Prezentare generală
Boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) este un termen utilizat pentru a descrie câteva afecțiuni pulmonare grave. Acestea includ emfizemul, bronșita cronică și astmul nereversibil.
Principalele simptome ale BPOC sunt:
- lipsa respirației, mai ales când ești activ
- respirație șuierătoare
- tușit
- acumularea de mucus în căile respiratorii
Deși nu există o leac pentru BPOC, există mai multe tipuri de medicamente care pot reduce adesea severitatea simptomelor.
Steroizii sunt printre medicamentele prescrise frecvent persoanelor cu BPOC. Acestea ajută la reducerea inflamației din plămânii tăi cauzate de flăcări.
Steroizii vin sub formă orală și inhalată. Există de asemenea medicamente combinate care includ un steroid și un alt medicament. Fiecare tip de steroid funcționează puțin diferit în controlul sau prevenirea apariției simptomelor.
Steroizi orali
În mod obișnuit, veți folosi steroizi sub formă de pastile sau lichide pentru o flacără moderată sau gravă, cunoscută și sub numele de exacerbare acută.
Aceste medicamente orale cu acțiune rapidă sunt de obicei prescrise pentru utilizare pe termen scurt, adesea de cinci până la șapte zile. Doza dvs. va depinde de severitatea simptomelor, de puterea medicamentului și de alți factori.
De exemplu, doza adultă de prednison poate fi oriunde de la 5 la 60 de miligrame (mg) zilnic.
Medicația pe bază de prescripție medicală și alte decizii de tratament trebuie luate întotdeauna în mod individual.
Printre steroizii orali mai prescriși pentru BPOC se numără:
- prednison (Prednisone Intensol, Rayos)
- hidrocortizon (Cortef)
- prednisolon (Prelone)
- metilprednisolon (Medrol)
- dexametazona (Dexametazona Intensol)
Prednisonul și prednisolonul sunt considerate medicamente off-label pentru tratarea BPOC.
Beneficii
Studiile arată că steroizii orali te ajută adesea să începi să respiri mai ușor foarte repede.
De obicei, sunt prescrise pentru utilizare pe termen scurt. Acest lucru vă face mai puțin probabil să prezentați complicații asociate cu utilizarea pe termen lung a medicamentului.
Efecte secundare
Efectele secundare cauzate de utilizarea pe termen scurt a steroizilor sunt de obicei minore, dacă apar deloc. Ei includ:
- retentie de apa
- umflarea, de obicei în mâini și picioare
- creșterea tensiunii arteriale
- modificări ale dispoziției
Utilizarea prelungită a acestor medicamente vă poate ridica riscul de:
- Diabet
- gherdapuri
- osteoporoză sau pierderea densității osoase
- infecţie
Precauții
Steroizii orali îți pot scădea sistemul imunitar. Fiți atenți în special să vă spălați mâinile și să vă reduceți expunerea la persoanele care pot avea o infecție care poate fi transmisă cu ușurință.
Medicamentele pot contribui, de asemenea, la osteoporoză, de aceea medicul vă poate sfătui să vă creșteți aportul de vitamina D și calciu sau să începeți să luați medicamente pentru a lupta împotriva pierderilor osoase.
Steroizii orali trebuie luați cu alimente.
Steroizi inhalatori
Puteți utiliza un inhalator pentru a vă elibera steroizi direct în plămâni. Spre deosebire de steroizii orali, steroizii inhalatori tind să fie cei mai buni pentru persoanele ale căror simptome sunt stabile.
De asemenea, puteți utiliza un nebulizator. Aceasta este o mașină care transformă medicamentul într-o ceață fină de aerosoli. Apoi pompează ceața printr-un tub flexibil și într-o mască pe care o porți peste nas și gură.
Steroizii inhalatori tind să fie folosiți ca medicamente de întreținere pentru a menține simptomele sub control pe termen lung. Dozele sunt măsurate în micrograme (mcg). Dozele tipice variază de la 40 mcg per puf de la un inhalator la 250 mcg per puf.
Unii steroizi inhalatori sunt mai concentrați și puternici, astfel încât pot ajuta la controlul simptomelor BOPD mai avansate. Formele mai ușoare de BPOC pot fi controlate prin doze mai slabe.
Exemple de steroizi inhalatori pentru BPOC includ:
- dipropionat de beclometazonă (Qvar Redihaler)
- budesonidă (Pulmicort Flexhaler)
- ciclesonidă (Alvesco)
- flunisolide (Aerospan)
- propionat de fluticasonă (Flovent)
- mometazona (Asmanex)
Acești steroizi inhalatori nu sunt aprobați de FDA pentru a trata BPOC, dar pot fi folosiți ca parte a unor planuri de tratament. Produsele combinate descrise mai jos sunt utilizate mai frecvent.
Beneficii
Dacă simptomele dvs. se agravează treptat, steroizii inhalatori pot ajuta la evitarea progreselor prea rapide. Cercetările arată că ar putea reduce și numărul de exacerbări acute pe care le întâmpinați.
Dacă astmul este o parte a BPOC, un inhalator poate fi deosebit de util.
Efecte secundare
Efectele secundare posibile ale steroizilor inhalatori includ o durere în gât și tuse, precum și infecții la nivelul gurii.
Există, de asemenea, un risc crescut de pneumonie cu utilizarea pe termen lung de steroizi inhalatori.
Precauții
Steroizii inhalatori nu sunt meniți pentru o ușurare rapidă dintr-un flacără BPOC. În aceste cazuri, un medicament inhalator numit bronhodilatator poate ajuta la calmarea tusei și vă poate ajuta să vă respirați.
