Ce este Suboxone?
Suboxona (buprenorfina / naloxonă) este un medicament cu prescripție de marcă. Este folosit pentru a trata dependența de medicamentele opioide.
Suboxonul vine ca un film oral care este plasat sub limbă (sublingual) sau între gingii și obrazul (bucal). Filmul se dizolvă în gură.
Suboxona conține două medicamente în fiecare film: buprenorfina și naloxona. Este disponibil în patru puncte:
- 2 mg buprenorfină / 0,5 mg naloxonă
- 4 mg buprenorfină / 1 mg naloxonă
- 8 mg buprenorfină / 2 mg naloxonă
- 12 mg buprenorfina / 3 mg naloxonă
Studiile arată că Suboxone este eficientă pentru reducerea utilizării necorespunzătoare a opioidelor. De asemenea, este eficient pentru menținerea persoanelor cu dependență de opioide în tratament pe o perioadă de 24 de săptămâni. (Cât de bine funcționează un medicament precum Suboxone este parțial evaluat în funcție de cât timp stau oamenii în tratament.)
Suboxona este o substanță controlată?
Da, Suboxona este o substanță controlată. Este clasificat ca un medicament cu prescripție trei (III). Aceasta înseamnă că are o utilizare medicală acceptată, dar poate provoca dependență fizică sau psihică și poate fi abuzată.
Guvernul a creat reguli speciale pentru modul în care medicamentele din programul III pot fi prescrise de un medic și distribuite de către un farmacist. Medicul sau farmacistul vă pot spune mai multe.
Medicii pot prescrie acest medicament pentru dependența de opioide numai după ce au primit pregătire specială și certificare prin intermediul guvernului federal al SUA.
Suboxone generice
Suboxone este un medicament cu nume de marcă care conține două ingrediente: buprenorfina și naloxona.
Suboxone este disponibil și într-o versiune generică. Versiunea generică are două forme: un film oral și o tabletă orală. Atât filmul cât și tableta sunt forme sublinguale, ceea ce înseamnă că le așezați sub limbă pentru a se dizolva. Filmul poate fi plasat și între gingiile și obrazul tău pentru a se dizolva (bucal).
Efecte secundare suboxone
Suboxona poate provoca reacții adverse ușoare sau grave. Următoarea listă conține unele dintre efectele secundare cheie care pot apărea în timpul luării Suboxone. Această listă nu include toate efectele secundare posibile.
Pentru mai multe informații despre posibilele reacții adverse ale Suboxone sau sfaturi despre cum puteți face față unui efect secundar tulburător, discutați cu medicul dumneavoastră sau cu farmacistul.
Efecte secundare mai frecvente
Efectele secundare mai frecvente ale Suboxone includ:
- durere de cap
- simptome de retragere a opioidelor, cum ar fi durerile corporale, crampele abdominale și ritmul cardiac rapid
- anxietate
- insomnie (probleme cu somnul)
- transpiraţie
- depresiune
- constipație
- greaţă
- slăbiciune sau oboseală
- dureri de spate
- limba aprinsă
- roșeață în gură
Unele dintre aceste reacții adverse pot dispărea în câteva zile sau câteva săptămâni. Dacă sunt mai severe sau nu plecați, discutați cu medicul sau farmacistul.
Reacții adverse grave
Reacțiile adverse grave ale Suboxone nu sunt frecvente, dar pot apărea. Sunați imediat medicul dumneavoastră dacă aveți reacții adverse grave. Sunați la 911 dacă simptomele vă pun în pericol viața sau dacă credeți că aveți o urgență medicală.
Reacțiile adverse grave pot include următoarele:
- reacție alergică severă
- abuz și dependență
- probleme de respirație
- comă
- probleme hormonale (insuficiență suprarenală)
- leziuni hepatice
- simptome severe de sevraj
Vedeți mai jos pentru informații despre fiecare efect secundar grav.
Reacție alergică severă
Reacții alergice grave, inclusiv anafilaxia, pot apărea la unele persoane care iau Suboxone. Simptomele unei reacții alergice pot include:
- probleme de respirație
- erupții cutanate sau urticarie
- umflarea buzelor, limbii, gâtului
Dacă aveți o reacție alergică la acest medicament, apelați imediat medicul sau centrul local de control al otrăvurilor. Dacă simptomele dvs. sunt severe, sunați la 911 sau mergeți la cea mai apropiată cameră de urgență.
Abuz și dependență
Suboxona are efecte opioide, iar utilizarea pe termen lung poate duce la dependență fizică și psihologică. Dependența de suboxonă poate provoca un comportament doritor de droguri și căutarea drogurilor, ceea ce poate duce la abuz sau abuz.
Abuzul poate provoca supradozaj și reacții adverse periculoase, inclusiv decesul. Acest lucru este valabil mai ales dacă Suboxone este utilizat împreună cu alte opioide, alcool, benzodiazepine (cum ar fi Ativan, Valium sau Xanax) sau alte medicamente.
Dacă fizic depindeți de Suboxone și încetați să o luați brusc, puteți avea simptome ușoare de sevraj, cum ar fi greață, dureri de cap și dureri musculare. Aceste simptome pot fi evitate prin apăsarea lentă a dozei de medicamente înainte de oprirea completă.
Probleme de respirație și comă
Luând doze mari de Suboxone poate provoca probleme de respirație severe, comă și deces.
Aceste efecte sunt mai susceptibile să apară atunci când Suboxona este utilizată greșit sau abuzată. De asemenea, este mai probabil când Suboxone este utilizat împreună cu alte medicamente, cum ar fi opioide, alcool sau benzodiazepine (cum ar fi Ativan, Valium sau Xanax).
Problemele de respirație sunt mai susceptibile să apară și la persoanele care au deja o problemă de respirație, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC).
Probleme hormonale
Unele persoane care iau opioide cum ar fi Suboxone timp de câteva săptămâni pot avea niveluri reduse de hormoni de cortizol. Această afecțiune se numește insuficiență suprarenală. Simptomele pot include:
- greaţă
- vărsături
- diaree
- pierderea poftei de mâncare
- oboseală și slăbiciune
- ameţeală
- tensiunea arterială scăzută
- depresiune
Afectarea ficatului
Atât leziuni hepatice ușoare, cât și grave au apărut la persoanele care iau Suboxone. În unele cazuri, acest lucru s-a putut datora unei infecții cu hepatită sau altor cauze. Cu toate acestea, în alte cazuri, Suboxone ar fi putut fi cauza.
În timpul tratamentului cu Suboxone, medicul dumneavoastră poate face analize de sânge pentru a vă verifica funcția hepatică. Dacă aveți simptome de leziuni hepatice, poate fi necesar să încetați să luați Suboxone. Simptomele afectării ficatului pot include:
- dureri de stomac
- oboseală
- îngălbenirea pielii sau a albului ochilor
Simptome severe de sevraj
Suboxona conține naloxonă. Este inclus în Suboxone doar pentru a ajuta la prevenirea abuzului de medicamente. Din cauza acestui ingredient, puteți avea simptome severe de sevraj dacă abuzați Suboxone.
Naloxona este un antagonist al opioidelor, ceea ce înseamnă că blochează efectele medicamentelor opioide. Dacă sunteți dependent de alte opioide și utilizați Suboxone ca injecție pentru a trage, acesta va bloca efectele oricăror opioide din sistemul dumneavoastră. Aceasta poate duce la simptome de retragere imediată a opioidelor.
Dar utilizarea filmului Suboxone în obraz sau sub limbă nu va provoca aceste simptome severe de sevraj. Asta pentru că filmul nu eliberează la fel de multă naloxonă în sistemul tău.
Cu toate acestea, utilizarea filmului poate provoca simptome de retragere dacă este luată în timp ce mai aveți alți opioizi în sistemul dumneavoastră. De aceea, este menit să fie utilizat numai după ce efectele opioidelor încep să se uzineze și să începi să ai simptome de sevraj.
