Medicamentele, în special terapiile de modificare a bolilor (DMT), sunt esențiale în tratamentul sclerozei multiple (SM). Acesta este în special cazul MS-remitting recidive (RRMS). Formele de RRMS pot provoca „atacuri” în timpul cărora se formează leziuni noi și simptomele escaladează. DMT-urile pot ajuta, de asemenea, să încetinească evoluția RRMS. Cu tratamentul continuu, DMT-urile pot preveni dizabilitatea pe termen lung.
Totuși, nu toate DMT-urile funcționează la fel la toți oamenii. S-ar putea să vă aflați într-un moment în care aveți în vedere schimbarea medicamentelor. Indiferent dacă vă gândiți să comutați sau ați făcut deja schimbarea, trebuie să vă prezentați cel puțin nouă motive importante.
1. Determinarea de ce doriți să schimbați medicamente
Nu numai că aveți nevoie de o rețetă de la medic, dar cei doi aveți, de asemenea, nevoie de o discuție aprofundată despre motivul pentru care trebuie să vă schimbați medicamentele SM. În unele cazuri, testarea RMN poate prezenta leziuni noi și veți încerca medicamente noi pe baza recomandărilor medicului dumneavoastră.
Cu toate acestea, în multe alte situații, oamenii întreabă mai întâi medicii lor despre schimbarea medicamentelor. S-ar putea să doriți să schimbați, deoarece credeți că tratamentul dvs. actual nu funcționează sau poate că începeți să observați reacții adverse.
Determinarea cu exactitate de ce trebuie să schimbați medicamentele ajută medicul să-și dea seama care este tipul potrivit pentru dumneavoastră. Există 14 DMT-uri disponibile, toate cu puteri diferite și utilizări precise.
2. Evaluarea tratamentului pe baza simptomelor tale
Indiferent dacă sunteți pe cale să schimbați medicamentele sau aveți deja, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o evaluare aprofundată bazată pe simptomele dumneavoastră. Aceștia pot evalua frecvența și severitatea:
- oboseală
- durere
- slăbiciune
- probleme ale vezicii urinare sau ale intestinului
- modificări cognitive
- depresiune
Păstrarea unui jurnal de simptome vă poate ajuta medicul să înțeleagă mai bine simptomele pe care le întâmpinați în timpul atacurilor SM. Acest lucru este deosebit de important atunci când treceți la noi medicamente.
3. Discutarea riscurilor și a efectelor secundare
De asemenea, va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru o discuție despre riscuri și reacții adverse asociate cu medicamente SM. Când luați orice DMT nou, este posibil să prezentați simptome asemănătoare gripei pe termen scurt.
Pe măsură ce corpul tău se obișnuiește cu medicația, este posibil ca aceste reacții adverse să se îmbunătățească. Cu toate acestea, alte reacții adverse pot rămâne. Exemple includ dureri de cap, oboseală crescută și probleme gastro-intestinale. Anumite DMT-uri (în special perfuzii și injecții mai puternice) pot cauza chiar modificări ale sângelui și ale celulelor hepatice.
4. Analiza sângelui
Deoarece medicamentele cu agenți de modificare a bolilor mai puternice pot afecta modul de funcționare a sângelui și a celulelor hepatice, va trebui să vă consultați medicul în mod regulat pentru a vă asigura că propriile medicamente nu provoacă aceste efecte. Testarea sângelui poate ajuta, de asemenea, la detectarea nivelului ridicat de colesterol, anemie și alte probleme de sănătate care pot apărea.
Pe lângă testele de sânge, este posibil ca medicul dumneavoastră să fie nevoit să vă vadă pentru probe ocazionale de lichid cefalorahidian (LCR). Creșterea nivelului gamma globulinei poate indica evoluția SM.
5. Testări RMN suplimentare
Principalul obiectiv al tratamentului cu SMR este de a preveni evoluția bolii, așa că va trebui să vă adresați medicului dumneavoastră pentru scanări magnetice regulate. Aceste teste pentru SM analizează în mod special leziunile (plăcile) pe coloana vertebrală și pe creier.
În timp ce un neurolog folosește un test RMN pentru diagnosticul inițial de SM, va trebui totuși să urmați teste suplimentare pentru a vedea dacă s-au format leziuni noi - acestea pot indica evoluția bolii. Dacă faceți testul, puteți lăsa medicul să vadă cum și dacă funcționează noul DMT.
6. Obținerea unei perfuzii la cabinetul medicului dumneavoastră
Dacă ați luat injecții DMT sau medicamente orale și acestea nu au funcționat, s-ar putea să vi se administreze perfuzie. Soluțiile injectabile DMT sunt mai puternice decât alte forme de DMT și sunt administrate doar la cabinetul medicului. Exemple de perfuzii DMT includ alemtuzumab (Lemtrada), mitoxantrone (Novantrone) și natalizumab (Tysabri).
7. Obținerea trimiterilor către alți specialiști
În timp ce vezi un neurolog pentru tratamentul SM, poate fi necesar să vezi și alte tipuri de specialiști în funcție de nevoile și simptomele tale specifice. Medicul dumneavoastră vă poate adresa:
- ergoterapie
- fizioterapie
- logopedie
- un psiholog sau psihiatru
- dietetician
8. Obținerea altor rețete
DMT-urile sunt cele mai discutate medicamente pentru SM. Cu toate acestea, mulți beneficiază și de alte medicamente luate împreună cu DMT-urile lor. Acestea includ:
- steroizi pentru simptome severe cauzate de inflamație crescută
- antiinflamatoare nesteroidiene (AINS) pentru durere, cum ar fi ibuprofenul (Advil)
- antidepresive pentru depresie sau anxietate
- ajutoare pentru dormit pentru insomnie
Ori de câte ori medicul dumneavoastră vă prescrie un nou medicament, va trebui să le vedeți din nou în câteva săptămâni sau câteva luni de la începerea noului tratament. Aceasta vă ajută să vă asigurați că medicamentul funcționează bine pentru dumneavoastră.
9. Discutarea stării dvs. în timpul atacurilor
Perioadele de „remisiune” din RRMS tind să aibă multiple conotații. În timp ce remisiunea este adesea înțeleasă ca recuperare dintr-o anumită boală, înseamnă ceva diferit cu SM. Odată cu remiterea, boala nu a dispărut - pur și simplu nu provoacă inflamații și simptome ulterioare.
Chiar dacă sunteți într-o perioadă de remisie, va trebui să vă consultați medicul pentru programările programate în mod regulat. În acest timp, poate fi necesar să faceți și RMN sau analize de sânge pentru a detecta semne care altfel ar putea trece neobservate că SM poate progresa.
Remiterea nu înseamnă că nu acționați - să fiți vigilenți cu privire la SM, rămâne crucială în toate etapele bolii.
