Prezentare generală
Cancerul de sân pozitiv pentru receptorii estrogeni (ER-pozitiv) este cel mai frecvent tip de cancer de sân diagnosticat astăzi.
Potrivit American Cancer Society, aproximativ 2 din fiecare 3 cazuri de cancer de sân sunt hormon-receptori pozitivi. Majoritatea acestor cazuri sunt ER-pozitive, ceea ce înseamnă că pe suprafața celulei există receptori de estrogen care se leagă de estrogen.
Acest cancer răspunde de obicei la terapia cu hormoni. Prognoza ta va depinde de stadiul în care se află cancerul atunci când ești diagnosticat pentru prima dată și de cât de bine reacționează corpul tău la tratament. Cancerul de sân pozitiv ER poate avea o perspectivă favorabilă atunci când sunt tratați precoce.
O parte din scăderea ratei mortalității prin cancer de sân poate fi creditată la eficacitatea medicamentelor cu terapie hormonală prescrise femeilor cu cancer de sân ER-pozitiv. Opțiunile mai noi de tratament pentru tumorile ER-negative îmbunătățesc, de asemenea, prognosticul și speranța de viață.
Cum este diagnosticat cancerul ER-pozitiv?
Dacă medicul dumneavoastră suspectează un cancer de sân, va fi probabil o biopsie pentru a testa celulele canceroase. Dacă există cancer, medicul dumneavoastră va testa și celulele pentru caracteristicile care includ receptorii, dacă există, pe suprafața celulelor canceroase.
Rezultatul acestei testări este important atunci când se iau decizii de tratament. Ce opțiuni de tratament sunt disponibile depinde foarte mult de rezultatele testelor.
Dacă aveți cancer de sân ER-pozitiv, celulele canceroase cresc în prezența hormonului estrogen. Estrogenul apare în mod natural în organism. Medicamentele care interferează cu capacitatea estrogenului de a promova creșterea celulelor canceroase sunt utilizate pentru a trata cancerul de sân pozitiv ER.
Ce este un receptor hormonal?
În cancerul de sân, receptorii hormonali sunt proteinele localizate în și în jurul celulelor mamare. Acești receptori semnalează celulele - atât sănătoase, cât și canceroase - să crească. În cazul cancerului de sân, receptorii hormonali spun celulelor canceroase să crească incontrolabil și rezultă o tumoră.
Receptorii hormonali pot interacționa cu estrogenul sau progesteronul. Receptorii estrogeni sunt cei mai frecventi. Acesta este motivul pentru care ER-pozitiv este cea mai frecventă formă de cancer de sân.
Unele persoane sunt diagnosticate cu cancer de sân pozitiv pentru receptorii progesteronici (PR-pozitiv). Diferența cheie este dacă celulele canceroase primesc semnale de creștere de la estrogen sau progesteron.
Testarea receptorilor hormonali este importantă în tratarea cancerului de sân. În unele cazuri, nu există receptori hormonali, deci terapia hormonală nu este o opțiune bună de tratament. Acesta se numește cancer de sân negativ-receptor hormonal.
Conform BreastCancer.org, aproximativ 2 din 3 persoane cu cancer de sân au o formă de receptori hormonali prezenți. Acest lucru îi face candidați pentru terapia hormonală.
Care este speranța de viață pentru fiecare stadiu de cancer?
Perspectiva ta depinde de stadiul cancerului tău când este descoperit. Cancerul este etapizat după număr, începând cu 0 și mergând la 4. Etapa 0 este chiar începutul și stadiul 4 este ultima etapă, denumită și stadiu metastatic, deoarece este momentul în care cancerul s-a răspândit în alte zone ale corpului.
Fiecare număr reflectă caracteristici diferite ale cancerului de sân. Acestea includ dimensiunea tumorii și dacă cancerul s-a mutat în ganglioni limfatici sau organe îndepărtate, cum ar fi plămânii, oasele sau creierul.
Subtipul cancerului nu joacă un rol în stadializare, doar în deciziile de tratament.
Statisticile de supraviețuire ale femeilor cu subtipuri majore de cancer de sân - cum ar fi ER-pozitive, HER2-pozitive și triple-negative - sunt grupate. Odată cu tratamentul, majoritatea femeilor cu cancer de sân în stadiu foarte precoce de orice subtip se pot aștepta la o durată de viață normală.
Ratele de supraviețuire se bazează pe câți oameni sunt încă în viață ani după ce au fost diagnosticați pentru prima dată. Supraviețuirea de cinci ani și 10 ani sunt frecvent raportate.