Evitarea simptomelor de sevraj
Suboxona trebuie utilizată numai cu opioide cu acțiune scurtă. Acest lucru se datorează faptului că utilizarea cu opioide cu acțiune lungă va provoca creșterea simptomelor de sevraj. Opioidele cu acțiune scurtă includ heroina, codeina, morfina și oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
De asemenea, atunci când este utilizat pentru tratamentul de inducție (a se vedea „Cum funcționează Suboxone” mai jos), Suboxone trebuie utilizat sub limbă și nu în obraz. Când folosești Suboxone film în obraz, corpul tău absoarbe mai multă naloxonă, iar simptomele de retragere sunt mai probabile.
Reacții adverse pe termen lung
Suboxonul este adesea utilizat pe termen lung pentru tratamentul de întreținere a dependenței de opioide. Utilizarea pe termen lung a Suboxone poate crește riscul apariției anumitor reacții adverse, cum ar fi:
- probleme hormonale precum insuficiența suprarenală
- leziuni hepatice
- abuz și dependență
Luând orice medicament opioid pe termen lung, inclusiv Suboxone, poate provoca dependență fizică. Dar utilizarea pe termen lung a Suboxone poate face mai ușor oprirea abuzului de alte opioide prin reducerea sevrajului și a poftelor de droguri.
Când va veni timpul să încetați să luați Suboxone, medicul vă va împiedica încet medicamentul pentru a preveni retragerea.
Constipație
Constipația este un efect secundar comun al Suboxone. Într-un studiu, constipația a apărut la aproximativ 12 la sută dintre persoanele care au luat Suboxone. Dacă acest efect secundar nu dispare sau devine sever, discutați cu medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda un tratament pentru ameliorarea și prevenirea constipației.
Durere de cap
Cefaleea este un efect secundar comun al Suboxone. Într-un studiu, durerile de cap au avut loc la aproximativ 36 la sută dintre persoanele care au luat Suboxone. Acest efect secundar poate dispărea odată cu utilizarea continuă a medicamentului.
Pierdere în greutate sau creștere în greutate
Creșterea în greutate sau pierderea în greutate nu sunt reacții adverse care au fost raportate în studiile Suboxone. Cu toate acestea, unele persoane care iau Suboxone au raportat că au crescut în greutate. Nu se știe dacă Suboxone a fost cauza.
Eczemă
Erupția nu este un efect secundar frecvent al Suboxone. Cu toate acestea, unele persoane care iau Suboxone pot avea o erupție cutanată dacă au o reacție alergică la medicament. Cele mai frecvente simptome ale unei reacții alergice la Suboxone sunt erupții cutanate sau urticarie și mâncărimi ale pielii.
Dacă aveți erupții cutanate în timp ce luați Suboxone, discutați cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți nevoie de un tratament diferit. (Dacă aveți și alte simptome, cum ar fi umflarea feței sau probleme cu respirația, apelați imediat medicul sau centrul local de control al otrăvurilor. Aceasta poate fi o reacție alergică gravă. Dacă simptomele dvs. sunt severe, apelați 911 sau mergeți la cel mai apropiat camera de urgență.)
Transpiraţie
Transpirația este un efect secundar comun al Suboxone. Într-un studiu, transpirația a avut loc la aproximativ 14 la sută dintre persoanele care au luat Suboxone. Acest efect secundar poate dispărea odată cu utilizarea continuă a medicamentului.
Pierderea parului
Căderea părului nu este un efect secundar care a fost raportat în studiile Suboxone. Cu toate acestea, unele persoane care iau Suboxone au raportat că au pierdut părul. Nu se știe dacă Suboxone a fost cauza.
Insomnie
Insomnia (probleme cu somnul) este un efect secundar comun al Suboxone. Într-un studiu, insomnia a apărut la aproximativ 14 la sută dintre persoanele care au luat Suboxone. Acest efect secundar poate dispărea odată cu utilizarea continuă a medicamentului.
Probleme de conducere
Suboxonul îți poate afecta capacitatea de a conduce. Dacă vă simțiți cu capul ușor sau cu somnolent după ce l-ați luat, nu conduceți. De asemenea, nu folosiți echipamente periculoase.
Leziuni ale creierului
Deteriorarea creierului nu este un efect secundar care a fost raportat la persoanele care iau Suboxone.
Suboxone utilizează
Food and Drug Administration (FDA) aprobă medicamente sub formă de rețetă, cum ar fi Suboxone, pentru a trata anumite afecțiuni. Suboxonul poate fi de asemenea utilizat off-label pentru alte afecțiuni.
Suboxone pentru dependența de opioide
Suboxona este aprobată de FDA pentru a trata dependența de opioide. Potrivit American Society of Addiction Medicine, Suboxone este un tratament recomandat pentru dependența de opioide. Ajută la tratarea dependenței de opioid prin reducerea simptomelor de sevraj care pot apărea atunci când utilizarea opioidelor este oprită sau redusă.
Suboxone pentru retragere
Suboxona este uneori folosită off-label pentru a ajuta la gestionarea simptomelor de retragere a opioidelor ca parte a unui program de detoxifiere. Poate ajuta la reducerea cât de grave sunt simptomele.
Programele de detoxifiere sunt, în general, planuri de tratament de scurtă durată, internate, folosite pentru a înțepă oamenii de droguri, cum ar fi opioide sau alcool.
Tratamentul pentru dependența de opiacee, pe de altă parte, este o abordare pe termen mai lung în ceea ce privește reducerea dependenței de opioide, majoritatea tratamentului fiind efectuat în regim ambulatoriu.
Suboxon pentru durere
Suboxone este uneori utilizat off-label pentru tratarea durerii. Cu toate acestea, această utilizare este controversată, deoarece nu este clar cât de bine sau dacă Suboxone funcționează pentru a trata durerea. Suboxona poate fi benefică pentru persoanele care au atât durere cronică, cât și dependență de opioide.
Buprenorfina, unul dintre medicamentele conținute în Suboxone, este de asemenea folosită pentru durere. Cu toate acestea, studiile asupra eficienței în acest scop sunt amestecate.
Suboxon pentru depresie
Suboxone nu este utilizat pentru tratarea depresiei. Cu toate acestea, buprenorfina, unul dintre medicamentele conținute în Suboxone, este uneori folosită pentru tratarea depresiei și a depresiei rezistente la tratament. Unele cercetări arată că buprenorfina poate îmbunătăți starea de spirit la persoanele cu depresie.
Cum funcționează Suboxone
Suboxona conține două ingrediente: buprenorfina și naloxonă.
Rolul buprenorfinei
Buprenorfina are unele efecte identice cu medicamentele opioide, dar blochează și alte efecte ale opioidelor. Datorită acestor efecte unice, se numește agonist-antagonist parțial opioid.
Buprenorfina este partea Suboxone care ajută la tratarea dependenței de droguri opioide. Face acest lucru prin reducerea simptomelor de sevraj și a poftelor de droguri. Și pentru că este un agonist-antagonist parțial opioid, este mai puțin probabil să provoace un nivel ridicat decât un opioid.
Rolul naloxonei
Naloxona este inclusă în Suboxone numai pentru a ajuta la prevenirea abuzului de medicamente. Naloxona este clasificată ca antagonist opioid. Aceasta înseamnă că blochează efectele medicamentelor opioide.
Dacă depindeți de opioide și injectați Suboxone, naloxonă poate provoca simptome periculoase de sevraj. Acest lucru se datorează faptului că blochează efectele opioidelor, punându-vă în retragere imediată.
Cu toate acestea, această retragere este mai puțin probabilă să apară atunci când utilizați filmul Suboxone. Acest lucru se datorează faptului că filmul eliberează mai puțin naloxonă în corp decât o injecție.
Faze de tratament
Tratamentul dependenței de opioide are loc în două faze: inducție și întreținere. Suboxonul este utilizat în ambele faze.
