Prezentare generală
Metamorfopsia este un defect vizual care determină ca obiectele liniare, cum ar fi liniile de pe o grilă, să arate curbate sau rotunjite. Este cauzată de probleme cu retina ochiului și, în special, cu macula.
Retina este un strat subțire de celule din partea din spate a ochiului, care simte lumina și trimite - prin intermediul nervului optic - impulsionează către creier, permițându-vă să vedeți. Macula stă în centrul retinei și te ajută să vezi lucrurile în detaliu clar. Când oricare dintre aceste lucruri este afectată de boală, vătămare sau vârstă, poate rezulta metamorfopsie.
Simptome de metamorfopsie
Metamorfopsia afectează vederea centrală (versus periferică sau viziunea laterală) și denaturează aspectul obiectelor liniare. Poate apărea la un ochi sau la ambele. Când aveți metamorfopsie, puteți găsi că:
- Obiectele drepte, precum un indicativ, apar ondulate.
- Lucrurile plate, cum ar fi semnul în sine, arată rotunjit.
- Formele, cum ar fi o față, pot apărea distorsionate. De fapt, unii au asemănat cu metamorfopsia cu privire la un tablou Picasso, cu multidimensiunile sale.
- Obiectele apar mai mici decât sunt (numite micropsia) sau mai mari decât sunt (macropsia). Conform cercetărilor publicate în Ophthalmic Research, micropsia este mai frecventă decât macropsia.
Cauze de metamorfopsie
Metamorfopsia poate fi un simptom al unei afecțiuni oculare care afectează retina și macula. Acestea includ:
Degenerare maculară legată de vârstă (AMD)
Aceasta este o afecțiune obișnuită, degenerativă, care afectează macula, partea din ochi care vă permite să vedeți lucrurile cu accent clar și în detalii fine. Institutul Național de Ochi raportează că degenerarea maculară legată de vârstă (AMD) este:
- cauza principală a pierderii vederii în rândul celor peste 50 de ani
- nu este apt să apară decât după 60 de ani
- legată de genetică
- posibil legat de factori de mediu precum dieta și fumatul
Într-un studiu privind AMD și metamorfopsie:
- 45 la sută dintre subiecții de studiu au prezentat distorsiuni vizuale ale liniilor (de exemplu, amprentă sau afișaje pe computer)
- 22,6 la sută au observat distorsiuni ale ramelor ferestrelor și ale rafturilor de cărți
- 21,6 la sută au denaturat liniile de gresie pentru baie
- 18,6 la sută au prezentat distorsiuni ale fețelor
AMD umedă este mult mai probabil să producă metamorfopsie decât AMD uscat. AMD umedă este o afecțiune rară în care vasele de sânge scurg sângele și lichidul și, ca urmare, afectează macula. În AMD uscat, macula devine mai subțire din cauza vârstei și proteinele grase (numite drusen) se agită sub suprafață, provocând pierderi de vedere.
Membrane epiretinale (ERM)
ERM-urile (membrane epiretinale) sunt, de asemenea, numite puckers maculari. Sunt cauzate de un defect al căptușelii de suprafață a retinei. Acest defect poate fi cauzat de vârstă, de lacrimile retiniene și de boli precum diabetul, care afectează regiunile vasculare din ochi.
ERM-urile încep prin creșterea celulelor pe membrana retinei netede. Această creștere celulară se poate contracta care atrage retina și provoacă o vedere distorsionată.
Aproximativ 20 la sută dintre americanii cu vârsta peste 75 de ani au ERM, deși nu toate cazurile sunt suficient de severe pentru a necesita tratament.
Edem macular
Aceasta este o condiție în care lichidul se acumulează în maculă. Acest fluid poate scurge din vasele de sânge înconjurătoare, care sunt deteriorate din cauza:
- boli precum diabetul
- operatie la ochi
- anumite tulburări inflamatorii (cum ar fi uveita, sau inflamația uvei ochiului sau a stratului mijlociu al ochiului)
Acest fluid suplimentar face ca macula să se umfle și să se îngroașe, provocând o vedere distorsionată.
Dezlipire de retina
Când retina se desprinde de structurile care o susțin, vederea este afectată. Acest lucru poate apărea din cauza vătămărilor, bolilor sau traumelor.
O retină detașată este o urgență medicală și necesită tratament imediat pentru a preveni pierderea vederii permanente. Printre simptome se numără „plutitoare” (pete în viziunea ta) sau sclipiri de lumină în ochi.
Gaura maculară
După cum sugerează și numele, o gaură maculară este o mică rupere sau rupere în macula. Această pauză se poate întâmpla datorită vârstei. Apare atunci când gelul care dă ochiului forma sa rotundă se micșorează și se contractă, îndepărtându-se de retină și provocând lacrimi.
Găurile maculare apar de obicei la cei peste 60 de ani. Dacă un ochi este afectat, aveți șanse de 10 - 15% să îl dezvoltați în celălalt ochi.
Diagnosticul de metamorfopsie
Medicii folosesc mai multe tehnici - cele mai multe implicând diagrame sau grafice cu linii - pentru a ajuta la diagnosticarea metamorfopsiei. Persoanele care observă distorsiuni în linii atunci când nu există, au mai multe șanse să aibă o problemă retină sau maculară și o metamorfopsie ulterioară.
- Grila Amsler. Este posibil ca medicul dumneavoastră să vă ceară să vă uitați la ceva numit grila Amsler. La fel ca hârtia grilă folosită în clasa de geometrie, are linii orizontale și verticale distanțate uniform cu un punct focal central.
- Perimetrul de hiperacuitate preferențială (PHP). Acesta este un test în care liniile punctate cu distorsiuni fabricate sunt afișate înaintea ta. Vi se va solicita să alegeți ce linii sunt aliniate greșit și care nu.
- M-diagrame. Acestea sunt diagrame cu una sau două linii verticale formate din puncte mici, din nou cu un punct focal central.
Tratamentul cu metamorfopsie
Întrucât metamorfopsia este un simptom al unei retine sau a unei probleme maculare, tratarea tulburării de bază ar trebui să îmbunătățească vederea distorsionată.
De exemplu, dacă aveți AMD umed, medicul vă poate recomanda intervenția chirurgicală cu laser pentru a opri sau încetini scurgerea de sânge de la vasele defecte din retina.
Dacă aveți AMD uscat, vi se poate recomanda să luați anumite suplimente, cum ar fi vitaminele C și E, luteină și zeaxantină, care s-au dovedit că încetinesc boala.
Dacă aveți o retină detașată, va fi necesară o intervenție chirurgicală care să o reaseze. Orice metamorfopsie înrudită ar trebui să se îmbunătățească - dar poate dura timp. Într-un studiu, mai mult de jumătate din subiecții au avut încă o anumită metamorfopsie pe an după operația de succes pentru o retină detașată.
Perspectiva metamorfopsiei
Viziunea distorsionată, care este un semn distinctiv al metamorfopsiei, este un simptom comun al retinei și al problemelor oculare maculare. În funcție de starea de bază și de severitatea acesteia, metamorfopsia poate fi semnificativă sau nu. În general, însă, odată tratată tulburarea ochilor care provoacă problema vederii, metamorfopsia se îmbunătățește.
Discutați cu un medic dacă observați modificări ale viziunii. Ca și în cazul multor lucruri, detectarea și tratarea anterioară au ca rezultat un rezultat mai bun.
