Ce provoacă microtia?
Microtia se dezvoltă de obicei în primul trimestru de sarcină, în primele săptămâni de dezvoltare. Cauza sa este în mare parte necunoscută, dar uneori a fost legată de consumul de droguri sau alcool în timpul sarcinii, condiții sau modificări genetice, declanșatori de mediu și o dietă săracă în carbohidrați și acid folic.
Un factor de risc identificabil pentru microtia este utilizarea medicației pentru acnee Accutane (izotretinoină) în timpul sarcinii. Acest medicament a fost asociat cu anomalii congenitale multiple, inclusiv microtia.
Un alt posibil factor care ar putea pune un copil în pericol pentru microtia este diabetul, dacă mama este diabetică înainte de sarcină. Mamele cu diabet zaharat par a avea un risc mai mare de a naște un copil cu microtie decât alte femei însărcinate.
Microtia nu pare să fie o condiție moștenită genetic. În majoritatea cazurilor, copiii cu microtia nu au alți membri ai familiei cu afecțiunea. Se pare că se întâmplă la întâmplare și chiar s-a observat în seturi de gemeni pe care un copil îl are, dar celălalt nu.
Deși majoritatea apariției microtiei nu sunt ereditare, în procentul mic de microtie moștenită, afecțiunea poate sări peste generații. De asemenea, mamele cu un copil născut cu microtia au un risc ușor crescut (5 la sută) de a avea și un alt copil cu afecțiunea.
Cum este diagnosticat microtia?
Pediatrul copilului dvs. ar trebui să poată diagnostica microtia prin observație. Pentru a determina severitatea, medicul copilului dvs. va comanda un examen cu un specialist de ureche, nas și gât (ORL) și teste auditive cu un audiolog pediatru.
De asemenea, este posibil să diagnosticăți întinderea microtiei copilului dvs. printr-o scanare CAT, deși acest lucru se face mai ales doar atunci când un copil este mai mare.
Audiologul va evalua nivelul de pierdere a auzului copilului dvs., iar ORL va confirma dacă un canal urechii este prezent sau absent. ORL-ul copilului dvs. vă va putea, de asemenea, să vă sfătuiască cu privire la opțiunile de asistență auditivă sau chirurgie reconstructivă.
Deoarece microtia poate apărea alături de alte afecțiuni genetice sau defecte congenitale, pediatrul copilului dvs. va dori să excludă și alte diagnostice. Medicul poate recomanda o ecografie a rinichilor copilului dvs. pentru a evalua dezvoltarea acestora.
De asemenea, este posibil să fiți trimis la un specialist genetic, dacă medicul copilului dumneavoastră suspectează că ar putea exista alte anomalii genetice.
Uneori, microtia apare alături de alte sindroame craniofaciale sau ca parte a lor. Dacă medicul pediatru suspectează acest lucru, copilul dvs. poate fi trimis la specialiști craniofaciali sau terapeuți pentru evaluare, tratament și terapie ulterioară.
Opțiuni de tratament
Unele familii optează să nu intervină chirurgical. Dacă copilul dvs. este un sugar, chirurgia reconstructivă a canalului urechii nu poate fi făcută încă. Dacă vă simțiți incomod cu opțiunile chirurgicale, puteți aștepta până când copilul dvs. este mai mare. Chirurgiile pentru microtie tind să fie mai ușoare pentru copiii mai mari, deoarece există mai multe cartilaje disponibile pentru altoire.
Este posibil ca unii copii născuți cu microtia să folosească aparate auditive nechirurgicale. În funcție de amploarea microtiei copilului dvs., pot fi candidați pentru acest tip de dispozitiv, mai ales dacă sunt prea mici pentru operație sau dacă îl amânați. Aparate auditive pot fi, de asemenea, utilizate dacă există un canal urechii.
Chirurgia grefei cartilajelor costale
Dacă optați pentru o grefă pentru coaste pentru copilul dvs., acestea vor fi supuse două până la patru proceduri pe durata mai multor luni până la un an. Cartilajul cu coaste este îndepărtat de pe pieptul copilului dvs. și este folosit pentru a crea forma unei urechi. Apoi este implantat sub piele la locul unde ar fi fost localizată urechea.
