Ce este preeclampsia?
Preeclampsia este o complicație pe care o experimentează unele femei în sarcină. Adesea apare după 20 de săptămâni de sarcină, dar rareori se poate dezvolta mai devreme sau postpartum. Principalele semne ale preeclampsiei sunt hipertensiunea arterială și anumite organe care nu funcționează normal. Un posibil semn este excesul de proteine în urină.
Nu se cunoaște cauza exactă a preeclampsiei. Experții cred că este cauzată de probleme cu vasele de sânge care leagă placenta, organul care trece oxigenul de la mamă la bebeluș, la uter.
În primele etape ale sarcinii, încep să se formeze noi vase de sânge între placenta și peretele uterin. Aceste noi vase de sânge se pot dezvolta anormal din mai multe motive, printre care:
- fluxul de sânge inadecvat către uter
- deteriorarea vaselor de sânge
- probleme ale sistemului imunitar
- factori genetici
Aceste vase de sânge anormale restricționează cantitatea de sânge care se poate deplasa către placentă. Această disfuncție poate determina creșterea tensiunii arteriale a unei femei însărcinate.
Dacă este lăsată netratată, preeclampsia poate pune viața în pericol. Deoarece implică probleme cu placenta, tratamentul recomandat pentru preeclampsie este livrarea copilului și a placentei. Riscurile și beneficiile cu privire la momentul livrării se bazează pe gravitatea bolii.
Un diagnostic de preeclampsie la începutul sarcinii poate fi dificil. Copilul are nevoie de timp pentru a crește, dar amândoi trebuie să evitați complicații grave. În acest caz, medicul dumneavoastră vă poate prescrie sulfat de magneziu, precum și medicamente pentru a ajuta la reducerea tensiunii arteriale.
Terapia cu sulfat de magneziu este utilizată pentru a preveni convulsiile la femeile cu preeclampsie. De asemenea, poate ajuta la prelungirea unei sarcini cu până la două zile. Acest lucru permite administrarea de medicamente care grăbește dezvoltarea plămânului copilului tău.
Care sunt simptomele preeclampsiei?
La unele femei, preeclampsia se dezvoltă treptat, fără simptome.
Hipertensiunea arterială, semnul major al preeclampsiei, apare de obicei brusc. Acesta este motivul pentru care este important ca femeile însărcinate să-și monitorizeze îndeaproape tensiunea arterială, mai ales mai târziu în sarcina lor. Este considerată anormală o citire a tensiunii arteriale de 140/90 mm Hg sau mai mare, luată la două ori separate la cel puțin patru ore între ele.
Pe lângă hipertensiunea arterială, alte semne sau simptome ale preeclampsiei includ:
- exces de proteine în urină
- cantitatea scăzută de urină
- număr redus de trombocite în sânge
- dureri de cap intense
- probleme de vedere, cum ar fi pierderea vederii, vedere încețoșată și sensibilitate la lumină
- durere în abdomenul superior, de obicei sub coaste din partea dreaptă
- vărsături sau greață
- funcție hepatică anormală
- probleme cu respirația din cauza fluidului în plămâni
- creștere rapidă în greutate și umflare, în special la față și mâini
Dacă medicul dumneavoastră suspectează preeclampsie, ei vor efectua teste de sânge și urină pentru a face un diagnostic.
Care sunt posibilele complicații?
Este mai probabil să aveți complicații dacă dezvoltați preeclampsie la începutul sarcinii. În unele cazuri, medicii trebuie să efectueze o muncă indusă sau o cezariană pentru a îndepărta copilul. Acest lucru va opri progresarea preeclampsiei și ar trebui să conducă la rezolvarea afecțiunii.
Dacă sunt lăsate netratate, pot apărea complicații. Unele complicații ale preeclampsiei includ:
- lipsa de oxigen a placentei care poate provoca creștere lentă, greutate scăzută la naștere sau naștere prematură a copilului sau chiar naștere mortală
- abruptul placentar sau separarea placentei de peretele uterului, care poate provoca sângerare severă și deteriorarea placentei
- Sindromul HELLP, care determină pierderea de celule roșii din sânge, valori crescute ale enzimelor hepatice și număr scăzut de trombocite, care duce la deteriorarea organului
- eclampsia, care este preeclampsia cu convulsii
- accident vascular cerebral, care poate duce la afectarea creierului permanent sau chiar la moarte
Femeile care dezvoltă preeclampsie se confruntă cu un risc crescut de boli ale inimii și vaselor de sânge. Crește și riscul lor de preeclampsie în viitoarele sarcini. Femeile care au avut preeclampsie au șanse de 16% să-l dezvolte din nou într-o sarcină viitoare.