În faza de inducție, Suboxone este utilizat pentru a reduce simptomele de sevraj atunci când utilizarea opioidă este diminuată sau oprită. Suboxona este utilizată numai pentru inducție la persoanele care sunt dependente de opioide cu acțiune scurtă. Acesti opioizi includ heroina, codeina, morfina si oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
Suboxona trebuie utilizată numai atunci când efectele acestor opioide au început să se estompeze și au început simptomele de sevraj.
În faza de întreținere, Suboxone este utilizat la o doză stabilă pentru o perioadă îndelungată. Scopul etapei de întreținere este de a păstra simptomele de retragere și poftele în timp ce treceți prin programul dumneavoastră de abuz de droguri sau de dependență.
După câteva luni până la un an sau mai mult, medicul vă poate opri tratamentul cu Suboxone folosind un conector lent.
Retragere de suboxonă
Utilizarea pe termen lung a Suboxone poate provoca dependență fizică și psihologică. Dependența fizică poate provoca simptome de sevraj ușoare dacă utilizarea Suboxone este oprită brusc. Pentru a preveni aceste simptome, dacă veți întrerupe utilizarea Suboxone, doza trebuie să fie încet încet cu ajutorul medicului dumneavoastră.
Exemple de simptome de sevraj Suboxone includ:
- greaţă
- diaree
- durere de cap
- dureri musculare
- insomnie (probleme cu somnul)
- anxietate
- iritabilitate
- poftele de droguri
- transpiraţie
Dozare de suboxon
Doza de Suboxone pe care medicul dumneavoastră o prescrie va depinde de mai mulți factori. Acestea includ:
- tipul și severitatea dependenței de opioide
- stadiul tratamentului în care vă aflați
- alte afectiuni medicale pe care le-ai putea avea
În mod obișnuit, medicul vă va începe cu o doză mică și o va regla în timp pentru a atinge doza potrivită pentru dumneavoastră. În cele din urmă, vor prescrie cea mai mică doză care asigură efectul dorit.
Următoarele informații descriu dozele care sunt utilizate frecvent sau recomandate. Cu toate acestea, asigurați-vă că luați doza pe care vă prescrie medicul dumneavoastră. Medicul dumneavoastră va determina cea mai bună doză care să se potrivească nevoilor dumneavoastră.
Formele și punctele forte ale medicamentelor
Suboxonul este disponibil numai sub forma unui film oral care poate fi plasat sub limbă (sublingual) sau în obraz (bucal). Are patru puncte forte:
- 2 mg buprenorfină / 0,5 mg naloxonă
- 4 mg buprenorfină / 1 mg naloxonă
- 8 mg buprenorfină / 2 mg naloxonă
- 12 mg buprenorfina / 3 mg naloxonă
Suboxone este, de asemenea, disponibil ca o versiune generică, care vine în alte forme. Aceste forme includ un film sublingual și o tabletă sublinguală.
Dozare pentru dependența de opioide
Suboxona este aprobată de FDA pentru a trata dependența de opioide. Tratamentul dependenței de opioide are loc în două faze: inducție și întreținere.
În faza de inducție (a se vedea „Cum funcționează Suboxone” de mai sus), Suboxone este utilizat pentru a reduce simptomele de sevraj atunci când utilizarea opioidă este diminuată sau oprită. În faza de întreținere, Suboxone este continuată într-o doză stabilă pentru o perioadă cuprinsă între câteva luni și peste un an.
Mai jos sunt exemple despre modul în care se pot administra dozele de inducție și întreținere.
Dozare de inducție
-
Detalii despre inducție
- Tratamentul de inducție cu Suboxone are loc în cabinetul sau în clinica medicului dumneavoastră.
- Suboxona este utilizată numai pentru tratamentul prin inducție dacă depinde de opioide cu acțiune scurtă, cum ar fi heroina, codeina, morfina sau oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
- În timpul tratamentului prin inducție, trebuie să utilizați Suboxone film oral sub limbă. Nu-l folosiți pe obraz pentru că este mai probabil să provoace simptome de sevraj.
-
Inducerea suboxonului nu trebuie să înceapă decât:
- cel puțin șase ore de la ultima utilizare a unui opioid cu acțiune scurtă
- începeți să aveți simptome moderate de retragere a opioidelor
-
În ziua 1:
- În cabinetul medicului dumneavoastră, medicul vă va începe cu o doză scăzută de Suboxone. Această doză poate fi de 2 mg buprenorfină / 0,5 mg naloxonă sau 4 mg buprenorfină / 1 mg naloxonă.
- Medicul dumneavoastră vă va evalua simptomele de sevraj pentru aproximativ două ore. Dacă este nevoie, vă vor oferi o altă doză de Suboxone.
- Doza maximă maximă în prima zi este de 8 mg buprenorfină / 2 mg naloxonă.
-
În ziua 2:
- Medicul dumneavoastră vă va evalua simptomele de sevraj. Dacă simptomele dvs. sunt controlate, medicul vă va oferi aceeași doză totală pe care ați primit-o în ziua 1. Dacă simptomele dvs. nu sunt controlate, medicul vă va oferi ceea ce ați primit în ziua 1, plus o cantitate suplimentară de 2 mg buprenorfină / 0,5 mg naloxonă sau 4 mg buprenorfină / 1 mg naloxonă.
- Medicul dumneavoastră vă va evalua din nou simptomele în aproximativ două ore. Dacă este nevoie, vă vor oferi o altă doză de Suboxone.
-
Zile suplimentare:
Acest proces în trepte poate continua mai multe zile până când simptomele de sevraj sunt controlate și stabilizate timp de două sau mai multe zile. În timpul inducției, doza dvs. de Suboxone poate fi crescută la maximum 32 mg buprenorfină / 8 mg naloxonă o dată pe zi
Dozare de întreținere
-
Detalii de întreținere:
- Când atingeți o doză de Suboxone care vă menține stabil, tratamentul dvs. va fi continuat cu această doză în faza de întreținere.
- În această fază, puteți utiliza filmul oral Suboxone sub limbă sau în obraz.
- Durata tratamentului dvs. de întreținere va depinde de nevoile și obiectivele dvs. Poate dura de la câteva săptămâni sau luni, la mai mult de un an.
- În acest timp, este posibil să aveți întâlniri săptămânale sau lunare cu medicul dumneavoastră.
- Dacă continuați să utilizați opioide în faza de întreținere sau dacă utilizați greșit Suboxone, medicul dumneavoastră vă poate recomanda un alt program de tratament.
-
Conox suboxone:
- Dvs. și medicul dvs. vă vom decide împreună când ar putea fi momentul potrivit pentru a încheia tratamentul cu Suboxone.
- Când se ia decizia de a opri Suboxone, doza de medicamente va fi scăzută lent în timp. Această reducere a dozajului dvs. poate dura câteva săptămâni sau luni.
- Dacă simptomele de retragere sau poftele se întorc în timpul conicului, medicul vă poate crește temporar doza.
- Doza maximă: Doza maximă zilnică în faza de întreținere este de 32 mg buprenorfină / 8 mg naloxonă.
Ce se întâmplă dacă îmi lipsește o doză?
Dacă ratați o doză în faza de întreținere, luați-o imediat ce vă amintiți. Dacă este aproape timpul pentru următoarea doză, luați o singură doză. Nu încercați să vă recuperați, luând două doze simultan.
Va trebui să folosesc acest medicament pe termen lung?
Da, atunci când Suboxone este utilizat pentru a trata dependența de opioide, este adesea folosit pe termen lung.
Utilizarea Suboxone duce la toleranță?
Când anumite opioide sunt utilizate pe termen lung pentru tratarea durerii sau pentru o toleranță „ridicată” la aceste efecte se poate întâmpla în timp. Aceasta înseamnă că corpul tău se obișnuiește cu medicamentul și ai nevoie de doze mai mari și mai mari pentru a obține același efect.