Conform American Cancer Society, ratele de supraviețuire de 5 ani sunt:
- etapa 0 - 100 la sută
- etapa 1 - 100 la sută
- etapa 2 - 93 la sută
- etapa 3 - 72 la sută
- stadiul 4 (stadiul metastatic) - 22 la sută
Un lucru de remarcat este faptul că aceste statistici includeau și femeile cu cancere mai agresive HER2-pozitive și triple-negative. Și este nevoie de cinci ani pentru a ajunge la o rată de supraviețuire statistică de cinci ani, deci terapii mai noi nu sunt incluse în aceste numere.
Este probabil ca o femeie cu cancer de sân ER-pozitiv diagnosticat astăzi să aibă șanse mai mari de supraviețuire.
Cum este tratat cancerul de sân ER-pozitiv?
Există câteva metode diferite de tratament pentru cancerul de sân pozitiv ER. Planul dvs. de tratament va depinde probabil de stadiul în care se află cancerul și dacă sunteți premenopauză sau postmenopauză.
Terapia cu hormoni
Toate femeile care au cancer de sân ER-pozitiv li se va recomanda un tip de hormonoterapie. Acest tip de terapie își propune să împiedice estrogenul să activeze creșterea celulelor canceroase.
În trecut, femeile aflate în premenopauză au fost tratate cu un modulator selectiv al receptorilor de estrogen, cum ar fi tamoxifenul. Femeile aflate în postmenopauză au fost tratate cu un inhibitor de aromatază precum Arimidex. Ambele tratamente mor de foame celulele canceroase, astfel încât acestea nu pot crește.
Ghidurile actuale ale Societății Americane de Oncologie Clinică recomandă oprirea producției ovariene de estrogen în plus față de terapia hormonală pentru femeile cu cancer ER-pozitiv cu risc ridicat. Factorul de risc este determinat de stadiul cancerului și cât de probabil este să revină după tratament.
O femeie intră în menopauză atunci când ovarele încetează să mai producă estrogen. Apoi sunt tratate cu inhibitori de aromatază ca femeile care intră în menopauză în mod natural.
Terapia cu hormoni poate fi recomandată în continuare pentru cancerul de sân ER-pozitiv în stadiul 4. Deși în acest moment cancerul este incurabil, o femeie cu cancer de sân ER-pozitiv în stadiul 4 poate răspunde bine la terapii cu hormoni care pot prelungi viața de mai mulți ani.
Interventie chirurgicala
Majoritatea femeilor cu cancer de sân în stadiu precoce vor avea o intervenție chirurgicală înainte de începerea terapiei cu hormoni. Opțiunile chirurgicale vor varia în funcție de mărimea sânului, de preferințele dvs. personale și de dimensiunea cancerului.
Puteți fie îndepărtat o parte sau întregul țesut mamar. O lumpectomie elimină țesutul mamar, dar nu întregul sân. O mastectomie îndepărtează întregul sân.
Majoritatea femeilor vor avea probabil unul sau mai multe ganglioni limfatici îndepărtați de sub braț. În funcție de ce tip de intervenție chirurgicală, este posibil să aveți nevoie și de radiații, care utilizează raze cu energie mare pentru a ucide celulele canceroase ale sânului rămas.
chimioterapia
Un test Oncotype DX poate arăta dacă chimioterapia va fi benefică și vă poate reduce riscul de recidivă. Testul examinează 21 de gene din tumorile canceroase pentru a identifica rata potențială de recidivă.
Dacă aveți un scor de recurență scăzut, probabil nu veți avea nevoie de chimioterapie. Dacă aveți un scor de recidivă mare, veți avea nevoie probabil de chimioterapie, chirurgie și hormonoterapie.
Testul Oncotype DX, care poate fi plătit de Medicare și de cele mai multe planuri de asigurare, este recomandat femeilor care:
- au cancer de sân pozitiv sau nodul negativ cu stadiu timpuriu ER-pozitiv
- au cancer de san HER2 negativ
Chimioterapia utilizează medicamente puternice, livrate prin vene sau luate sub formă de pastilă, pe parcursul a câteva săptămâni sau luni. Sunt concepute pentru a ucide celulele canceroase.
perspectivă
Cancerul de sân ER-pozitiv are șanse mari de a fi tratat cu succes, mai ales atunci când este descoperit precoce. Diagnosticul într-o etapă ulterioară va avea o perspectivă mai puțin pozitivă, dar a fi diagnosticat într-o etapă ulterioară este mai puțin frecvent.
Există încă multe opțiuni de tratament pentru cancerul în stadiu tardiv.
Perspectivele pentru femeile cu cancer de sân ER-pozitiv sunt, în general, bune și există tratamente eficiente. Șansele pentru o viață lungă sunt excelente.
Obținerea unui diagnostic și tratament a cancerului se poate simți copleșitoare, dar poate ajuta la obținerea de sprijin din partea celor care știu prin ce treci. Găsiți sprijin din partea celorlalți care trăiesc cu cancer de sân. Descărcați aplicația gratuită a Healthline aici.
