Ce este incontinența de stres?
Incontinența de stres este incapacitatea de a controla nevoia de a urina în anumite circumstanțe. Este o tulburare gravă și jenantă și poate duce la izolare socială. Orice presiune exercitată asupra abdomenului și vezicii urinare poate duce la pierderea urinei.
Este important să ne amintim că termenul „stres” este folosit într-un sens strict fizic atunci când descrie incontinența de stres. Se referă la presiunea excesivă asupra vezicii urinare și nu la stres emoțional.
O vezică hiperactivă este o afecțiune separată. În unele cazuri, poate apărea atât vezica hiperactivă, cât și incontinență de stres, ceea ce se numește incontinență mixtă. Medicul dumneavoastră poate face teste pentru a stabili care vă cauzează incontinența.
Anatomia vezicii urinare
Vezica dvs. este susținută de un sistem de mușchi:
- Sfincterul înconjoară uretra, tubul care transportă urina în afara corpului tău.
- Detrusorul este mușchiul peretelui vezicii urinare, ceea ce îi permite să se extindă.
- Mușchii podelei pelviene ajută la susținerea vezicii urinare și a uretrei.
Pentru a ține urina în interiorul vezicii fără scurgeri, trebuie să vă puteți contracta sfincterul. Când sfincterul și mușchii pelvieni sunt slabi, este mai dificil să contractați acești mușchi, iar rezultatul este incontinența de stres.
Simptome de incontinență de stres
Principalul simptom al incontinenței de stres este pierderea controlului vezicii urinare în timpul activității fizice. Puteți experimenta câteva picături de urină sau un flux mare, involuntar. Acest lucru se poate întâmpla în timp ce sunteți:
- razand
- strănut
- tușit
- jumping
- exercitarea
- făcând ridicări grele
- implicarea în relații sexuale
Uneori, chiar ridicându-vă într-o poziție așezată sau înclinată, poate pune presiune suplimentară asupra vezicii urinare și poate provoca scurgeri. Incontinența de stres este unică pentru fiecare individ. Este posibil să nu prezentați simptome de fiecare dată când participați la o activitate și este posibil ca aceleași activități care produc scurgeri să nu afecteze o altă persoană cu incontinență de stres.
Cine suferă de incontinență de stres?
Conform Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichii (NIDDK), femeile sunt de două ori mai mari decât bărbații să sufere de scurgeri involuntare. Cele mai frecvente cauze ale incontinenței de stres în rândul femeilor sunt sarcina și nașterea, în special având multiple nașteri vaginale. În timpul sarcinii și nașterii, sfincterul și mușchii pelvini se întind și sunt slăbiți.
Vârsta mai înaintată și condițiile care provoacă o tuse cronică pot provoca, de asemenea, incontinență de stres. Această afecțiune poate fi, de asemenea, un efect secundar al chirurgiei pelvine.
Unele femei suferă doar de incontinență de stres în timpul săptămânii anterioare perioadei. NIDDK explică faptul că estrogenul scade în această fază a ciclului menstrual, ceea ce poate slăbi uretra. Totuși, acest lucru nu este comun.
Printre bărbați, chirurgia prostatei este o cauză frecventă a incontinenței de stres. Glanda prostatică înconjoară uretra masculină, iar îndepărtarea ei poate duce la pierderea suportului uretrei.
Alți factori de risc pentru incontinența de stres includ:
- fumatul din cauza tusei cronice
- orice altă afecțiune asociată cu tuse cronică
- consum excesiv de cofeină și alcool
- obezitate
- constipație
- participarea pe termen lung la activități cu impact mare
- deficiențe hormonale
Tratament pentru incontinență de stres
Tratamentul pentru incontinența de stres variază în funcție de cauza care stă la baza problemei tale. Medicul dumneavoastră vă va ajuta să faceți un plan de tratament folosind o combinație de medicamente și ajustări ale stilului de viață.
Terapia comportamentală
Îți poți schimba stilul de viață și modul în care trăiești pentru a reduce episoadele de incontinență de stres. Dacă sunteți obez, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să slăbiți. Ați putea încerca, de asemenea, să evitați activități care provoacă scurgeri, cum ar fi sărituri sau jogging.
Nicotina vă poate irita vezica și poate contribui la incontinență. Dacă ești fumător, ar trebui să renunți. Tusea constantă observată la fumători contribuie, de asemenea, la problemă. De asemenea, luați în considerare evitarea cofeinei și a alcoolului, deoarece aceste substanțe sunt iritante ale vezicii urinare. S-ar putea să doriți să reduceți aportul total de lichide pentru a reduce presiunea vezicii urinare.
Antrenament muscular
Pentru multe femei, antrenamentul mușchilor pelvieni poate ajuta la tratarea incontinenței de stres. Exercitiile Kegel iti fac sfincterul si muschii pelvieni mai puternici. Pentru a efectua un Kegel, contractați mușchii pe care îi utilizați pentru a opri un flux de urină. Poate fi util să exersezi să faci Kegels în timp ce stai pe toaletă pentru a te ajuta să înveți ce mușchi să folosești. După ce ați stăpânit exercițiul, le puteți efectua oriunde și oricând.
Stimularea electrică este un alt tratament și transmite un curent electric ușor prin mușchii planșei tale pelvine. Curentul face ca mușchii să se contracte, imitând un exercițiu Kegel. S-ar putea să vă puteți contracta singur pe mușchi după ce ați simțit exact mușchii care se contractă.
Medicament
În prezent, nu există medicamente aprobate de FDA pentru a trata incontinența de stres. Ambele suplimente orale și topice de estrogen pot ajuta la femei. Uneori, pseudoefedrina este folosită cu succes. FDA evaluează Cymbalta, un antidepresiv, care pare să promită în tratarea incontinenței de stres.
Interventie chirurgicala
Dacă aveți un caz sever de incontinență de stres, până în punctul în care acesta interferează cu viața de zi cu zi, medicul dumneavoastră vă poate recomanda intervenția chirurgicală. Mai multe tipuri de proceduri sunt disponibile și includ reparații vaginale și alte proceduri pentru ridicarea vezicii urinare și a uretrei. Aceste intervenții chirurgicale sunt perfecționate permanent și un chirurg calificat vă poate explica multe opțiuni.
În timpul operației, medicii vor încerca să ofere uretrei și vezicii cu mai mult sprijin. O procedură de sling folosește propriile țesuturi pentru a crea o structură de suport pentru uretră. Clinica Mayo afirmă că frizele sunt folosite mai des la femei decât la bărbați.
De asemenea, medicul urolog, medicul specializat în tractul urinar, poate alege să injecteze colagen direct în țesuturile de susținere ale uretrei. Aceasta consolidează mușchiul sfincterului prin creșterea presiunii asupra uretrei. Injecțiile de colagen sunt procedura chirurgicală cel mai puțin invazivă pentru a trata incontinența de stres.
perspectivă
Există multe modalități de a trata incontinența de stres, în funcție de gravitatea stării tale. Dacă aveți scurgeri de urină în timp ce vă deplasați sau faceți exerciții fizice, consultați medicul dumneavoastră. Nu este nevoie să suferiți consecințele jenante ale incontinenței în tăcere.