Toleranța la medicamente nu a fost observată cu Suboxone sau cu oricare dintre medicamentele pe care le conține (buprenorfina sau naloxonă). Când Suboxone este utilizat pe termen lung pentru dependența de opioide, nu apare toleranța la efectele benefice ale Suboxone.
Test de droguri suboxone
În timp ce luați Suboxone pentru dependența de opioide, vi se poate cere să faceți frecvent teste medicamentoase pentru utilizarea de opioide.
Test de urină
Există diferite tipuri de teste medicamentoase în urină. Unele dintre aceste teste, inclusiv testele folosite adesea la cei care iau Suboxone pentru dependența de opioid, pot detecta prezența Suboxone și a altor medicamente opioide.
Majoritatea opioidelor pot fi detectate în termen de una până la trei zile după utilizare. Cu toate acestea, Suboxone este de lungă durată. Poate fi detectat pentru perioade mai lungi de timp.
Test de droguri la domiciliu
Majoritatea testelor medicamentoase din urină de casă verifică opioidele, dar nu testează de obicei medicamentele conținute în Suboxone. Cu toate acestea, există unele teste medicamentoase la domiciliu care verifică dacă există buprenorfină, unul dintre medicamentele din Suboxone. Desigur, asta înseamnă că dacă luați Suboxone, un rezultat pozitiv pentru buprenorfina este un rezultat pozitiv pentru Suboxone.
Abuz de suboxon
Utilizarea pe termen lung a Suboxone poate duce la dependență fizică și psihologică. Dependența de suboxonă poate provoca un comportament doritor de droguri și căutarea drogurilor, ceea ce poate duce la abuz sau abuz.
Abuzul poate provoca supradozaj și reacții adverse periculoase, inclusiv decesul. Acest lucru este valabil mai ales dacă Suboxone este utilizat împreună cu alte opioide, alcool, benzodiazepine (cum ar fi Ativan, Valium sau Xanax) sau alte medicamente.
Supradozaj suboxone
A lua prea mult din acest medicament poate crește riscul de reacții adverse severe.
Simptome de supradozaj
Simptomele unei supradoze de Suboxone pot include:
- durere de cap
- greaţă
- vărsături
- diaree
- dureri de stomac sau supărare
- anxietate
- transpiraţie
- frisoane
- slăbiciune sau oboseală
- ameţeală
- scăderea senzației de atingere
- limba aprinsă
- probleme de respirație
- comă
- moarte
Tratamentul supradozaj
Dacă credeți că ați luat prea mult din acest medicament, sunați-vă medicul sau solicitați îndrumare de la Asociația Americană a Centrelor de Otrăvire la 800-222-1222 sau prin instrumentul lor online. Dar dacă simptomele dvs. sunt severe, sună la 911 sau mergeți imediat la cea mai apropiată cameră de urgență.
Alternative la Suboxone
Există câteva alte medicamente, în plus față de Suboxone, care sunt utilizate pentru a trata dependența de opioid. Exemple de medicamente includ:
- metadona (Dolophine)
- naltrexona (Vivitrol)
- buprenorfină
Există, de asemenea, alte medicamente care conțin buprenorfina plus naloxonă, ingredientele din Suboxone. Numele de marcă pentru aceste alte medicamente sunt Bunavail și Zubsolv.
Suboxone vs. alte medicamente
Vă puteți întreba cum se compară Suboxone cu alte medicamente utilizate pentru a trata dependența de opioid. Mai jos sunt comparații între Suboxone și mai multe medicamente.
Suboxone vs. Subutex
Suboxone este un medicament de marcă care conține două medicamente: buprenorfina și naloxona.
Subutex a fost un medicament de marcă care conținea buprenorfină, unul dintre ingredientele din Suboxone. Numele mărcii Subutex nu mai este disponibil. În prezent, nu există forme de marcă de buprenorfină disponibile pentru tratarea dependenței de opioid. (Cele disponibile sunt folosite pentru a trata durerea.)
utilizări
Suboxona și buprenorfina, forma generică de Subutex, sunt ambele aprobate de FDA pentru tratarea dependenței de opioide. Aceasta include atât fazele de tratament cât și de inducție.
În faza de inducție, medicamentul scade simptomele de sevraj în timp ce întrerupeți sau reduceți consumul de opioide. În timpul fazei de întreținere, medicamentul păstrează simptomele de retragere și poftele, pe măsură ce finalizați abuzul de droguri sau programul de dependență.
Forme și administrare
Suboxone vine ca un film oral care poate fi folosit sub limbă (sublingual) sau în obrazul (bucal). Formele de buprenorfină utilizate pentru tratarea dependenței de opioide includ un film oral, o tabletă sublinguală și un implant pentru sub piele.
eficacitate
Într-un studiu, Suboxone și buprenorfina au fost la fel de eficiente pentru reducerea simptomelor de sevraj în faza de inducție (prima fază) a tratamentului de dependență de opioide.
Într-un alt studiu, începerea tratamentului prin inducție în ziua 1 cu Suboxone a fost la fel de eficientă ca a începe cu buprenorfina și apoi trecerea la Suboxone în ziua a 3-a.
Abuzul de substanțe și Administrarea serviciilor de sănătate mintală recomandă, în general, Suboxone, mai degrabă decât buprenorfina, atât pentru fazele de inducție cât și pentru întreținerea tratamentului de dependență de opioide.
Cu toate acestea, Suboxone este adecvat numai pentru inducerea la persoanele care sunt dependente de opioide cu acțiune scurtă, cum ar fi heroina, codeina, morfina sau oxicodona (Roxicodona, RoxyBond).
Buprenorfina, pe de altă parte, este recomandată persoanelor care depind de opioide cu acțiune lungă, cum ar fi metadona.
Efecte secundare și riscuri
Suboxona și buprenorfina sunt medicamente foarte asemănătoare și provoacă efecte secundare comune și grave similare.
Efecte secundare mai frecvente
Exemple de reacții adverse mai frecvente ale Suboxone și buprenorfină includ:
- durere de cap
- simptome de retragere a opioidelor, cum ar fi durerile corporale, crampele abdominale și ritmul cardiac rapid
- greaţă
- vărsături
- dureri de stomac sau supărare
- diaree
- anxietate
- insomnie (probleme cu somnul)
- transpiraţie
- depresiune
- constipație
- frisoane
- slăbiciune sau oboseală
- ameţeală
- tuse
- febră
- nasul curgător
- Durere de gât
- dureri de spate
Reacții adverse grave
Exemple de reacții adverse grave împărtășite de Suboxone și buprenorfină includ:
- reacție alergică severă
- abuz și dependență
- probleme de respirație și comă
- probleme hormonale (insuficiență suprarenală)
- leziuni hepatice
- simptome severe de sevraj
Cheltuieli
Suboxone este un medicament cu nume de marcă. Este disponibil și într-o versiune generică. Genericii sunt adesea mai puțin scumpi decât medicamentele de marcă.
Produsul marca Subutex nu mai este disponibil. Este disponibil doar în versiunea sa generică, buprenorfina. Nu există forme de marcă de buprenorfină disponibile pentru a trata dependența de opioide.
Buprenorfina și Suboxona costă aproximativ aceeași cantitate. Cu toate acestea, suma reală pe care o plătiți va depinde de asigurarea dvs.
Suboxone vs. metadonă
Suboxone este un medicament de marcă care conține două medicamente: buprenorfina și naloxona. Metadona este un medicament generic. De asemenea, este disponibil într-o versiune de marcă numită Dolophine.
utilizări
Suboxone este aprobat de FDA pentru a trata dependența de opioid, incluzând atât fazele de tratament de inducție cât și de întreținere.
În faza de inducție, medicamentul scade simptomele de sevraj în timp ce întrerupeți sau reduceți consumul de opioide. În timpul fazei de întreținere, medicamentul păstrează simptomele de retragere și poftele în timp ce finalizați programul de tratament al abuzului de droguri.