După ce noul cartilaj s-a încorporat complet la fața locului, se pot efectua intervenții chirurgicale suplimentare și grefe de piele pentru a poziționa mai bine urechea. Chirurgia grefei la coaste este recomandată copiilor cu vârsta cuprinsă între 8 și 10 ani.
Cartilajul cu coaste este puternic și durabil. Țesutul din corpul copilului tău este, de asemenea, mai puțin probabil să fie respins ca material de implant.
Dezavantajele intervenției chirurgicale implică durere și posibile cicatrici la locul grefei. Cartilajul coastei folosit pentru implant se va simți, de asemenea, mai ferm și mai rigid decât cartilajul urechii.
Chirurgie grefa Medpor
Acest tip de reconstrucție implică implantarea unui material sintetic și nu a cartilajului de coaste. Poate fi completată de obicei într-o singură procedură și folosește țesutul scalpului pentru a acoperi materialul implantat.
Copiii cu vârsta de 3 ani pot suferi în siguranță această procedură. Rezultatele sunt mai consistente decât intervențiile chirurgicale la grefă de coaste. Cu toate acestea, există un risc mai mare de infecție și pierdere a implantului din cauza traumatismelor sau a vătămării, deoarece nu este încorporat în țesutul înconjurător.
De asemenea, nu se știe încă cât durează implanturile Medpor, așa că unii chirurgi pediatri nu vor oferi sau nu vor efectua această procedură.
Ureche externă protetică
Protezele pot arata foarte reale si pot fi purtate fie cu un adeziv, fie printr-un sistem de ancorare implantat chirurgical. Procedura de plasare a ancorelor de implant este minoră, iar timpul de recuperare este minim.
Protezele sunt o opțiune bună pentru copiii care nu au putut suferi reconstrucție sau pentru care reconstrucția nu a avut succes. Cu toate acestea, unii indivizi au dificultăți cu ideea unei proteze detașabile.
Alții pot avea sensibilitatea pielii la adezivi de calitate medicală. Sistemele de ancorare implantate chirurgical pot, de asemenea, să crească riscul copilului dumneavoastră de infecții ale pielii. În plus, protezele trebuie înlocuite din când în când.
Aparate auditive implantate chirurgical
Copilul dvs. poate beneficia de un implant cohlear dacă auzul lor este afectat de microtie. Punctul de atașare este implantat în osul din spatele și deasupra urechii.
După finalizarea vindecării, copilul dvs. va primi un procesor care poate fi atașat la șantier. Acest procesor ajută copilul să audă vibrații sonore prin stimularea nervilor din urechea internă.
Dispozitivele care induc vibrații pot fi de asemenea utile pentru a spori auzul copilului. Acestea sunt purtate pe scalp și conectate magnetic la implanturi plasate chirurgical. Implanturile se conectează la urechea medie și trimit vibrații direct în urechea internă.
Aparatele auditive implantate chirurgical necesită adesea o vindecare minimă la locul implantării. Cu toate acestea, unele efecte secundare pot fi prezente. Acestea includ:
- tinitus (sunând în urechi)
- leziuni sau leziuni ale nervilor
- pierderea auzului
- amețeală
- scurgerea fluidului care înconjoară creierul
De asemenea, copilul dumneavoastră poate avea un risc ușor crescut de a dezvolta infecții ale pielii în jurul locației implantului.
Impact asupra vieții de zi cu zi
Unii copii născuți cu microtie pot suferi pierderi parțiale sau complete ale auzului la urechea afectată, ceea ce poate afecta calitatea vieții. Copiii cu pierdere parțială a auzului pot dezvolta, de asemenea, impedimente de vorbire pe măsură ce învață să vorbească.
Interacțiunea poate fi dificilă din cauza pierderii auzului, dar există opțiuni de terapie care vă pot ajuta. Surditatea necesită un set suplimentar de adaptări și ajustări la stilul de viață, dar acestea sunt foarte posibile, iar copiii, în general, se adaptează bine.
Care sunt perspectivele?
Copiii născuți cu microtia pot duce viața completă, în special cu un tratament adecvat și orice modificări necesare în stilul de viață.
Vorbeste cu echipa ta de asistenta medicala despre cel mai bun curs de actiune pentru tine sau copilul tau.
