Ce este degloving?
Deglovingul, numit și avulsie, este un tip de vătămare severă care se întâmplă atunci când straturile superioare ale pielii și țesutului tău sunt rupte din mușchiul de bază, țesutul conjunctiv sau osul. Poate afecta orice parte a corpului, dar este mai frecvent la picioare. Leziunile degradante sunt adesea periculoase pentru viață. Acest lucru se datorează faptului că acestea implică cantități mari de pierdere de sânge și moarte tisulară.
Citiți pentru a afla mai multe despre acest tip de vătămare și despre cum este tratată.
Există diferite tipuri de deblovare?
Există două tipuri principale de deblovire. Sunt cunoscuți ca degloving deschis și degloving închis.
Deschidere deschisă
Atunci când pielea și țesutul este rupt - expunând mușchi, os sau țesut conjunctiv - este cunoscut sub numele de degloving deschis. În unele cazuri, pielea ar putea fi încă parțial atașată ca un lambou lângă rană.
Leziunile degloving deschise sunt de obicei cauzate de:
- accidente rutiere
- accidente cu echipamente industriale sau agricole
- cade din înălțimi
- leziuni sportive
- mușcături de animale
Cele mai frecvente zone pentru leziunile degloving deschise sunt:
- picioare
- trunchi
- scalp
- față
Cu toate acestea, acestea pot afecta orice parte a corpului, inclusiv degetele, brațele sau picioarele.
Leziunile degloving deschise sunt grave. Acestea necesită îngrijiri de urgență pentru a reduce pierderile de sânge și pentru a preveni infecția.
Degloving închis
Leziunile degloving închise nu sunt întotdeauna vizibile. Acest lucru le face mai greu pentru diagnosticare a medicilor. În unele cazuri, ele pot provoca o vânătăi, dar acesta este de obicei singurul simptom vizibil. O revizuire din 2017 a estimat că până la o treime din persoanele cu leziuni deglovate închise pot avea un diagnostic întârziat.
Multe leziuni închise de deglovare implică o forță care separă stratul superior al pielii și țesuturile de țesuturile mai adânci, lăsând un spațiu sub piele. Aceste spații sunt cunoscute sub denumirea de leziuni Morel-Lavallée. Leziunile se pot umple cu lichid limfatic, sânge și grăsime.
În ciuda aspectului lor diferit, leziunile închise de deblovare sunt cauzate de aceleași tipuri de accidente care duc la răni deschise.
Leziunile degloving închise sunt cele mai frecvente în partea superioară a osului șoldului într-o zonă numită trochanter mai mare. Aproximativ 60 la sută dintre aceste leziuni implică un trochanter mai mare, potrivit recenziei din 2017. Alte zone comune includ:
- trunchi
- fund
- coloana vertebrală inferioară
- omoplati
- genunchi
Majoritatea medicilor diagnostică leziuni închise cu degloving folosind o scanare RMN, care poate detecta leziunile Morel-Lavallée.
Cum este tratat?
Tratamentul pentru degloving leziunile depinde de tipul, gravitatea și locația leziunii. De asemenea, sunt însoțite adesea și de alte răni grave, precum oasele rupte, care necesită tratament de urgență.
Disponibilitatea tratamentului avansat pentru traumatisme este de asemenea un factor. Nu toate centrele de urgență pot avea expertiza pentru repararea complexă a pielii.
Leziuni deschise de deblovare
Tratarea leziunilor degloving deschise depinde atât de întinderea prejudiciului, cât și de resursele spitalului. Nu toate camerele de urgență sunt echipate pentru a face față reparației complexe a pielii. Este posibil să fie nevoie să fiți transferat la un centru de traumatism din apropiere pentru un tratament mai avansat.
În funcție de cantitatea de piele rămasă și de tipul de rănire, opțiunile de tratament includ:
- refacerea pielii
- grefe de piele folosind pielea din alte părți ale corpului
- reasamblarea unui deget sau a degetului de la picior
- amputare
Toate aceste opțiuni necesită de obicei intervenții chirurgicale multiple. Este posibil să fie nevoie să stați la spital zile întregi sau săptămâni, în funcție de vătămare. De asemenea, poate fi necesar să urmați o terapie fizică pentru a recâștiga utilizarea părții corpului rănit.
În unele cazuri, o mică vătămare de deblovare va avea nevoie doar de o curățare minuțioasă și de o bandă care să o ajute să se vindece.
Degloving închis
Tratarea leziunilor închise de deblovare depinde, de asemenea, de amploarea leziunii. Pentru cazuri mai minore, este posibil să aveți nevoie doar de o combinație de bandaje de compresie, terapie fizică și odihnă.
Pentru cazuri mai severe, opțiunile de tratament includ:
- drenând orice lichid acumulat din leziune
- îndepărtarea țesutului mort
- scleroterapie, care presupune injectarea vaselor de sânge cu medicamente pentru a le face să se micșoreze
Există complicații?
Leziunile degradante sunt foarte grave singure, dar prezintă și un risc mare de infecție, deoarece de multe ori sunt răni adânci. Pentru a vă reduce riscul, asigurați-vă că solicitați tratament medical de urgență, astfel încât rana să fie curățată complet. Pe măsură ce vă recuperați, asigurați-vă că vă spuneți medicul dacă aveți oricare dintre următoarele simptome:
- marginile de culoare roșie care înconjoară rana
- umflarea plăgii
- scurgerea în jurul ranii, mai ales dacă este galbenă sau miros urât
- febră
- dureri de corp
Leziunile închise netratate de netratare pot duce, de asemenea, la moarte severă a țesuturilor.
Care sunt perspectivele?
Leziunile degloving sunt grave și uneori fatale. Tratamentul precoce este esențial pentru prevenirea infecțiilor. Tratamentul necesită, de obicei, o ședere prelungită la spital și mai multe intervenții chirurgicale, urmate de câteva luni de terapie fizică.