Metadona este aprobată de FDA numai pentru faza de întreținere a tratamentului dependenței de opioide. Este utilizat off-label pentru faza de inducție a tratamentului. Metadona este, de asemenea, aprobată de FDA pentru a trata durerea moderată până la severă.
În plus, metadona este aprobată pentru tratament în timpul detoxifierii cu opioid. Programele de detoxifiere sunt, în general, planuri de tratament de scurtă durată, internate, folosite pentru a-și înțepă oamenii de droguri precum opioide sau alcool. Tratamentul pentru dependența de opiacee, pe de altă parte, este o abordare pe termen mai lung în ceea ce privește reducerea dependenței de opioide, majoritatea tratamentului fiind efectuat în regim ambulatoriu.
Forme și administrare
Suboxone vine ca un film oral care poate fi folosit sub limbă (sublingual) sau între gingii și obrazul (bucal).
Metadona vine în mai multe forme, inclusiv:
- comprimat oral
- soluție orală
- comprimat pentru suspensie orală
- soluție injectabilă
eficacitate
Suboxona și metadona au fost comparate în studiile clinice care au evaluat utilizarea lor pentru tratarea dependenței de opioid.
Într-un studiu din 2013, Suboxone și metadonă s-au dovedit a fi la fel de eficiente pentru reducerea utilizării de opioide și păstrarea utilizatorilor în programul lor de tratament.
Un studiu din 2014 a descoperit că persoanele care iau Suboxone foloseau opioide mai puțin în comparație cu persoanele care luau metadonă. Cu toate acestea, persoanele care luau metadonă aveau mai multe șanse să rămână în programul lor de tratament.
O analiză a mai multor studii a descoperit că, în general, Suboxone a fost mai eficientă pentru reducerea consumului de medicamente opioide, dar metadona a fost mai eficientă pentru menținerea utilizatorilor în programul lor de tratament.
Efecte secundare și riscuri
Suboxonul și metadona au unele efecte secundare similare și unele care diferă. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
| Suboxone și metadonă | Suboxone | Metadona | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• dureri de cap • greață • vărsături • constipație • dureri de stomac sau supărare • anxietate • insomnie (somn cu probleme) • amețeli • slăbiciune sau oboseală • transpirație |
• simptome de sevraj opioid • depresie • frisoane • tuse • febră • nas curgător • durere în gât • diaree • dureri de spate |
• pierderea poftei de mâncare • confuzie • nervozitate • dezorientare sau confuzie • gură uscată • vedere încețoșată |
| Reacții adverse grave |
• probleme de respirație * • comă • abuz și dependență * • probleme hormonale (insuficiență suprarenală) |
• reacție alergică severă • leziuni hepatice • simptome severe de sevraj |
• aritmie care poate pune viața în pericol (prelungirea intervalului QT) * • sindrom de serotonină • tensiune arterială scăzută severă • convulsii |
* Metadona are un avertisment de la FDA. Acesta este cel mai puternic avertisment pe care FDA îl solicită. O avertizare în cutie avertizează medicii și pacienții cu privire la efectele medicamentoase care pot fi periculoase.
Cheltuieli
Suboxone este un medicament cu nume de marcă. Este disponibil și într-o versiune generică. Genericii sunt adesea mai puțin scumpi decât medicamentele de marcă.
Metadona este un medicament generic. De asemenea, este disponibil ca o versiune de marcă numită Dolophine.
Metadona costă de obicei mai puțin decât numele de marcă sau Suboxone generice. Cu toate acestea, suma reală pe care o plătiți va depinde de asigurarea dvs.
Suboxone vs. Zubsolv
Atât Suboxone, cât și Zubsolv sunt medicamente cu nume de marcă care conțin două medicamente: buprenorfina și naloxona.
utilizări
Atât Suboxone, cât și Zubsolv sunt aprobate de FDA pentru a trata dependența de opioid, incluzând fazele de tratament și de inducție.
În faza de inducție, medicamentul scade simptomele de sevraj în timp ce întrerupeți sau reduceți consumul de opioide. În timpul fazei de întreținere, medicamentul păstrează simptomele de retragere și poftele în timp ce finalizați programul de tratament al abuzului de droguri.
Forme și administrare
Suboxone vine ca un film oral care poate fi folosit sub limbă (sublingual) sau în obrazul (bucal).
Zubsolv vine ca un comprimat oral care este folosit sub limba ta.
eficacitate
Suboxone și Zubsolv conțin aceleași medicamente și sunt utilizate în același mod pentru a trata dependența de opioid. Se așteaptă să fie la fel de eficiente. Decizia de a utiliza Suboxone sau Zubsolv se bazează pe preferințele personale pentru utilizarea filmului sau tabletei sublinguale.
Efecte secundare și riscuri
Suboxone și Zubsolv conțin aceleași medicamente și provoacă efecte secundare comune și grave similare.
Efecte secundare mai frecvente
Exemple de reacții adverse mai frecvente ale Suboxone și Zubsolv includ:
- durere de cap
- simptome de retragere a opioidelor, cum ar fi durerile corporale, crampele abdominale și ritmul cardiac rapid
- greaţă
- vărsături
- constipație
- diaree
- dureri de stomac sau supărare
- anxietate
- insomnie (probleme cu somnul)
- transpiraţie
- depresiune
- frisoane
- slăbiciune sau oboseală
- ameţeală
- tuse
- febră
- nasul curgător
- Durere de gât
- dureri de spate
Reacții adverse grave
Exemple de reacții adverse grave împărțite de Suboxone și Zubsolv includ:
- reacție alergică severă
- abuz și dependență
- probleme de respirație și comă
- probleme hormonale (insuficiență suprarenală)
- leziuni hepatice
- simptome severe de sevraj
Cheltuieli
Suboxone și Zubsolv sunt medicamente cu nume de marcă. Există o versiune generică a filmului Suboxone. Nu există o versiune generică a tabletelor sublinguale Zubsolv.
De obicei, Zubsolv costă mai puțin decât numele de marcă sau Suboxone generice. Cu toate acestea, suma reală pe care o plătiți va depinde de asigurarea dvs.
Suboxone vs. Vivitrol
Suboxone este un medicament de marcă care conține două medicamente: buprenorfina și naloxona. Buprenorfina este clasificată ca agonist-antagonist parțial opioid. Aceasta înseamnă că are unele efecte precum medicamentele opioide, dar blochează și alte efecte opioide.
Naloxona este clasificată ca antagonist opioid. Aceasta înseamnă că blochează efectele medicamentelor opioide.
Vivitrol este un medicament de marcă care conține naltrexona medicamentului. Naltrexona este un antagonist opioid, similar cu naloxona conținută în Suboxone.
utilizări
Suboxona este aprobată de FDA pentru a trata dependența de opioide. Aceasta include două faze de tratament: inducție și întreținere.
În faza de inducție, medicamentul scade simptomele de sevraj în timp ce întrerupeți sau reduceți consumul de opioide. În timpul fazei de întreținere, medicamentul păstrează simptomele de retragere și poftele în timp ce finalizați programul de tratament al abuzului de droguri.
Vivitrol este, de asemenea, aprobat pentru a trata dependența de opioide. Cu toate acestea, este aprobat doar pentru prevenirea recidivei la persoanele care au încetat complet abuzul de opioide.
Forme și administrare
Suboxone vine ca un film oral care poate fi folosit sub limbă (sublingual) sau în obrazul (bucal).
Vivitrol vine ca o injecție cu eliberare prelungită, care se administrează în cabinetul medicului sau în clinică.
eficacitate
Suboxone și Vivitrol au fost comparate în studii clinice. Aceste studii au evaluat utilizarea medicamentelor pentru prevenirea recidivei și menținerea abstinenței de la consumul de heroină sau opioid.
Un studiu din 2017 a descoperit că Vivitrol și Suboxone au fost la fel de eficiente pentru reducerea consumului de opioid și heroină peste 12 săptămâni. Un studiu din 2018 a descoperit că Suboxone a fost mai eficient pentru prevenirea recidivei și a fost mai ușor de utilizat decât Vivitrol.
