnosticat?
Dacă aveți simptome de tuberculoză sau aveți factori de risc, medicul dumneavoastră poate comanda teste care caută expunerea la M. tuberculosis. Aceste teste pot include:
- Test de piele tuberculină Mantoux (TST). O proteină numită tuberculină este injectată sub pielea brațului. Dacă ați fost infectat cu M. tuberculosis, o reacție va avea loc în termen de 72 de ore de la efectuarea testului.
- Test de sânge. Aceasta vă măsoară reacția imună la M. tuberculosis.
Aceste teste arată doar dacă ați fost expus sau nu la bacteria TB, și nu dacă aveți un caz activ de TB. Pentru a stabili că medicul dumneavoastră poate comanda:
- Radiografie toracică. Acest lucru permite medicului să caute tipurile de modificări pulmonare pe care le produce TBC.
- Cultura sputa. Sputa este un eșantion de mucus și salivă, tăiat din plămâni.
Ce puteți face pentru a reduce expunerea
Oamenii - chiar și cei cu o sănătate bună - tusesc și strănută. Pentru a reduce riscul de a obține M. tuberculosis, precum și o serie de alți viruși și bacterii, urmați aceste recomandări:
- Ai grijă de sănătatea ta. Mănâncă o dietă hrănitoare, echilibrată. Dormi șapte-opt ore pe noapte. Fă exerciții fizice regulate.
- Păstrați-vă casa și biroul bine ventilate. Acest lucru poate ajuta la împrăștierea orice picături infectate și expulzate.
- Se strecoară sau se tuse într-un țesut. Instruiți-i și pe alții să facă acest lucru.
De asemenea, luați în considerare să discutați cu medicul dumneavoastră despre administrarea vaccinului anti tuberculoză. Vaccinarea BCG este destinată să protejeze împotriva achiziției de tuberculoză și să prevină diseminarea tuberculozei la cei expuși.
Cu toate acestea, eficacitatea vaccinului TB este extrem de variabilă, iar în multe țări dezvoltate în care tuberculoza este neobișnuită, nu există niciun motiv să-l obțineți.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre argumentele pro și contra primirii acestuia. Dacă călătoriți într-o zonă cu mult tuberculoză sau sunteți expus constant la aceasta, poate fi rezonabil.
A lua cu livrare
Conform CDC, TB a ucis una din fiecare șapte persoane din Statele Unite și Europa la începutul anilor 1900. Din fericire, s-a schimbat asta. În zilele noastre, infecția cu M. tuberculosis este rară la persoanele sănătoase din Statele Unite.
Prezintă un risc grav pentru cei care au compromis sistemele imunitare și plămânii slăbiți de boală sau daune aduse mediului. Asistenții medicali prezintă, de asemenea, un risc mai mare.
Bacteria este în general transmisă de la persoană la persoană prin inhalarea picăturilor infectate. De asemenea, este posibil să obțineți o infecție atunci când bacteria trece prin pauze în piele sau în mucus.
Boala pe care o produce M. tuberculosis poate fi mortală. Dar astăzi, medicamente bune - inclusiv antibiotice izoniazidă și rifampină - asigură un tratament eficient.
