Ce este incontinența de urgență?
Incontinenta imperioasa apare atunci cand ai nevoie de o urinare brusca. În incontinență de urgență, vezica urinară se contractă când nu ar trebui, ceea ce face ca unele urine să se scurgă prin mușchii sfincterului care țin vezica închisă. Alte denumiri pentru această afecțiune sunt:
- vezica hiperactivă (OAB)
- spasme vezicale
- vezica spasmodică
- vezică iritabilă
- instabilitate detrusor
Deși aceasta este o problemă comună și poate afecta pe oricine, femeile și adulții în vârstă prezintă un risc mai mare de a o dezvolta.
Este important să ne amintim că incontinența de urgență nu este o boală în sine. Este un simptom al stilului de viață sau al problemelor medicale sau al problemelor fizice.
Incontinenta urgenta este o piesa din cadrul mai larg al incontinentei urinare. Există mai multe forme de incontinență urinară, de la scurgerea unor cantități mici de urină cu o tuse sau o strănut până la o vezică hiperactivă (OAB).
Medicul dumneavoastră vă poate diagnostica tipul specific de incontinență și cauza acesteia și vă poate sugera posibile opțiuni de tratament.
Ce provoacă incontinență de urgență?
În multe cazuri de incontinență de urgență, medicul nu este capabil să identifice o cauză exactă. Cu toate acestea, unele cauze potențiale ar putea include:
- infectie a vezicii urinare
- inflamația vezicii urinare
- pietre vezicale
- obstrucția unei deschideri a vezicii urinare
- prostată mărită
- cancerul vezicii urinare
- boli ale sistemului nervos, cum ar fi scleroza multiplă (SM)
- o vătămare a sistemului nervos, cum ar fi trauma la măduva spinării sau un accident vascular cerebral
Când ar trebui să vezi un medic?
Pentru multe persoane, incontinența de urgență este doar un inconvenient care nu necesită o vizită la medic.
Cu toate acestea, dacă aveți un caz grav de incontinență de urgență, trebuie să solicitați imediat tratament. Simptomele tale ar putea fi semnale:
- infectie a vezicii urinare
- inflamația vezicii urinare
- o obstrucție
- pietre în vezică sau rinichi
Unele simptome de care aveți grijă alături de incontinența voastră de urgență sunt dureri în regiunea pelvină, arsură sau durere cu urinare sau simptome care continuă mai multe zile.
În plus, dacă incontinența de urgență vă împiedică activitățile zilnice, poate doriți să vă vizitați medicul pentru a discuta despre opțiunile de tratament sau alte modalități de a vă gestiona starea.
Cum este diagnosticată incontinența de urgență?
Pentru a diagnostica incontinența și a dezvolta un plan de tratament, furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va întreba despre istoricul dumneavoastră medical și istoricul incontinenței. Probabil vor efectua un examen fizic, inclusiv un examen pelvin și vor lua o probă de urină.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală poate, de asemenea, să efectueze teste suplimentare, inclusiv:
- Evaluarea podelei pelvine. Aceasta testează rezistența mușchilor podelei tale pelvine.
- Analiza urinei. Acest test verifică semne de infecție sau alte probleme
- Cultură de urină. Dacă se suspectează o infecție a tractului urinar, acest test poate determina tulpina bacteriei prezentă.
- Ecografie a vezicii urinare. Acest lucru permite medicului dumneavoastră să vizualizeze anatomia vezicii urinare și să vadă câtă urină rămâne în vezică după urinare.
- Cistoscopie. În uretra dvs. este introdusă o cameră minusculă cu un câmp de fiboptică și folosită pentru examinarea uretrei și vezicii urinare.
-
Studii cu raze X. Diverse studii cu raze X permit medicului dumneavoastră să diagnostice incontinența:
- Pielogramă intravenoasă (IVP). Colorantul este injectat în fluxul sanguin, iar razele X fluoroscopice sunt luate din tractul urinar pentru a urmări colorantul pe măsură ce se deplasează către și prin sistemul urinar.
- Studiul rinichilor, ureterului și vezicii urinare (KUB). Acest studiu cu raze X cu film simplu poate fi utilizat pentru a diagnostica afecțiunile care afectează sistemul urinar și gastrointestinal.
- Scanare CT. Calculatoarele și mașinile rotative cu raze X sunt utilizate pentru a face fotografii detaliate ale organelor tale.
-
Studii urodinamice. Aceste studii sunt utilizate pentru a evalua modul în care funcționează vezica urinară și uretra.
- Cistometrogramă. Acest test stabilește dimensiunea vezicii urinare și dacă funcția vezicii urinare funcționează corect.
- Uroflowmetry. Acest test determină cantitatea de urină eliberată și cât de rapid este eliberat.
- Testarea stresului. Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă va solicita să efectuați activități care vă provoacă simptomele de incontinență.
Furnizorul dumneavoastră de asistență medicală vă poate solicita, de asemenea, să păstrați un jurnal vezical pentru a urmări aportul de lichide și de urină. Aceste informații vă pot ajuta să dezvăluiți modele de activitate care v-ar putea influența planul de tratament.
Tratamentele sunt variate și depind de simptomele și starea dvs. unice. Fiecare persoană va avea un plan de tratament ușor diferit.
Medicul dumneavoastră vă va recomanda probabil să încercați tratamente comportamentale, cum ar fi recidivarea vezicii urinare și exerciții de relaxare a vezicii urinare, înainte de a sugera tratamente mai invazive. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă recomande să faceți exerciții Kegel.
Există remedii la domiciliu pentru incontinență de urgență?