Efecte secundare și riscuri
Suboxone și Vivitrol au unele reacții adverse similare și unele care diferă. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
| Suboxone și Vivitrol | Suboxone | VIVITROL | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• greață • vărsături • diaree • dureri de stomac sau supărare • durere în gât • insomnie (somn cu probleme) • anxietate • depresie • slăbiciune sau oboseală • dureri de spate • amețeli • dureri de cap • simptome de sevraj opioid |
• transpirație • constipație • frisoane • tuse • febră • nasul curgător |
• gură uscată • durere la locul injecției • durere articulară • crampe musculare • erupții cutanate • amețeli • pierderea poftei de mâncare • durere de dinți |
| Reacții adverse grave |
• reacție alergică severă • leziuni hepatice |
• abuz și dependență • probleme de respirație și comă • probleme hormonale (insuficiență suprarenală) • simptome severe de sevraj |
• depresie severă și gânduri de sinucidere • pneumonie |
Cheltuieli
Suboxone și Vivitrol sunt medicamente cu nume de marcă. Există o versiune generică a Suboxone, dar nu există o versiune generică a Vivitrol. Versiunile generice costă adesea mai puțin decât medicamentele de marcă.
Vivitrol costă, de obicei, mult mai mult decât denumirea de marcă sau generic Suboxone. Suma reală pe care o plătiți va depinde de asigurarea dvs.
Suboxone vs. Bunavail
Atât Suboxone, cât și Bunavail sunt medicamente cu nume de marcă care conțin două medicamente: buprenorfina și naloxona.
utilizări
Atat Suboxone cat si Bunavail sunt aprobate de FDA pentru a trata dependenta de opioide. Aceasta include atât faza de inducție, cât și fazele de întreținere ale tratamentului.
În faza de inducție, medicamentul scade simptomele de sevraj în timp ce întrerupeți sau reduceți consumul de opioide. În timpul fazei de întreținere, medicamentul păstrează simptomele de retragere și poftele în timp ce finalizați programul de tratament al abuzului de droguri.
Forme și administrare
Suboxone este disponibil ca un film oral care poate fi utilizat sub limbă (sublingual) sau între gingii și obrazul (bucal).
Bunavail este disponibil ca un film care este plasat între gingii și obrazul (bucal).
eficacitate
Suboxonul și Bunavail conțin aceleași medicamente și sunt utilizate în același mod pentru a trata dependența de opioide. Probabil că sunt la fel de eficiente. Decizia de a utiliza Suboxone sau Bunavail se bazează pe preferințele personale pentru utilizarea unui produs sau a altuia.
Efecte secundare și riscuri
Suboxone și Bunavail conțin aceleași medicamente și provoacă efecte secundare comune și grave similare.
Efecte secundare mai frecvente
Exemple de reacții adverse mai frecvente ale Suboxone și Bunavail includ:
- durere de cap
- simptome de retragere a opioidelor, cum ar fi durerile corporale, crampele abdominale și ritmul cardiac rapid
- greaţă
- vărsături
- constipație
- dureri de stomac sau supărare
- diaree
- anxietate
- insomnie (probleme cu somnul)
- transpiraţie
- depresiune
- frisoane
- slăbiciune sau oboseală
- ameţeală
- tuse
- febră
- nasul curgător
- Durere de gât
- dureri de spate
Reacții adverse grave
Exemple de reacții adverse grave împărțite de Suboxone și Bunavail includ:
- reacție alergică severă
- abuz și dependență
- probleme hormonale (insuficiență suprarenală)
- leziuni hepatice
- simptome severe de sevraj
- probleme de respirație
- comă
Cheltuieli
Suboxone și Bunavail sunt medicamente cu nume de marcă. Există o versiune generică a Suboxone, dar nu există o versiune generică a Bunavail. Versiunile generice costă adesea mai puțin decât medicamentele de marcă.
Bunavail costă de obicei mai puțin decât numele de marcă sau generic Suboxone. Suma reală pe care o plătiți va depinde de asigurarea dvs.
Suboxone vs. naltrexona
Suboxone este un medicament de marcă care conține două medicamente: buprenorfina și naloxona. Buprenorfina este clasificată ca agonist-antagonist parțial opioid. Naloxona este clasificată ca antagonist opioid.
Naltrexona este un medicament generic. Naltrexona este clasificată ca un antagonist de opioide, similar cu naloxona conținută în Suboxone.
utilizări
Suboxona este aprobată de FDA pentru a trata dependența de opioide. Aceasta include atât faza de inducție, cât și fazele de întreținere ale tratamentului.
În faza de inducție, medicamentul scade simptomele de sevraj în timp ce întrerupeți sau reduceți consumul de opioide. În timpul fazei de întreținere, medicamentul păstrează simptomele de retragere și poftele în timp ce finalizați programul de tratament al abuzului de droguri.
Naltrexona este, de asemenea, aprobată pentru a trata dependența de opioide. Cu toate acestea, este aprobat doar pentru prevenirea recidivei la persoanele care au încetat complet abuzul de opioide.
Forme și administrare
Suboxone vine ca un film oral care poate fi folosit sub limbă (sublingual) sau între gingii și obrazul (bucal).
Naltrexona vine ca un comprimat oral.
eficacitate
Un studiu clinic din 2016 a constatat că Suboxone a fost mai eficient pentru reducerea consumului de opioide decât naltrexona peste 12 săptămâni.
Efecte secundare și riscuri
Suboxonul și naltrexona au unele efecte secundare similare și unele care diferă. Mai jos sunt exemple ale acestor reacții adverse.
| Suboxone și naltrexona | Suboxone | Naltrexona | |
| Efecte secundare mai frecvente |
• insomnie (probleme cu somnul) • anxietate • dureri de stomac sau supărare • greață • vărsături • constipație • slăbiciune sau oboseală • dureri de cap • depresie • amețeli • frisoane |
• simptome de sevraj opioid • transpirație • tuse • febră • nasul curgător • durere în gât • diaree • dureri de spate |
• pierderea poftei de mâncare • durere musculară • sete • iritabilitate • ejaculare întârziată (la bărbați) • erupții cutanate |
| Reacții adverse grave |
• leziuni hepatice • simptome de sevraj severe • reacție alergică severă |
• abuz și dependență • probleme de respirație și comă • probleme hormonale (insuficiență suprarenală) |
• depresie severă și gânduri de sinucidere |
Cheltuieli
Suboxone este un medicament cu nume de marcă. Este disponibil și într-o versiune generică. Versiunile generice costă adesea mai puțin decât medicamentele de marcă.
Naltrexona comprimat oral este un medicament generic. Nu este disponibil ca medicament cu nume de marcă. (Cu toate acestea, naltrexona este de asemenea sub formă de injecție cu eliberare extinsă. Această formă este disponibilă doar ca medicament de marcă Vivitrol [vezi mai sus]).
Naltrexona costă de obicei mai puțin decât numele de marcă sau Suboxone generice. Suma reală pe care o plătiți va depinde de asigurarea dvs.
Suboxon și alcool
Nu trebuie să bei alcool dacă luați Suboxone.
Consumul de alcool cu Suboxone vă poate crește riscul de reacții adverse periculoase, cum ar fi:
- probleme de respirație
- tensiunea arterială scăzută
- somnolență excesivă
- comă
Interacțiuni suboxone
Suboxone poate interacționa cu mai multe alte medicamente. De asemenea, poate interacționa cu anumite suplimente, precum și cu anumite alimente.
Interacțiuni diferite pot provoca efecte diferite. De exemplu, unii pot interfera cu cât de bine funcționează un medicament, în timp ce alții pot provoca reacții adverse crescute.
Suboxone și alte medicamente
Mai jos este o listă de medicamente care pot interacționa cu Suboxone. Această listă nu conține toate medicamentele care pot interacționa cu Suboxone.