Cum tratează sulfatul de magneziu tratamentul preeclampsiei?
Singurul tratament pentru a opri progresia și a duce la rezolvarea preeclampsiei este nașterea copilului și a placentei. Așteptarea la naștere poate crește riscul de complicații, dar nașterea prea devreme în sarcină crește riscul de naștere prematură.
Dacă este prea devreme în sarcină, s-ar putea să vi se spună să așteptați până când copilul este suficient de matur pentru a se naște pentru a reduce aceste riscuri.
În funcție de severitatea bolii și de vârsta gestațională, medicii pot recomanda femeilor cu preeclampsie să vină mai des pentru vizite prenatale în ambulatoriu sau, eventual, să fie internate la spital. Probabil vor face teste de sânge și urină mai frecvente. De asemenea, pot prescrie:
- medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale
- corticosteroizi care ajută la maturizarea plămânilor bebelușului și la îmbunătățirea sănătății mamei
În cazurile severe de preeclampsie, medicii recomandă adesea medicamente antiseizive, cum ar fi sulfat de magneziu. Sulfatul de magneziu este un mineral care reduce riscurile de convulsii la femeile cu preeclampsie. Un furnizor de servicii medicale va administra medicamentul pe cale intravenoasă.
Uneori, este folosit și pentru a prelungi sarcina până la două zile. Acest lucru permite timp pentru medicamentele corticosteroizi pentru a îmbunătăți funcția pulmonară a copilului.
Sulfatul de magneziu produce, de obicei, efect imediat. În mod normal, se administrează până la aproximativ 24 de ore de la nașterea copilului. Femeile care primesc sulfat de magneziu sunt spitalizate pentru monitorizarea atentă a tratamentului.
Există reacții adverse?
Sulfatul de magneziu poate fi benefic pentru unii cu preeclampsie. Dar există riscul de supradozaj de magneziu, numit toxicitate pentru magneziu. A lua prea mult magneziu poate pune viața atât pentru mamă cât și pentru copil. La femei, cele mai frecvente simptome includ:
- greață, diaree sau vărsături
- picături mari ale tensiunii arteriale
- ritm cardiac lent sau neregulat
- probleme de respirație
- deficiențe în minerale, altele decât magneziu, în special calciu
- confuzie sau ceață
- comă
- infarct
- leziuni renale
La un bebeluș, toxicitatea cu magneziu poate provoca un ton muscular scăzut. Acest lucru este cauzat de controlul muscular slab și de densitatea osoasă scăzută. Aceste afecțiuni pot pune un copil la un risc mai mare de răni, precum fracturi osoase și chiar moarte.
Medicii tratează toxicitatea cu magneziu cu:
- dând un antidot
- fluide
- suport respirator
- dializă
Pentru a preveni toxicitatea de magneziu să se întâmple în primul rând, medicul dumneavoastră ar trebui să vă monitorizeze îndeaproape aportul. De asemenea, s-ar putea să vă întrebe cum vă simțiți, să vă monitorizați respirația și să vă verificați frecvent reflexele.
Riscul de toxicitate din sulfat de magneziu este scăzut dacă sunteți dozat corespunzător și dacă aveți o funcție normală a rinichilor.
Care este perspectiva?
Dacă aveți preeclampsie, medicul vă poate continua să vă administreze sulfat de magneziu pe parcursul nașterii. Tensiunea arterială trebuie să revină la un nivel normal în câteva zile până la săptămâni de la naștere. Deoarece este posibil ca afecțiunea să nu se rezolve imediat, urmărirea atentă după livrare și pentru un timp mai important este important.
Cel mai bun mod de a preveni complicațiile din preeclampsie este un diagnostic precoce. Când mergeți la vizitele de îngrijire prenatală, informați întotdeauna medicul despre orice simptome noi.
