Dacă luați insulină pentru diabetul de tip 2, este posibil să fi încercat deja schimbări în stilul de viață, cum ar fi dieta și exercițiile fizice. Probabil ați luat deja un medicament oral, cum ar fi metformina (cum ar fi Glumetza sau Glucofag). Insulina poate fi următorul pas pe care medicul dumneavoastră îl va recomanda pentru a vă controla diabetul.
A lua insulină zilnică este un supliment la hormon, fie pancreasul tău nu face suficient, fie corpul tău nu-l folosește eficient. Dar dacă chiar și focurile de insulină nu îți aduc glicemia în raza de acțiune? Dacă ați fost pe insulină de ceva timp și nu pare să funcționeze, este timpul să vă revedeați medicul pentru a vă reevalua planul de tratament.
Iată trei recomandări pe care medicul dumneavoastră le-ar putea face pentru a vă ajuta să câștigați un control mai bun asupra nivelului glicemiei.
Pasul 1: Măriți-vă doza de insulină
Doza de insulină pe care medicul dumneavoastră a prescris-o inițial ar putea să nu fie suficient de mare pentru a vă controla glicemia. Acest lucru este valabil mai ales dacă aveți un exces de greutate, deoarece excesul de grăsime face corpul dvs. mai rezistent la efectele insulinei. Este posibil să fie nevoie să luați injecții suplimentare de insulină cu acțiune scurtă sau rapidă în fiecare zi pentru a vă pune glicemia în raza de acțiune.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate modifica tipul de insulină pe care îl luați. De exemplu, s-ar putea să adăugați o doză de insulină cu acțiune rapidă înainte de mese pentru a ajusta schimbările de zahăr din sânge după ce ați mâncat sau puteți adăuga insulină cu acțiune îndelungată pentru a controla glicemia între mese și peste noapte. Trecerea la o pompă de insulină, care furnizează insulină continuu pe parcursul zilei, vă poate ajuta să mențineți glicemia constantă, cu mai puțin de lucru din partea dvs. Cu toate acestea, acest lucru este folosit mai ales de cei cu diabet zaharat de tip 1.
Pentru a vă asigura că noua doză de insulină vă păstrează glicemia în intervalul adecvat, este posibil să fie necesar să vă testați nivelul de două până la patru ori pe zi, atunci când vă ajustați doza. În mod obișnuit, veți testa în timpul postului și înainte și câteva ore după mese. Notează-ți citirile într-un jurnal sau urmărește-le folosind o aplicație precum mySugr sau Glucose Buddy. Spuneți medicului dumneavoastră dacă dezvoltați glicemie scăzută. S-ar putea să fiți supracompensate luând prea multă insulină și probabil va trebui să scădeați ușor doza.
A lua mai multă insulină vă poate ajuta să atingeți un control mai bun al glicemiei. Totuși, poate avea și dezavantaje. Pentru un singur lucru, s-ar putea să crească în greutate, care este contraproductiv pentru controlul diabetului. Trebuie să vă faceți mai multe injecții în fiecare zi vă poate face, de asemenea, mai puțin probabil să vă respectați tratamentul. Dacă aveți reacții adverse sau aveți probleme cu respectarea planului dvs. de tratament, cereți sfatul medicului dumneavoastră sau al unui educator pentru diabet.
Pasul 2: Reevaluați dieta și programul de exerciții fizice
Aceeași dietă sănătoasă și programe de exerciții fizice pe care le-ați început când ați fost diagnosticat pentru prima dată cu diabet, merită revizuite acum - mai ales dacă le-ați lăsat să cadă. Dieta pentru diabet nu este atât de diferită de o dietă sănătoasă normală. Este bogat în fructe, legume, cereale integrale și proteine slabe, și sărac în alimente procesate, prăjite, sărate și dulci.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate sugera să numărați carbohidrați, astfel încât să știți câtă insulină trebuie să luați. Dacă aveți probleme să vă lipiți de o dietă, un dietetician sau educator de diabet vă poate recomanda un plan care să se potrivească atât preferințelor dvs. gustative, cât și obiectivelor dumneavoastră privind glicemia.
Exercitarea este cealaltă parte critică a controlului zahărului din sânge. Mersul pe jos, plimbarea cu bicicleta și alte activități fizice ajută la reducerea glicemiei direct și indirect prin promovarea pierderii în greutate. Experții recomandă să efectuați cel puțin 30 de minute de exerciții aerobice în cinci sau mai multe zile pe săptămână. Dacă aveți un exces de greutate, s-ar putea să fie nevoie să o creșteți la 60 de minute pe zi. Întrebați-vă medicul cum să vă echilibrați dozele de insulină cu exercițiile fizice, astfel încât glicemia să nu scadă prea puțin în timpul antrenamentelor.
Pasul 3: Adăugați un medicament oral - sau două
Combinarea insulinei cu unul sau mai multe medicamente orale vă poate ajuta să câștigați un control mai bun asupra diabetului zaharat decât oricare tratament singur, după cum arată cercetările. Majoritatea oamenilor continuă să ia metformină pe lângă insulină. Acesta oferă avantajul de a reduce la minimum creșterea în greutate în comparație cu administrarea de insulină singură.
În mod alternativ, medicul dumneavoastră ar putea adăuga unul dintre aceste medicamente la insulină.
Sulfoniluree:
- glicură (DiaBeta, Micronază)
- glipizidă (Glucotrol, Glucotrol XL)
- glimepirida (Amaryl)
Tiazolidindionele:
- pioglitazonă (Actos)
- roziglitazonă (Avandia)
Agoniști ai receptorilor peptidului-1 (GLP-1) de tip glucagon:
- dulaglutidă (Trulicitate)
- exenatide (Byetta)
- liraglutida (Victoza)
Inhibitori ai dipeptidil-peptidazei-4 (DPP-4):
- alogliptin (Nesina)
- linagliptin (Tradjenta)
- saxagliptin (Onglyza)
- sitagliptin (Ianuvia)
Rețineți că orice medicament nou pe care îl luați poate avea reacții adverse. De exemplu, unii pot duce la creșterea în greutate, alții pot ajuta la pierderea în greutate, iar unii îți cresc riscul de insuficiență cardiacă.
Înainte de a adăuga orice medicament nou la regimul dumneavoastră de insulină, adresați-vă medicului aceste întrebări:
- De ce recomandați acest medicament?
- Cum va ajuta să îmbunătățesc controlul diabetului meu?
- Cum o iau?
- Cât de des trebuie să-mi testez glicemia după ce încep terapia combinată?
- Ce efecte secundare ar putea provoca?
- Ce ar trebui să fac dacă am reacții adverse?
S-ar putea să fiți nevoit să vă jucați cu insulina, medicamentele orale, dieta și exercițiile fizice pentru a vă ridica nivelul de zahăr din sânge. Țineți legătura cu medicul dvs. în mod regulat, deoarece vă pot monitoriza progresul și vă vor ajuta să faceți ajustările necesare pentru a vă controla glicemia.