Înainte de a lua Suboxone, asigurați-vă că spuneți medicului dumneavoastră și farmacistului despre toate prescripțiile medicale, fără a fi contracomandate și despre alte medicamente pe care le luați. Spuneți-le și despre orice vitamine, plante și suplimente pe care le utilizați. Partajarea acestor informații vă poate ajuta să evitați interacțiunile potențiale.
Dacă aveți întrebări despre interacțiunile medicamentoase care vă pot afecta, întrebați medicul sau farmacistul.
Benzodiazepinele
Utilizarea Suboxone cu benzodiazepine poate crește riscul de reacții adverse severe, cum ar fi sedarea severă (somnolență), probleme de respirație, comă și deces.
Exemple de benzodiazepine includ:
- alprazolam (Xanax)
- clonazepam (Klonopin)
- diazepam (Valium)
- midazolam
Medicamente care blochează metabolismul Suboxone
Anumite medicamente care blochează o enzimă numită citocrom P450 3A4 (CYP3A4) pot scădea cât de repede se descompune corpul Suboxone. Luând aceste medicamente cu Suboxone poate crește riscul de reacții adverse.
Exemple de medicamente includ:
- eritromicina (EES, EryPed, Ery-Tab, Eritrocina)
- fluconazol (Diflucan)
- itraconazol (Sporanox)
- ketoconazol
- Inhibitori de protează HIV, cum ar fi atazanavir (Reyataz) și ritonavir (Norvir)
Medicamente care cresc metabolismul Suboxone
Anumite medicamente fac o enzimă numită citocrom P450 3A4 (CYP3A4) mai activă și poate crește cât de repede organismul descompune Suboxone. Acest lucru poate face Suboxone mai puțin eficient.
Exemple de medicamente includ:
- carbamazepină (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
- fenobarbital
- fenitoină (Dilantin, Phenytek)
- primidonă (Mysoline)
- rifampin (Rifadin)
Medicamente serotonergice
A lua Suboxone cu medicamente care cresc nivelul de serotonină în corpul dvs. ar putea crește riscul de a dezvolta sindromul serotoninei, o reacție la medicamente care poate fi periculoasă.
Exemple de medicamente care cresc nivelul de serotonină includ:
-
antidepresive, cum ar fi:
- inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS), cum ar fi fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) și sertralină (Zoloft)
- Inhibitori ai recaptării serotoninei-norepinefrinei (SNRI), cum ar fi duloxetina (Cymbalta) și venlafaxină (Effexor XR)
- antidepresive triciclice precum amitriptilina, desipramina (Norpramin) și imipramina (Tofranil)
- inhibitori de monoaminoxidază (IMAI), cum ar fi fenelzina (Nardil) și selegilina (Emsam, Eldepryl, Zelapar)
- anumiți opioizi precum fentanil (Fentora, Abstral, alții) și tramadol (Ultram, Conzip)
- buspironă, un medicament pentru anxietate
- inhibitori de monoaminoxidază (IMAI) cum ar fi izocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), fenelzină (Nardil), selegilină (Eldepryl) și tranilcipromină (Parnate)
Medicamente anticolinergice
Medicamentele anticolinergice blochează acțiunea unui mesager chimic numit acetilcolină. Luarea acestor medicamente cu Suboxone poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi constipația și retenția urinară. Exemple de medicamente includ:
- fesoterodină (Toviaz)
- oxibutinină (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
- scopolamina (Transderm Scop)
- tolterodină (Detrol)
Suboxone și Xanax
Xanax (alprazolam) este clasificat ca benzodiazepină. Utilizarea Suboxone cu benzodiazepine, inclusiv Xanax, poate crește riscul de reacții adverse severe. Acestea includ sedarea severă (somnolență), probleme de respirație, comă și deces.
Suboxon și tramadol
Luând tramadol (Ultram, Conzip) cu Suboxone poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi sindromul serotoninei și scăderea respirației. Suboxona poate face, de asemenea, tramadolul mai puțin eficient pentru tratarea durerii.
Suboxone și Adderall
Nu se cunosc interacțiuni între Adderall (amfetamină și săruri de dexamfetamină) și Suboxone.
Suboxone și Klonopin
Klonopina (clonazepam) este clasificată ca benzodiazepină. Utilizarea Suboxone cu benzodiazepine, inclusiv Klonopin, poate crește riscul de reacții adverse severe. Acestea includ sedarea severă (somnolență), probleme de respirație, comă și deces.
Suboxone și gabapentină
Nu se cunosc interacțiuni între gabapentină (Neurontin) și Suboxonă.
Suboxone și anestezie
Suboxonul și anestezia utilizată pentru operație pot interacționa și vă pot crește riscul de reacții adverse grave. Înainte de operație, discutați cu medicul dumneavoastră despre tratamentul cu Suboxone. Este posibil să fie necesar să încetați temporar să luați Suboxone.
Suboxone și Ambien
Utilizarea Suboxone cu Ambien (zolpidem) poate crește riscul de reacții adverse severe. Acestea includ sedarea severă (somnolență), probleme de respirație, comă și deces.
Suboxone și codeină
Luând codeină cu Suboxone poate crește riscul de reacții adverse, cum ar fi scăderea respirației. Suboxona poate, de asemenea, face ca codeina să fie mai puțin eficientă pentru tratarea durerii.
Suboxon și ierburi și suplimente
Suboxone poate interacționa cu anumite suplimente sau plante medicinale pe care le luați.
Ierburi și suplimente care afectează serotonina
Suplimentele care afectează nivelul de serotonină îți pot crește riscul de a dezvolta sindromul de serotonină.
Exemple de aceste suplimente includ:
- 5-HTP
- Garcinia
- L-triptofan
- Sunătoare
Ierburi și suplimente care provoacă sedare
Unele plante și suplimente pot provoca somnolență. Luând acestea împreună cu Suboxone vă poate crește riscul de somnolență excesivă. Exemple de aceste suplimente includ:
- muşeţel
- kava
- melatonină
- valeriană
Sunătoare
Sunătoare poate face o enzimă numită citocrom P450 3A4 mai activă în corpul tău. Din această cauză, a lua sunătoare cu Suboxone poate determina corpul tău să scape mai repede de Suboxone. Acest lucru poate face Suboxone mai puțin eficient.
Suboxon și grapefruit
Consumul de suc de grapefruit în timp ce luați Suboxone poate crește nivelul de Suboxone și vă poate crește riscul de reacții adverse. Dacă luați Suboxone, nu beți suc de grapefruit.
Cum să luați Suboxone
Trebuie să luați Suboxone conform instrucțiunilor medicului dumneavoastră.
Sincronizare
Când veți lua medicamentul depinde în ce fază de tratament vă aflați: inducție sau întreținere.
- Faza de inducție: în această fază, medicamentul îți reduce simptomele de sevraj în timp ce oprești sau reduci consumul de opioide. Veți primi Suboxone la cabinetul medicului dumneavoastră în faza de inducție. În acest timp, medicul vă va oferi instrucțiuni specifice despre cum și când să luați medicația în faza de întreținere.
- Faza de întreținere: în această fază, medicamentul vă păstrează simptomele de retragere și poftele în timp ce vă completați programul de abuz de droguri sau de dependență. Vei lua Suboxone o dată pe zi cam la aceeași oră în fiecare zi în timpul acestei faze. Puteți face acest lucru acasă.
Luând Suboxone cu alimente
Suboxonul nu este înghițit. În schimb, filmul este plasat sub limbă sau între gingii și obraz, unde se va dizolva.
Deoarece este absorbit în gură și nu în stomac, îl puteți lua pe stomacul gol sau după masă. Cu toate acestea, nu ar trebui să consumi mâncare sau să bei nimic în timp ce filmul îți este în gură.
Suboxon și sarcină
Suboxona conține două medicamente: buprenorfina și naloxonă. Cercetările sunt limitate la modul în care aceste două medicamente ar putea afecta o sarcină umană.