Majoritatea persoanelor cu incontinență de urgență pot trăi fără tratament. Cu toate acestea, starea ar putea fi foarte inconfortabilă și vă poate afecta viața de zi cu zi. Poate doriți să luați în considerare să încercați unele dintre numeroasele opțiuni de tratament disponibile pentru incontinența de urgență.
Unele tratamente pot fi autoadministrate acasă. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă simptomele dvs. se agravează sau nu se îmbunătățesc.
Modificarea stilului de viață
Schimbarea alimentelor pe care le consumi poate reduce iritația vezicii urinare. Ar trebui să vă limitați consumul de alcool, cofeină și alimente picante, acide sau care conțin îndulcitori artificiali.
Încercați să mâncați mai multe fibre pentru a preveni constipația, ceea ce poate pune presiune asupra vezicii urinare sau vă poate face nevoia să vă goliți vezica.
În plus, încearcă să slăbești dacă ai excesul de greutate. Dacă aveți diabet zaharat, veți dori să încercați să mențineți un nivel stabil și acceptabil al glicemiei.
Dacă fumați tutun, luați în considerare renunțarea la Tusea care poate rezulta poate duce la incontinență de stres pe deasupra incontinenței.
Este posibil să doriți să purtați un material absorbant în timp ce faceți activități care vă cresc riscul de scurgeri.
Reglați-vă obiceiurile de viață pentru a fi mai sănătos în general.
Exerciții Kegel
Exercițiile Kegel sunt de obicei prima opțiune de tratament pentru incontinența urinară. Procesul consolidează mușchii implicați în reținerea urinei, în special a mușchilor podelei pelvine.
Încercați să contractați podeaua pelvină timp de 5 până la 10 secunde, apoi să vă odihniți pentru aceeași perioadă de timp. Contractarea podelei pelvine este același mecanism folosit atunci când opriți voluntar fluxul de urină în mijlocul fluxului.
Dacă nu sunteți sigur dacă o faceți corect, încercați să vă opriți urina în mijloc. Făcând un exercițiu Kegel ar trebui să reproducă acea senzație de a vă opri urina.
Pur și simplu concentrându-vă pe regiunea podelei tale pelvine și contractarea va activa mușchii corecți. Repetați această secvență pentru cât mai multe repetări, de trei sau mai multe ori pe zi.
Puteți face exerciții Kegel în orice moment și în orice locație. Dacă este supravegheat de un medic, puteți utiliza conuri Kegel, care sunt conuri ponderate ținute în vagin prin contractarea podelei pelvine. Pe măsură ce mușchii îți devin mai puternici, folosești greutăți mai grele.
O opțiune pentru întărirea podelei pelvine este o versiune electrică a exercițiilor Kegel. Aici un medic va introduce o sondă în orificiile vaginale sau anale pentru a stimula contractarea mușchilor podelei pelvine. Acest lucru ajută la întărirea lor. Cu toate acestea, este nevoie de câteva luni și multe tratamente pentru a fi eficiente.
Reconstrucția vezicii urinare
Refacerea vezicii poate consolida mușchii implicați la urinare. O tehnică implică urinarea doar la ore specifice, programate în fiecare zi. Nu poți să urinezi în alte momente, chiar dacă ai dorința să mergi.
La început, puteți merge în fiecare oră și apoi crește timpul de așteptare cu intervale de jumătate de oră, până când puteți face 3 până la 4 ore fără scurgeri.
O altă tehnică este întârzierea urinării atunci când se lovește de urgență. Acest lucru vă consolidează capacitatea de a ține urina. De asemenea, puteți încerca să urinați și apoi să mergeți din nou imediat după aceea pentru a afla cum să goliți vezica complet.
Ce tratamente medicale sunt disponibile?
Medicul dumneavoastră vă poate oferi opțiuni suplimentare de tratament, cum ar fi medicamente sau intervenții chirurgicale, pentru a vă ajuta cu forța musculară și funcționarea sfincterului. Iată câteva alte opțiuni:
Injecții cu botox
Cantități mici de Botox (toxina botulinică) pot opri mușchii vezicii urinare de subcontractare. Pot fi necesare mai multe injecții. Acest lucru ajută la relaxarea mușchilor vezicii urinare, dar prezintă și riscul potențialului de retenție urinară.
Stimulatoare nervoase
Stimulatorii nervoși sunt dispozitive mici care seamănă cu stimulatoare cardiace. Dispozitivul permanent, introdus sub pielea abdomenului, are un fir de plumb care se leagă de nervul sacral. Trimite impulsuri de lumină către nerv pentru a ajuta la controlul funcționării vezicii tale.
Cateter urinar
Un cateter urinar este o altă opțiune la domiciliu, care este specifică pentru cei care au anumite tipuri de incontinență, inclusiv incontinența în exces. Medicul dumneavoastră vă va învăța cum să introduceți cateterul, ceea ce vă va ajuta să vă goliți vezica complet când urinați.
Ce complicații sunt asociate cu incontinența de urgență?
Deoarece incontinența de urgență este de obicei o afecțiune cronică care nu are complicații grave, există puține riscuri asociate cu a nu solicita tratament.
Atâta timp cât nu aveți alte simptome împreună cu incontinența de urgență, cum ar fi durerea sau arsurile în timpul urinării, există puține riscuri.
Însă incontinența de urgență netratată se poate agrava și ar putea interfera cu activitățile și relațiile din viața de zi cu zi.
În plus, trebuie să vă adresați unui medic dacă o infecție, pietre la vezică sau o altă sursă de inflamație este cauza suspectată a incontinenței dumneavoastră. Dacă este prezent, o infecție a vezicii urinare ar putea răspândi până la rinichi, fluxul sanguin și alte zone ale corpului.
