Etapele artrozei
Osteoartrita (OA) este împărțită în cinci etape. Etapa 0 este atribuită unui genunchi normal, sănătos. Cea mai înaltă etapă, 4, este atribuită OA severă. OA care a devenit acest avansat este probabil să provoace durere semnificativă și să perturbe mișcarea articulațiilor.
Etapa 0
Etapa 0 OA este clasificată ca „normală” a sănătății genunchiului. Articulația genunchiului nu prezintă semne de OA și a funcțiilor articulației fără nici o afectare sau durere.
tratamente
Nu este necesar tratament pentru stadiul 0 OA.
Etapa 1
O persoană cu OA în stadiul 1 prezintă o creștere foarte mică a pintenului osos. Pintenii osoși sunt creșteri osoase care se dezvoltă adesea acolo unde oasele se întâlnesc între ele.
Cineva cu OA în stadiul 1 nu va suferi, de obicei, nicio durere sau disconfort ca urmare a uzurii foarte minore a componentelor articulației.
tratamente
Fără simptome externe ale OA de tratat, mulți medici nu vă vor cere să suferiți tratamente pentru OA în stadiul 1.
Cu toate acestea, dacă aveți o predispoziție la OA sau aveți un risc crescut, medicul vă poate recomanda să luați suplimente, cum ar fi glucozamină și condroitină, sau să începeți o rutină de exerciții fizice pentru a ameliora orice simptome minore ale OA și pentru a încetini progresia artritei..
Cumpărați suplimente cu glucosamină și suplimente cu condroitină.
Etapa 2
Etapa 2 OA a genunchiului este considerată o etapă „ușoară” a afecțiunii. Razele X ale articulațiilor genunchiului în această etapă vor releva o creștere mai mare a pintenului osos, dar cartilajul este de obicei încă la o dimensiune sănătoasă, adică spațiul dintre oase este normal, iar oasele nu se freacă și nu se răzbesc.
În această etapă, lichidul sinovial este de asemenea prezent în mod obișnuit la niveluri suficiente pentru mișcarea normală a articulației.
Cu toate acestea, aceasta este etapa în care oamenii pot începe să întâmpine simptome-durere după o zi lungă de mers sau alergare, o rigiditate mai mare a articulației atunci când nu este folosită timp de câteva ore sau tandrețe atunci când îngenunchează sau îndoiți.
tratamente
Discutați cu medicul dumneavoastră despre posibilele semne ale OA. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată detecta și diagnostica afecțiunea în acest stadiu incipient. Dacă da, atunci puteți dezvolta un plan pentru a împiedica evoluția afecțiunii.
Câteva terapii diferite pot ajuta la ameliorarea durerii și disconfortului cauzate de acest stadiu ușor al OA. Aceste terapii sunt în principal non-farmacologice, ceea ce înseamnă că nu trebuie să luați medicamente pentru ameliorarea simptomelor.
Dacă aveți greutate excesivă, pierderea în greutate prin dietă și exerciții fizice poate ameliora simptomele minore și vă poate îmbunătăți calitatea vieții. Chiar și persoanele care nu au exces de greutate, vor beneficia de exerciții fizice.
Aerobicul cu impact redus și antrenamentul de rezistență pot ajuta la întărirea mușchilor din jurul articulației, ceea ce crește stabilitatea și scade probabilitatea de deteriorare a articulațiilor suplimentare.
Protejați-vă articulația de efort, evitând să îngenuncheați, să vă ghemuiești sau săriți. Bretelele și înfășurările pot ajuta la stabilizarea genunchiului. Insertii de pantofi pot ajuta la realinierea piciorului si la ameliorarea o parte din presiunea pe care o pui pe articulatie.
Cumpărați bretele pentru genunchi.
Cumpărați inserții pentru pantofi.
Unele persoane pot necesita medicamente pentru ameliorarea ușoară a durerii. Acestea sunt de obicei utilizate în combinație cu terapii nefarmacologice. De exemplu, dacă trebuie să luați AINS sau acetaminofen (cum ar fi Tylenol) pentru ameliorarea durerii, ar trebui să încercați, de asemenea, exerciții fizice, pierderea în greutate și protejarea genunchiului de stresul inutil.
Cumpărați pentru AINS.
Terapia pe termen lung cu aceste medicamente poate provoca alte probleme. AINS poate provoca ulcerații la stomac, probleme cardiovasculare și leziuni la rinichi și ficat. Luând doze mai mari de acetaminofen poate provoca leziuni hepatice.
Etapa 3
Etapa 3 OA este clasificată ca OA „moderată”. În această etapă, cartilajul dintre oase prezintă o deteriorare evidentă, iar spațiul dintre oase începe să se restrângă. Persoanele cu stadiul 3 OA a genunchiului sunt susceptibile de a suferi dureri frecvente atunci când merg pe jos, aleargă, aplecat sau îngenuncheat.