Studiile disponibile nu au găsit defecte majore la naștere sau alte efecte asupra fătului atunci când este utilizată buprenorfina în timpul sarcinii. Pentru naloxonă, nu există suficiente informații disponibile despre utilizarea acesteia în timpul sarcinii pentru a ști care sunt efectele sale.
În ciuda cercetărilor limitate, este clar că utilizarea Suboxone în timpul sarcinii poate provoca o afecțiune numită sindrom de retragere a opioidului neonatal la nou-născuții. Simptomele pot include:
- iritabilitate
- diaree
- vărsături
- plâns excesiv
- probleme cu somnul
- eșecul de a câștiga în greutate
În plus, femeile care iau Suboxone în timp ce sunt însărcinate pot avea nevoie de medicamente suplimentare pentru durere în timpul travaliului și la naștere. Acest lucru se datorează faptului că Suboxone blochează efectele medicamentelor opioide, care pot fi utilizate în timpul travaliului și la naștere pentru a calma durerea.
Societatea Americană de Medicină pentru Dependență recomandă tratamentul cu metadonă și nu Suboxone pentru femeile însărcinate care sunt dependente de opioide. De asemenea, recomandă buprenorfina singură (nu combinația Suboxone) ca o alegere alternativă.
Este important să rețineți că tratamentul pentru dependența de opioide este încă important dacă sunteți gravidă. Dependența de opioide netratate la gravide prezintă riscuri grave. S-a legat de greutatea scăzută, nașterea prematură și moartea fetală.
Dacă sunteți gravidă și depinde de opioide, discutați cu medicul dumneavoastră. Acestea vă pot ajuta să determinați cel mai bun tratament pentru dumneavoastră în timpul sarcinii.
Suboxon și alăptare
Suboxona conține două medicamente: buprenorfina și naloxonă. Se consideră că aceste medicamente sunt sigure pentru utilizare în timpul alăptării.
Totuși, dacă luați Suboxone și alăptați, ar trebui să vă uitați la copilul dumneavoastră cu reacții adverse, cum ar fi:
- somnolență excesivă
- eșecul de a câștiga în greutate
- inactivitate sau letargie
- probleme de respirație
Dacă oricare dintre aceste reacții adverse potențiale se întâmplă la copilul dumneavoastră, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră. Dacă copilul nu respiră sau nu îi poți trezi, apelați la 911 sau la serviciile medicale de urgență.
Întrebări frecvente despre Suboxone
Iată răspunsuri la unele întrebări frecvente despre Suboxone.
Suboxona este o substanță controlată?
Da, Suboxona este o substanță controlată. Este clasificat ca un medicament cu prescripție trei (III). Aceasta înseamnă că are o utilizare medicală acceptată, dar poate provoca dependență fizică sau psihică și poate fi abuzată.
Guvernul a creat reguli speciale pentru modul în care medicamentele din programul III pot fi prescrise de un medic și distribuite de către un farmacist. Pentru a afla mai multe, discutați cu medicul sau farmacistul.
Este metoxona Suboxone?
Nu, Suboxone nu este metadonă. Suboxona conține două medicamente: buprenorfina și naloxonă. În timp ce metadona este de asemenea folosită pentru a trata dependența de opioide, este un medicament diferit de Suboxone.
Cât timp funcționează Suboxone?
Suboxona începe să funcționeze în termen de 30 până la 60 de minute.
Avertismente suboxon
Suboxone este posibil să nu fie potrivit pentru dumneavoastră dacă aveți anumite afecțiuni medicale. Exemple de aceste condiții includ:
- Boala pulmonară. Suboxona poate provoca probleme de respirație. Aceste probleme sunt mai susceptibile să fie severe la persoanele cu boli pulmonare, inclusiv tulburări pulmonare obstructive cronice, astm bronsic și bronșită.
- Boală de ficat. Persoanele cu boală hepatică ar putea avea un risc crescut de simptome de sevraj atunci când iau Suboxone. Și persoanele cu boală hepatică moderată până la severă s-ar putea să nu poată lua Suboxone.
- Lovitură la cap. Suboxona poate crește presiunea în fluid în măduva spinării și creier. Pentru persoanele care au suferit leziuni la nivelul capului sau creierului în trecut, acest efect poate provoca reacții adverse periculoase, inclusiv pierderea cunoștinței.
Expirarea suboxonului
Când se distribuie Suboxone, se adaugă o dată de expirare pe eticheta de pe sticlă. Această dată este de obicei un an de la data administrării medicamentelor.
Scopul acestor date de expirare este de a garanta eficacitatea medicamentului în acest timp.
Poziția actuală a Food and Drug Administration (FDA) este de a evita utilizarea medicamentelor expirate. Cu toate acestea, un studiu FDA a arătat că multe medicamente pot fi încă bune peste data de expirare înscrisă pe flacon.
Cât timp medicația rămâne bună poate depinde de mulți factori, inclusiv cum și unde este depozitat medicamentul. Suboxonul trebuie păstrat la temperatura camerei, la aproximativ 77 ° F (25 ° C).
Dacă aveți un medicament neutilizat care a trecut de data de expirare, adresați-vă farmacistului dacă este posibil să îl utilizați în continuare.
Informații profesionale pentru Suboxone
Următoarele informații sunt furnizate clinicienilor și altor profesioniști din domeniul sănătății.
Mecanism de acțiune
Suboxona conține buprenorfină și naloxonă. Buprenorfina este un agonist parțial la receptorul mu-opioid și este un antagonist la receptorul kappa-opioid. Stimularea receptorului mu provoacă analgezie, depresie respiratorie, euforie și dependență.
Datorită efectelor sale agoniste parțiale, buprenorfina poate reduce efectele plăcute atunci când sunt utilizați agoniști ai receptorilor mu-opioizi.
Naloxona este un antagonist al receptorilor mu-opioizi. Naloxona este inclusă în această formulare pentru a preveni utilizarea sa parenteral. Naloxona are biodisponibilitate orală slabă și cantități minime sunt absorbite atunci când sunt administrate sublingual sau bucal.
Farmacocinetică și metabolism
Suboxona conține buprenorfină și naloxonă. Buprenorfina are o absorbție mai bună atunci când este administrată sublingual în comparație cu cea pe cale orală. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 24 până la 42 de ore.
Naloxona are biodisponibilitate slabă atunci când se administrează sublingual. Timpul de înjumătățire este de aproximativ 2 până la 12 ore.
Contraindicații
Suboxona este contraindicată la persoanele cu hipersensibilitate cunoscută la buprenorfină sau naloxonă.
Abuz și dependență
Suboxone este un medicament de tip III de care se abuzează similar cu alte medicamente opioide. Utilizarea pe termen lung a Suboxone poate duce la dependență fizică și psihologică și la comportamentul de droguri și de droguri.
Pentru a preveni abuzul și deturnarea, reîncărcările multiple nu trebuie prescrise sau distribuite la începutul tratamentului.
Depozitare
Suboxonul trebuie păstrat la temperatura camerei, la aproximativ 77 ° F (25 ° C).
Disclaimer: Healthline a depus toate eforturile pentru a se asigura că toate informațiile sunt corecte, cuprinzătoare și actualizate. Cu toate acestea, acest articol nu trebuie utilizat ca un substitut pentru cunoștințele și expertiza unui profesionist autorizat din domeniul sănătății. Înainte de a lua orice medicament, trebuie să consultați întotdeauna medicul dumneavoastră sau alt profesionist din domeniul sănătății. Informațiile despre medicamente conținute aici pot fi modificate și nu sunt destinate să acopere toate utilizările, indicațiile, precauțiile, avertismentele, interacțiunile medicamentoase, reacțiile alergice sau efectele adverse. Lipsa avertismentelor sau a altor informații pentru un medicament dat nu indică faptul că combinația de medicamente sau medicamente este sigură, eficientă sau adecvată pentru toți pacienții sau pentru toate utilizările specifice.
