Cum se folosesc steroizii pentru a trata SM
Dacă aveți scleroză multiplă (SM), medicul dumneavoastră vă poate prescrie corticosteroizi pentru a trata episoadele de activitate a bolii numite exacerbări. Aceste episoade de simptome noi sau de întoarcere sunt, de asemenea, cunoscute sub numele de atacuri, flăcări sau recidive.
Steroizii au scopul de a scurta atacul, astfel încât să puteți reveni pe traseu mai devreme.
Totuși, nu este necesar să tratați toate recidivele SM cu steroizi. Aceste medicamente sunt rezervate în general recidivelor severe, care interferează cu abilitatea dumneavoastră de a funcționa. Unele exemple sunt slăbiciune severă, probleme de echilibru sau tulburări de vedere.
Tratamentele cu steroizi sunt puternice și pot provoca reacții adverse care variază de la o persoană la alta. Tratamentele intravenoase (IV) cu steroizi pot fi costisitoare și incomode.
Avantajele și dezavantajele steroizilor pentru SM trebuie cântărite individual și se pot schimba în cursul bolii.
Continuați să citiți pentru a afla mai multe despre steroizii pentru SM și beneficiile potențiale ale acestora și efectele secundare.
Steroizi cu scleroză multiplă
Tipul de steroizi folosiți pentru SM se numesc glucocorticoizi. Aceste medicamente imită efectul hormonilor pe care corpul tău le produce în mod natural.
Ele lucrează prin închiderea barierei afectate de sânge-creier, care ajută la oprirea celulelor inflamatorii de la migrarea în sistemul nervos central. Acest lucru ajută la suprimarea inflamației și la ușurarea simptomelor SM.
Steroizii cu doze mari sunt de obicei administrate intravenos o dată pe zi, timp de trei până la cinci zile. Acest lucru trebuie făcut într-o clinică sau spital, de obicei în regim ambulatoriu. Dacă aveți probleme grave de sănătate, poate fi necesară spitalizarea.
Tratamentul IV este uneori urmat de un curs de steroizi orali timp de una sau două săptămâni, timp în care doza este scăzută lent. În unele cazuri, steroizii orali sunt luați până la șase săptămâni.
Nu există o doză sau un regim standard pentru tratamentul cu steroizi pentru SM. Medicul dumneavoastră va lua în considerare severitatea simptomelor dvs. și va dori probabil să înceapă cu cea mai mică doză posibilă.
Următoarele sunt câteva dintre steroizii utilizați pentru tratarea recidivelor SM.
solumedrol
Solumedrol, steroidul cel mai des utilizat în tratamentul SM, este un nume de marcă pentru metilprednisolona. Este destul de puternic și adesea folosit pentru recidive severe.
Dozarea tipică variază de la 500 la 1000 miligrame pe zi. Dacă aveți o masă corporală mică, o doză la capătul inferior al scării poate fi mai suportabilă.
Solumedrol se administrează intravenos într-un centru de perfuzie sau spital. Fiecare perfuzie durează aproximativ o oră, dar acest lucru poate varia. În timpul perfuziei, puteți observa un gust metalic în gură, dar este temporar.
În funcție de modul în care răspundeți, este posibil să aveți nevoie de o perfuzie zilnică pentru oriunde între trei și șapte zile.
prednison
Prednisonul oral este disponibil sub denumiri de marcă, cum ar fi Deltasone, Intensol, Rayos și Sterapred. Acest medicament poate fi utilizat în locul steroizilor IV, mai ales dacă aveți o recidivă ușoară până la moderată.
Prednisonul este, de asemenea, utilizat pentru a vă ajuta să se deconecteze după ce ați primit steroizi IV, de obicei timp de una sau două săptămâni. De exemplu, s-ar putea să luați 60 de miligrame pe zi timp de patru zile, 40 de miligrame pe zi timp de patru zile, și apoi 20 de miligrame pe zi timp de patru zile.
Decadron
Decadron este un nume de marcă pentru dexametazonă orală. Administrarea unei doze zilnice de 30 miligrame (mg) timp de o săptămână s-a dovedit a fi eficientă în tratarea recidivelor SM.
Acest lucru poate fi urmat de 4–12 mg în fiecare zi, până la o lună. Medicul dumneavoastră va determina doza de început potrivită pentru dumneavoastră.
Funcționează?
Este important de menționat că corticosteroizii nu trebuie să ofere beneficii pe termen lung sau să modifice cursul SM.
Există dovezi că vă pot ajuta să vă recuperați mai repede de la recidive. Poate dura câteva zile pentru a simți simptomele SM de îmbunătățire.