De asemenea, aceștia pot prezenta rigiditate articulară după ce stau pentru perioade lungi de timp sau când se trezesc dimineața. Umflarea articulației poate fi prezentă și după perioade îndelungate de mișcare.
tratamente
Dacă terapiile nefarmacologice nu funcționează sau nu mai asigură ameliorarea durerii pe care au făcut-o odată, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o clasă de medicamente cunoscute sub numele de corticosteroizi.
Corticosteroizii includ cortizonul, un hormon despre care s-a dovedit că ameliorează durerea OA atunci când este injectat în apropierea articulației afectate. Cortizonul este disponibil ca medicament farmaceutic, dar este, de asemenea, produs în mod natural de către organismul tău.
Unele injecții cu corticosteroizi pot fi administrate de trei sau patru ori pe an. Altele, cum ar fi acetonida de triamcinolon (Zilretta), sunt administrate o singură dată.
Efectele unei injecții cu corticosteroizi se elimină în aproximativ două luni. Cu toate acestea, dumneavoastră și medicul dumneavoastră trebuie să priviți cu atenție utilizarea injecțiilor cu corticosteroizi. Cercetările arată că utilizarea pe termen lung poate agrava de fapt daunele articulare.
Dacă AINS sau acetaminofenul fără rețea nu mai sunt eficienți, medicamentul pentru durere pe bază de prescripție medicală, cum ar fi codeina și oxicodona, poate ajuta la ameliorarea durerii crescute frecvente în stadiul 3 OA. Pe termen scurt, aceste medicamente pot fi utilizate pentru a trata dureri moderate până la severe.
Cu toate acestea, medicamentele narcotice nu sunt recomandate pentru utilizarea pe termen lung, datorită riscului de toleranță crescută și posibilă dependență. Efectele secundare ale acestor medicamente includ greață, somnolență și oboseală.
Persoanele care nu răspund la tratamente conservatoare pentru OA-terapie fizică, scădere în greutate, utilizarea AINS și analgezice - pot fi candidați buni pentru o vâscoapplimentare.
Viscosupplementele sunt injecții intra-articulare de acid hialuronic. Un tratament tipic cu un supliment de vâscozup necesită una până la cinci injecții de acid hialuronic, administrate la o săptămână între ele. Există câteva injecții care sunt disponibile ca injecție cu o singură doză.
Rezultatele unei injecții de implementare a vâscozupului nu sunt imediate. De fapt, poate dura câteva săptămâni pentru ca efectul complet al tratamentului să fie resimțit, dar ameliorarea de simptome durează de obicei câteva luni. Nu toată lumea răspunde la aceste injecții.
Etapa 4
Etapa 4 OA este considerată „severă”. Persoanele aflate în stadiul 4 OA ale genunchiului prezintă mari dureri și disconfort atunci când merg pe jos sau mută articulația.
Acest lucru se datorează faptului că spațiul articular dintre oase este dramatic redus - cartilajul este aproape complet dispărut, lăsând articulația rigidă și, eventual, imobil. Lichidul sinovial este scăzut dramatic și nu mai ajută la reducerea frecării dintre părțile mobile ale unei articulații.
tratamente
O operație de realiniere osoasă sau osteotomie este o opțiune pentru persoanele cu OA severă a genunchiului. În timpul acestei operații, un chirurg taie osul deasupra sau sub genunchi pentru a-l scurta, a-l prelungi sau a-i schimba alinierea.
Această intervenție chirurgicală îndepărtează greutatea corpului tău departe de punctele osului unde s-a produs cea mai mare creștere a pintenului osos și deteriorarea oaselor. Această intervenție chirurgicală este adesea făcută la pacienții mai tineri.
Înlocuirea totală a genunchiului sau artroplastia este o ultimă soluție pentru majoritatea pacienților cu OA severă a genunchiului. În timpul acestei proceduri, un chirurg îndepărtează articulația deteriorată și o înlocuiește cu un dispozitiv din plastic și metal.
Efectele secundare ale acestei intervenții chirurgicale includ infecții la locul inciziei și cheaguri de sânge. Recuperarea din această procedură durează câteva săptămâni sau luni și necesită o terapie fizică și ocupațională extinsă.
Este posibil ca înlocuirea genunchiului artritic să nu fie sfârșitul problemelor de genunchi OA. Este posibil să aveți nevoie de intervenții chirurgicale suplimentare sau chiar de o altă înlocuire a genunchiului în timpul vieții, dar cu genunchii mai noi, poate dura zeci de ani.
