Prezentare generală
A avea un nivel ridicat de fosfat - sau fosfor - în sângele tău este cunoscută sub denumirea de hiperfosfatemie. Fosfatul este un electrolit, care este o substanță încărcată electric care conține fosfor mineral.
Corpul tău are nevoie de ceva fosfat pentru a-ți întări oasele și dinții, pentru a produce energie și pentru a construi membranele celulare. Cu toate acestea, în cantități mai mari decât cele normale, fosfatul poate provoca probleme osoase și musculare și vă poate crește riscul de atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.
Un nivel ridicat de fosfați este adesea un semn al afectării renale. Este mai frecvent la persoanele cu boală renală cronică (CKD), în special la cei cu boală renală în stadiu final.
Care sunt simptomele?
Majoritatea persoanelor cu un nivel ridicat de fosfați nu au simptome. La unele persoane cu boli renale cronice, nivelurile ridicate de fosfat determină scăderea nivelului de calciu în sânge.
Printre simptomele de calciu scăzut se numără:
- crampe musculare sau spasme
- amorțeală și furnicături în jurul gurii
- dureri osoase și articulare
- oase slabe
- eczemă
- piele iritata
Ce îl provoacă?
Majoritatea oamenilor obțin zilnic aproximativ 800 până la 1.200 miligrame (mg) de fosfor din alimente precum carne roșie, lactate, pui, pește și cereale fortificate. În organism, fosfatul se găsește în oase și dinți, în interiorul celulelor și în cantități mult mai mici în sânge.
Rinichii dvs. ajută la eliminarea fosfatului suplimentar din corp pentru a menține nivelul în echilibru. În cazul în care rinichii sunt deteriorați, corpul tău nu poate elimina fosfat din sângele tău suficient de repede. Acest lucru poate duce la niveluri cronice crescute de fosfat.
Nivelul tău de fosfat din sânge poate crește brusc dacă primești un laxativ conținând fosfor ca preparat pentru o colonoscopie.
Alte cauze posibile ale hiperfosfatemiei includ:
- niveluri scăzute de hormoni paratiroidieni (hipoparatiroidism)
- deteriorarea celulelor
- niveluri ridicate de vitamina D
- cetoacidoză diabetică - niveluri ridicate de acizi numiți cetone în sângele persoanelor cu diabet zaharat
- leziuni - inclusiv cele care produc leziuni musculare
- infecții grave la nivelul întregului corp
Care sunt complicațiile și condițiile aferente?
Calciul se combină cu fosfatul, ceea ce duce la niveluri scăzute de calciu în sânge (hipocalcemie). Calciu scăzut în sânge îți crește riscurile pentru:
- niveluri ridicate de hormoni paratiroidieni (hiperparatiroidism secundar)
- convulsii
- boală osoasă numită osteodistrofie renală
Din cauza acestor complicații, persoanele cu boală renală severă, care au un nivel ridicat de fosfați în sânge, se confruntă cu un risc crescut de a muri.
Cum este tratat?
Medicul dumneavoastră poate face un test de sânge pentru a verifica dacă aveți un nivel ridicat de fosfați.
Dacă rinichii dvs. sunt deteriorați, puteți scădea nivelul ridicat de fosfat din sânge în trei moduri:
- reduce cantitatea de fosfat din alimentația ta
- eliminați fosfat suplimentar cu dializă
- scade cantitatea de fosfat pe care intestinele o absorb prin utilizarea medicamentelor
În primul rând, limitați alimentele cu conținut mare de fosfor, cum ar fi:
- lapte
- carne rosie
- Colas
- carne ambalată
- mese congelate
- produse pentru gustări
- brânzeturi prelucrate
- aditivi și conservanți
- pâine
Este important să mențineți o dietă cu alimente sănătoase care să echilibreze proteina cu fosforul. Acestea includ puiul și alte tipuri de păsări de curte, pește, nuci, fasole și ouă.
Dieta singură probabil nu îți va scădea suficient nivelul de fosfat pentru a rezolva problema. Este posibil să aveți nevoie și de dializă. Acest tratament preia rinichii deteriorați. Îndepărtează deșeurile, sarea, apa în plus și substanțele chimice precum fosfatul din sângele tău.
În plus față de dietă și dializă, probabil că veți avea nevoie de medicamente care să vă ajute corpul să elimine excesul de fosfat. Câteva medicamente ajută la reducerea cantității de fosfat pe care intestinele o absorb din alimentele pe care le consumi. Acestea includ:
- lianți de fosfați pe bază de calciu (acetat de calciu și carbonat de calciu)
- lantanum (Fosrenol)
- clorhidrat de sevelamer (Renagel) și carbonat de sevelamer (Renvela)
Poate fi prevenit?
Hiperfosfatemia este adesea o complicație a bolilor renale cronice. O modalitate de a vă reduce riscul este încetinind afectarea rinichilor. Protejați-vă rinichii tratând cauza bolii renale.
- Hipertensiunea arterială poate slăbi vasele de sânge care furnizează sânge bogat în oxigen rinichilor. Consumul de medicamente sub tensiune, cum ar fi inhibitorii enzimei care transformă angiotensina (ACE) sau blocanții receptorilor angiotensinei II vă pot scădea tensiunea arterială și vă pot proteja rinichii.
- Un fluid suplimentar în corp vă poate copleși rinichii deteriorați. Luând o pastilă cu apă (diuretic) vă poate ajuta să restabiliți echilibrul corect de lichide din corp.
perspectivă
Nivelurile ridicate de fosfați din sângele tău îți pot crește riscul de probleme medicale grave și alte complicații. Tratarea hiperfosfatemiei cu modificări dietetice și medicamente cât mai curând posibil poate preveni aceste complicații. Tratamentul poate încetini problemele osoase legate de boala renală cronică.