Dar la fel ca SM variază atât de mult de la o persoană la alta, la fel și tratamentul cu steroizi. Nu este posibil să prezici cât de bine te va ajuta să te recuperezi sau cât timp va dura.
Câteva studii mici au sugerat că pot fi utilizate doze comparabile de corticosteroizi orali în locul metilprednisolonului cu doză mare IV.
O metaanaliză din 2017 a concluzionat că metilprednisolonul oral nu este inferior metilprednisolonului IV și că sunt la fel de bine tolerate și sigure.
Deoarece steroizii orali sunt mai convenabili și mai puțin costisitori, pot fi o alternativă bună la tratamentele IV, mai ales dacă perfuziile sunt o problemă pentru tine.
Întrebați-vă medicul dacă steroizii orali sunt o alegere bună în cazul dumneavoastră.
Utilizarea de steroizi pentru efectele secundare ale SM
Utilizarea ocazională a corticosteroizilor în doze mari este de obicei bine tolerată. Dar au efecte secundare. Unii veți simți imediat. Altele pot fi rezultatul tratamentelor repetate sau pe termen lung.
Efecte pe termen scurt
În timp ce luați steroizi, puteți experimenta o creștere temporară a energiei care poate îngreuna somnul sau chiar a sta liniștit și odihnit. De asemenea, pot provoca schimbări de dispoziție și de comportament. S-ar putea să te simți prea optimist sau impulsiv în timp ce te afli pe steroizi.
Împreună, aceste efecte secundare vă pot face să doriți să abordați proiecte mari sau să vă asumați mai multe responsabilități decât ar trebui.
Aceste simptome sunt, în general, temporare și încep să se amelioreze pe măsură ce reduceți medicamentele.
Alte efecte secundare potențiale includ:
- acnee
- înroșirea feței
- reactie alergica
- depresiune
- umflarea mâinilor și picioarelor (din retenția de fluid și sodiu)
- durere de cap
- apetit crescut
- creșterea glicemiei
- creșterea tensiunii arteriale
- insomnie
- scăderea rezistenței la infecție
- gust metalic în gură
- slabiciune musculara
- iritații ale stomacului sau ulcerații
Efecte pe termen lung
Tratamentul cu steroizi pe termen lung poate duce la efecte secundare suplimentare, cum ar fi:
- gherdapuri
- agravarea glaucomului
- Diabet
- osteoporoza
- creștere în greutate
A diminua
Este important să urmați cu atenție instrucțiunile medicului dumneavoastră cu privire la reducerea de steroizi. Dacă încetați să le luați brusc sau dacă vă convingeți prea repede, puteți prezenta simptome de sevraj.
Prednisonul vă poate afecta producția de cortizol, mai ales dacă o luați mai mult de câteva săptămâni la un moment dat. Semnele pe care le înregistrați prea repede pot include:
- dureri de corp
- dureri articulare
- oboseală
- lightheadedness
- greaţă
- pierderea poftei de mâncare
- slăbiciune
Oprirea bruscă a Decadron poate duce la:
- confuzie
- somnolenţă
- durere de cap
- pierderea poftei de mâncare
- pierdere în greutate
- dureri musculare și articulare
- cojirea pielii
- supărat stomacul și vărsăturile
La pachet
Corticosteroizii sunt folosiți pentru a trata simptomele severe și pentru a scurta lungimea unei recidive SM. Ei nu tratează boala în sine.
Cu excepția cazului de pierdere a vederii, tratamentul pentru recidive SM nu este urgent. Dar ar trebui să înceapă cât mai curând.
Deciziile cu privire la beneficiile și efectele secundare ale acestor medicamente trebuie luate individual. Printre lucrurile de discutat cu un medic se numără:
- gravitatea simptomelor și modul în care recidiva îți afectează capacitatea de a-ți îndeplini sarcinile zilnice
- modul în care se administrează fiecare tip de steroid și dacă sunteți capabil să vă conformați cu regimul
- potențialele efecte secundare și modul în care acestea pot afecta capacitatea dvs. de funcționare
- eventuale complicații grave, inclusiv modul în care steroizii pot afecta alte afecțiuni, cum ar fi diabetul sau probleme de sănătate mintală
- orice interacțiuni posibile cu alte medicamente
- care tratamente cu steroizi sunt acoperite de asigurarea dumneavoastră medicală
- ce tratamente alternative sunt disponibile pentru simptomele specifice ale recidivei tale
Este o idee bună să aveți această discuție data viitoare când vizitați un neurolog. În acest fel, vei fi pregătit să decizi în cazul unei recidive.