Pentru a reduce riscul de infecții orale, clătiți gura și gargonați-vă cu apă după ce folosiți inhalatorul.
Inhalatoare combinate
Steroizii pot fi, de asemenea, combinați cu bronhodilatatoare. Acestea sunt medicamente care ajută la relaxarea mușchilor din jurul căilor respiratorii. Diverse medicamente utilizate într-un inhalator combinat pot viza căile respiratorii mari sau mici.
Unele inhalatoare de combinații comune includ:
- albuterol și bromură de ipratropiu (Combivent Respimat)
- pulbere de inhalare a fluticazonei-salmeterol (Advair Diskus)
- pulbere de inhalare de budesonidă-formoterol (Symbicort)
- fluticasone-umeclidinium-vilanterol (Trelegy Ellipta)
- fluticasone-vilanterol (Breo Ellipta)
- pulbere de inhalare a mometazonei-formoterol (Dulera), care este off-label pentru această utilizare
Beneficii
Inhalatoarele combinate acționează rapid pentru a opri sângerarea și tusea și pentru a ajuta la deschiderea căilor respiratorii pentru o respirație mai ușoară. Unele inhalatoare combinate sunt concepute pentru a oferi aceste beneficii pentru o perioadă lungă de timp după utilizare.
Efecte secundare
Efectele secundare posibile ale inhalatoarelor combinate includ:
- tuse și respirație șuierătoare
- palpitații cardiace
- nervozitate
- greaţă
- durere de cap
- ameţeală
- infecție la gât sau la gură
Apelați la medicul dumneavoastră dacă aveți aceste sau alte reacții adverse după începerea unui inhalator combinat (sau orice medicament). Dacă aveți probleme cu respirația sau aveți dureri în piept, sunați la 911 sau solicitați imediat asistență medicală de urgență.
Precauții
Cele mai bune rezultate apar dacă luați medicația combinată în fiecare zi, chiar dacă simptomele dvs. sunt sub control. Oprirea brusc poate duce la simptome mai grave.
La fel ca în cazul unui inhalator standard de steroizi, utilizarea unui inhalator combinat trebuie urmată cu o clătire a gurii pentru a ajuta la prevenirea infecțiilor din gură.
Riscuri și avertismente
Steroizii sub orice formă prezintă un risc dacă sunt folosiți pe o perioadă lungă de timp.
Steroizii pot interacționa, de asemenea, cu alte medicamente. Amestecarea prednisonului cu calmante, cum ar fi aspirina (Bayer) sau ibuprofenul (Advil, Midol), poate crește riscul de ulcere și sângerare stomacală.
Administrarea AINS și a steroizilor pentru o perioadă lungă de timp poate provoca dezechilibre electrolitice, ceea ce vă pune în pericol probleme cardiace și renale.
Trebuie să anunțați medicul dumneavoastră despre toate medicamentele și suplimentele pe care le luați, astfel încât să vă poată informa despre posibile interacțiuni. Aceasta include medicamente pe care le puteți lua ocazional pentru dureri de cap.
Alte medicamente pentru BPOC
În plus față de steroizi și bronhodilatatori, alte medicamente pot fi de ajutor în reducerea scăpărilor și controlul simptomelor.
Printre aceștia se numără inhibitori de fosfodiesterază-4. Acestea ajută la reducerea inflamației și la relaxarea căilor respiratorii. Sunt deosebit de utile pentru persoanele cu bronșită.
De asemenea, vi se pot prescrie antibiotice dacă aveți o infecție bacteriană care înrăutățește simptomele BPOC. Antibioticele pot ajuta, de asemenea, la controlul exacerbărilor acute, dar nu sunt destinate controlului simptomelor pe termen lung.
Planul dvs. de tratament pentru BPOC
Steroizii și alte medicamente sunt doar părți ale unei abordări generale pentru tratarea BPOC. Este posibil să aveți nevoie și de oxigenoterapie.
Cu ajutorul rezervoarelor de oxigen portabile și ușoare, puteți inspira oxigen pentru a vă asigura că corpul dvs. este suficient. Unii oameni se bazează pe oxigenoterapie atunci când dorm. Alții îl folosesc când sunt activi în timpul zilei.
Reabilitare pulmonară
Dacă ați primit recent un diagnostic BPOC, este posibil să aveți nevoie de reabilitare pulmonară. Acesta este un program de educație care vă ajută să aflați despre exerciții fizice, nutriție și alte modificări ale stilului de viață pe care le puteți face pentru a vă îmbunătăți sănătatea plămânilor.
Renunț la fumat
Unul dintre cei mai importanți pași pe care îi puteți face dacă fumați este să renunțați la fumat. Fumatul este cauza principală a BPOC, astfel că renunțarea la obișnuință este vitală pentru reducerea simptomelor și încetinirea progresului acestei afecțiuni care poate pune viața în pericol.
Discutați cu medicul dumneavoastră despre produse și terapii care vă pot ajuta să renunțați.
Un stil de viață mai sănătos
Pierderea în greutate și exercitarea zilnică sunt, de asemenea, recomandate pentru a ajuta la reducerea simptomelor.
Menținerea unui stil de viață sănătos și activ nu va vindeca BPOC, dar vă va ajuta să îmbunătățiți sănătatea pulmonară și vă vor crește nivelul de energie.
Linia de jos
BPOC este o provocare imensă pentru sănătate. Cu toate acestea, dacă urmați ordinele medicului dumneavoastră și faceți schimbările necesare în viața dvs., vă puteți extinde sănătatea respiratorie și calitatea vieții.
