Prezentare generală
Fibroizele sunt tumori benigne care cresc în sau pe uter sau pe pântec. Acestea pot afecta fertilitatea și șansele de sarcină.
Fibroamele uterine sunt foarte frecvente. Aproximativ 20 până la 80 la sută dintre femei dezvoltă aceste creșteri necanceroase până la 50 de ani, iar 30 la sută dintre femeile între 25 și 44 de ani au simptome ale fibroamelor. Acest lucru înseamnă că fibroamele uterine sunt frecvente în perioada fertilă a femeii.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre ce fibroame se dezvoltă și cum afectează sarcina.
Care sunt efectele asupra sarcinii?
Majoritatea femeilor nu vor avea efecte din cauza fibroamelor în timpul sarcinii. Cu toate acestea, o revizuire din 2010 sugerează că 10-30% din femeile cu fibroame dezvoltă complicații în timpul sarcinii. Cercetătorii constată că cea mai frecventă complicație a fibroamelor în timpul sarcinii este durerea. Se vede cel mai des la femeile cu fibroame mai mari de 5 centimetri, care se află în ultimele două trimestre.
Fibroizii îți pot crește riscul pentru alte complicații în timpul sarcinii și nașterii. Acestea includ:
- Restricția creșterii fetale. Fibroamele mari pot împiedica creșterea completă a fătului din cauza scăderii camerei în uter.
- Abruptul placentar. Aceasta se produce atunci când placenta se desparte de peretele uterin, deoarece este blocată de un fibrom. Aceasta reduce oxigenul vital și substanțele nutritive.
- Livrare inainte de termen. Durerea cauzată de fibroame poate duce la contracții uterine, ceea ce poate duce la o naștere timpurie.
- Naștere prin cezariană. WomensHealth.gov estimează că femeile cu fibroame sunt de șase ori mai mari să aibă nevoie de o cezariană (secțiunea C) decât femeile care nu au aceste creșteri.
- Poziția Breech. Din cauza formei anormale a cavității, este posibil ca bebelușul să nu poată alinia pentru nașterea vaginală.
- Avort. Cercetările notează că șansele de avort spontan sunt dublate la femeile cu fibroame.
Care sunt efectele sarcinii asupra fibroamelor?
Majoritatea fibroamelor nu se modifică ca mărime în timpul sarcinii, dar unii o fac. De fapt, o treime din fibroamele uterine pot crește în primul trimestru, potrivit unei analize din 2010. Creșterea fibromului este probabil influențată de estrogen, iar nivelul de estrogen crește în timpul sarcinii. Aceasta poate duce la creștere.
Totuși, pentru alte femei, fibroamele pot de fapt să se micșoreze în timpul sarcinii. Într-un studiu din 2010, cercetătorii au descoperit că 79 la sută dintre fibroamele care au fost prezente înainte de o sarcină au scăzut ca mărime după naștere.
Care sunt efectele fibroamelor asupra fertilității?
Multe femei care au fibroame pot rămâne însărcinate în mod natural. Tratamentul poate să nu fie chiar necesar pentru concepție.
În unele cazuri, însă, fibroamele vă pot afecta fertilitatea. De exemplu, fibroamele submucoase, care sunt un tip de fibrom care crește și se extinde în cavitatea uterină, îți cresc riscul de infertilitate sau pierdere de sarcină.
În timp ce fibroamele pot provoca infertilitate pentru unele femei, alte explicații pentru infertilitate sunt mai frecvente. Dacă aveți probleme în conceperea sau menținerea unei sarcini, medicul dumneavoastră poate explora alte cauze posibile înainte de a atribui problema fibroamelor.
Următorii pași dacă încercați să concepeți cu fibroame
Discutați cu medicul dumneavoastră despre mărimea sau poziția fibroizilor pe care îi aveți. Întrebați-vă dacă ar putea cauza probleme cu încercările dvs. de a rămâne însărcinată sau capacitatea de a duce o sarcină. De asemenea, întrebați-vă medicul dumneavoastră dacă tratamentele cu fibrom vă pot ajuta să vă îmbunătățiți șansele pentru succesul sarcinii.
Cum sunt tratate fibroamele în timpul sarcinii?
În timpul sarcinii, tratamentul fibroamelor uterine este limitat din cauza riscului pentru făt. Se pot prescrie repausul la pat, hidratarea și calmante ușoare pentru a ajuta mamele în expectativă să gestioneze simptomele fibroamelor.
