Un diagnostic de trombocitopenie imună (ITP), cunoscut anterior ca trombocitopenie idiopatică, poate pune multe întrebări. Asigurați-vă că sunteți pregătiți la următoarea programare la medic, având aceste întrebări la îndemână.
1. Ce mi-a cauzat starea?
ITP este considerat o reacție autoimună în care corpul îți atacă propriile celule. În ITP, corpul tău atacă trombocitele, ceea ce îți reduce numărul pentru acest tip de celule de sânge. Ca și alte boli autoimune, nu se cunoaște cauza care stă la baza acestor atacuri de trombocite.
Unele cazuri de ITP sunt legate de reacții autoimune din infecții bacteriene sau virale recente. Virusurile pe termen lung, precum HIV și hepatita C, pot duce, de asemenea, la ITP.
Atunci când înțelegeți cauza de bază care poate contribui la starea dumneavoastră, aceasta vă va ajuta și medicul să formați un plan de tratament ITP. De asemenea, poate fi necesar să tratați orice infecții virale cauzând un număr scăzut de trombocite.
2. Ce înseamnă rezultatele mele de trombocite?
ITP este cauzat de un număr scăzut de trombocite. Trombocitele sunt tipurile de celule sanguine care vă ajută să cheagheze, astfel încât să nu sângerați excesiv. Când nu aveți suficiente trombocite, sunteți mai susceptibili la vânătăi și sângerări spontane.
O citire plachetară normală este cuprinsă între 150.000 și 450.000 de trombocite pe microlitru (mcL) de sânge. Persoanele cu ITP au citit sub 100.000 de trombocite pe mcL. O citire mai mică de 20.000 de trombocite pe mcL ar putea însemna că aveți un risc mai mare de sângerare internă.
3. Care este riscul meu pentru sângerare internă?
Sângerarea internă și externă sunt asociate cu ITP. Sângerarea internă poate prezenta un risc mai mare de complicații, deoarece nu știi întotdeauna că se întâmplă. De regulă, cu cât numărul de plachete este mai mic, cu atât riscul de sângerare internă este mai mare, potrivit Clinicii Mayo.
În cazuri grave, ITP poate provoca sângerare în creier. Cu toate acestea, în conformitate cu Institutul Național al inimii, plămânului și sângelui (NHLBI), aceasta este o situație rară.
4. Ce pot face pentru a preveni sângerarea și vânătăile?
Când aveți ITP, sângerare și vânătăi interne și externe pot apărea chiar dacă nu ați fost rănit. Cu toate acestea, rănile vă pun în pericol sângerări mai ample. Este important să vă protejați de rău atunci când este posibil. Aceasta poate implica purtarea de echipament de protecție, cum ar fi o cască atunci când mergeți cu bicicleta. De asemenea, este important să fii atent când mergi pe suprafețe neuniforme sau alunecoase pentru a preveni căderile.
5. Există ceva ce trebuie să evit cu ITP?
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să evitați anumite locuri și activități pentru a vă proteja de infecții și răni. Acest lucru depinde de gravitatea stării tale. De regulă, poate fi necesar să evitați sporturile de contact, cum ar fi fotbalul, fotbalul și baschetul.
Cu toate acestea, nu trebuie să evitați toate activitățile - de fapt, exercițiile fizice regulate sunt importante pentru a vă menține sănătos sistemul cardiovascular.
6. Ce se întâmplă dacă tratamentul meu nu funcționează?
Înrăutățirea simptomelor cum ar fi vânătăi sau sângerare vizibilă ar putea însemna că tratamentul dvs. actual nu funcționează. Alte simptome, cum ar fi sângele în urină sau scaun sau perioade mai grele la femei, pot fi toate semne că tratamentul dvs. actual nu poate fi adecvat.
Medicul dumneavoastră vă poate recomanda renunțarea la medicamente care vă pot crește sângerarea. Acestea pot include medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul sau aspirina.
Dacă medicamentele încă nu funcționează, întrebați medicul despre alte opțiuni de tratament ITP. Aceștia ar putea recomanda schimbarea medicamentelor ITP sau inclusiv alte tratamente, cum ar fi perfuziile de imunoglobulină. Așa că vorbiți cu medicul dumneavoastră. Este important să înveți toate opțiunile.
7. Voi avea nevoie de splina mea eliminată?
Unele persoane cu ITP pot avea nevoie în cele din urmă de o îndepărtare a splinei. Această intervenție chirurgicală, cunoscută sub numele de splenectomie, se face ca ultimă soluție atunci când mai multe medicamente nu au reușit să ajute.
Splina, care se află în partea stângă superioară a abdomenului, este responsabilă pentru producerea anticorpilor antiinfecție. De asemenea, este responsabil pentru îndepărtarea celulelor sanguine și a trombocitelor deteriorate din fluxul sanguin. Uneori ITP poate provoca greșit splina să atace trombocitele sănătoase.
O splenectomie ar putea opri aceste atacuri asupra trombocitelor și vă poate îmbunătăți simptomele ITP. Cu toate acestea, fără splină, puteți fi în pericol pentru mai multe infecții. Din acest motiv, o splenectomie nu este recomandată tuturor celor cu ITP. Întrebați-vă medicul dacă aceasta este o posibilitate pentru dumneavoastră.
8. ITP-ul meu este acut sau cronic?
ITP este adesea identificat ca acut (pe termen scurt) sau cronic (pe termen lung). ITP acut se dezvoltă frecvent în urma unei infecții severe. Este mai frecvent la copii, conform NHLBI. Cazurile acute durează de obicei sub șase luni cu sau fără tratament, în timp ce ITP-ul cronic durează mai mult, adesea pe tot parcursul vieții. Cu toate acestea, chiar și cazurile cronice pot să nu aibă nevoie de tratament în funcție de gravitate. Este important să întrebați medicul dumneavoastră despre aceste distincții în diagnostic, pentru a vă ajuta să decideți asupra unei opțiuni de tratament.
9. Există simptome grave pe care trebuie să le urmăresc?
Pete roșii sau violete pe piele (petechiae), vânătăi și oboseală sunt simptome comune ale ITP, dar acestea nu sunt neapărat periculoase pentru viață. S-ar putea să vă întrebați medicul dacă agravarea unor astfel de simptome ar putea însemna că trebuie să vă schimbați planul de tratament sau să faceți teste de urmărire.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sfătui să apelați dacă aveți simptome ale unei infecții sau sângerări. Acestea pot include:
- tremurând frisoane
- febră mare
- oboseală extremă
- dureri de cap
- dureri în piept
- scurtarea respirației
Dacă aveți sângerare care nu se oprește, sună la 911 sau la serviciile locale de urgență. Sângerarea necontrolată este considerată o urgență medicală.
10. Care este perspectiva pentru starea mea?
Potrivit NHLBI, majoritatea persoanelor cu ITP cronică trăiesc zeci de ani fără complicații majore. ITP-ul poate fi temporar și poate fi ușor. Poate fi, de asemenea, severă și necesită un tratament mai agresiv.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi o idee mai bună a perspectivei dvs., în funcție de vârsta, sănătatea generală și răspunsul la tratament. Deși nu există nici un remediu pentru ITP, tratamentele regulate combinate cu un stil de viață sănătos vă pot ajuta să vă gestionați starea. De asemenea, este important să vă respectați planul de tratament pentru a asigura cea mai bună calitate a vieții.