În cazuri foarte rare, o miomectomie poate fi efectuată la femei în a doua jumătate a sarcinii. Această procedură îndepărtează fibroamele din exteriorul uterului sau din interiorul peretelui uterin, lăsând uterul intact. Fibroizele care cresc în cavitatea uterină sunt, în general, lăsate pe loc datorită posibilelor riscuri pentru făt.
Cum sunt tratate fibroamele înainte de sarcină pentru a îmbunătăți fertilitatea?
Tratarea fibroamelor uterine înainte de sarcină vă poate îmbunătăți riscul de fertilitate. Cele mai frecvente tratamente pentru fibroamele care păstrează fertilitatea includ:
- Miomectomie. Această procedură chirurgicală este utilizată pentru îndepărtarea fibroamelor. Poate crește necesitatea administrării prin cezariană și probabil va trebui să așteptați aproximativ trei luni după procedura înainte de a încerca să conceapă.
- Pastile anticonceptionale hormonale. În timp ce sunteți pe pastile, nu veți putea rămâne însărcinată. Dar acest contraceptiv poate ajuta la ameliorarea simptomelor afecțiunii, cum ar fi sângerarea grea și perioadele dureroase.
- Dispozitiv intrauterin (DIU). La fel ca pilula pentru controlul nașterii, un DIU va preveni sarcina atât timp cât o utilizați. Cu toate acestea, poate ajuta la eliminarea unora dintre simptome păstrând fertilitatea.
- Agoniști ai hormonului care eliberează gonadotropină (Gn-RH). Acest tip de medicamente blochează producția de hormoni care duc la ovulație și menstruație, deci nu veți putea rămâne însărcinată în timp ce luați acest medicament. Poate ajuta la reducerea fibroamelor.
- Miolizei. Această procedură folosește un curent electric, laser sau fascicul de energie cu frecvență radio pentru a micsora vasele de sânge care alimentează fibroamele.
Alte tratamente sunt disponibile pentru femeile cu fibroame care ar putea dori să aibă copii în viitor. Fiecare tratament are propriul risc și complicații, așa că discutați cu medicul despre opțiunile dvs.
De asemenea, întrebați medicul cât timp va trebui să așteptați înainte de a încerca să rămâneți gravidă după tratament. Cu unele tratamente, cum ar fi pilula pentru controlul nașterii, puteți încerca sarcina imediat ce încetați să o utilizați. Pentru alții, poate exista o perioadă de așteptare.
Care sunt simptomele fibroamelor?
Este posibil să nu aveți niciun simptom al fibroamelor. Dacă aveți simptome, cele mai frecvente simptome includ:
- perioade grele sau dureroase
- sângerare între perioade (depistare)
- anemie cauzată de sângerare grea sau de lungă durată
- perioade prelungite
- senzația de „plin” sau o presiune ușoară în abdomenul inferior
- durere în timpul sexului
- dureri lombare
- constipație
- probleme de reproducere, inclusiv infertilitate, avort spontan și travaliu prematur
- Urinare frecventa
- dificultate în golirea vezicii urinare
Fibroizele pot fi resimțite în timpul unui examen pelvin. Dacă medicul dumneavoastră suspectează că aveți creșteri necanceroase, acestea pot comanda un test imagistic, cum ar fi o ecografie, pentru a confirma că creșterile sunt într-adevăr fibroame și nu altceva.
Care sunt perspectivele?
Fibromul uterin vă poate afecta fertilitatea. De asemenea, pot avea impact asupra capacității dvs. de a duce cu succes o sarcină. Cu toate acestea, majoritatea femeilor nu vor avea probleme de fertilitate sau complicații ale sarcinii ca urmare a acestor tumori.
Dacă aveți fibroame și doriți să începeți o familie, discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunile dvs. de tratament și riscurile dumneavoastră. Împreună, cei doi puteți decide care este cel mai sigur pentru viitoarea dumneavoastră sarcină.
În timp ce nu puteți preveni fibroamele, un stil de viață sănătos vă poate reduce riscul. De asemenea, un stil de viață sănătos, care include menținerea unei greutăți sănătoase, vă poate reduce riscul pentru probleme de fertilitate și sarcini cu risc ridicat.
