Ce sunt chisturile dermoide?
Un chist dermoid este un sac închis lângă suprafața pielii care se formează în timpul dezvoltării bebelușului în uter.
Chistul se poate forma oriunde în corp. Poate conține foliculi de păr, țesuturi de piele și glande care produc transpirație și ulei de piele. Glandele continuă să producă aceste substanțe, determinând creșterea chistului.
Chisturile dermoide sunt frecvente. De obicei sunt inofensivi, dar au nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a le elimina. Nu se rezolvă singuri.
Chisturile dermoide sunt o afecțiune congenitală. Aceasta înseamnă că sunt prezenți la naștere.
Care sunt diferitele tipuri de chisturi dermoide?
Chisturile dermoide tind să se formeze lângă suprafața pielii. Adesea se observă curând după naștere. Unele se pot dezvolta mai adânc și în interiorul corpului. Aceasta înseamnă că diagnosticul lor nu se poate întâmpla decât mai târziu în viață.
Localizarea unui chist dermoid determină tipul acestuia. Tipurile mai comune sunt:
Chist dermoid periorbital
Acest tip de chist dermoid se formează de obicei lângă partea dreaptă a sprânceanei drepte sau partea stângă a sprânceanei stângi. Aceste chisturi sunt prezente la naștere. Cu toate acestea, este posibil să nu fie evidente luni întregi sau chiar câțiva ani după naștere.
Dacă există, simptomele sunt minore. Există puține riscuri pentru viziunea sau sănătatea copilului. Cu toate acestea, în cazul în care chistul se infectează, este esențial un tratament prompt al infecției și îndepărtarea chirurgicală a chistului.
Chist dermoid ovarian
Acest tip de chist se formează într-un ovar. Unele tipuri de chisturi ovariene sunt legate de ciclul menstrual al femeii. Dar un chist dermoid ovarian nu are nicio legătură cu funcția ovarului.
Ca și alte tipuri de chisturi dermoide, un chist dermoid ovarian apare mai întâi înainte de naștere. O femeie poate avea un chist dermoid pe un ovar timp de mulți ani până când este descoperită în timpul unui examen pelvin.
Chist dermoid spinal
Acest chist benign se formează pe coloana vertebrală. Nu se răspândește în altă parte. Poate fi inofensiv și nu prezintă simptome.
Cu toate acestea, acest tip de chist poate apărea împotriva coloanei vertebrale sau a nervilor spinali. Din acest motiv, trebuie îndepărtat chirurgical.
Imagini cu chisturi dermoide
Chisturile dermoide provoacă simptome?
Multe chisturi dermoide nu au simptome evidente. În unele dintre aceste cazuri, simptomele se dezvoltă numai după ce chistul a fost infectat sau a crescut semnificativ. Când sunt prezente simptomele, acestea pot include următoarele:
Chist dermoid periorbital
Chisturile din apropierea suprafeței pielii se pot umfla. Acest lucru se poate simți inconfortabil. Pielea poate avea o nuanță gălbuie.
Un chist infectat poate deveni foarte roșu și umflat. Dacă chistul izbucnește, poate răspândi infecția. Zona din jurul ochiului se poate inflama dacă chistul este pe față.
Chist dermoid ovarian
Dacă chistul a crescut suficient de mult, s-ar putea să simțiți dureri în zona pelvină, lângă partea chistului. Această durere poate fi mai accentuată în jurul ciclului menstrual.
Chist dermoid spinal
Simptomele unui chist dermoid coloanei vertebrale încep de obicei odată ce chistul a crescut suficient de mult încât începe să comprimeze măduva spinării sau nervii coloanei vertebrale. Mărimea chistului și locația coloanei vertebrale determină ce nervi din organism sunt afectați.
Când apar simptome, acestea pot include:
- slăbiciune și furnicături în brațe și picioare
- dificultate de mers
- incontinenţă
Ce provoacă chisturile dermoide?
Medicii pot observa chisturi dermoide chiar și în cazul copiilor în curs de dezvoltare încă născuți. Cu toate acestea, nu este clar de ce unii embrioni în curs de dezvoltare au chisturi dermoide.
Iată care sunt cauzele tipurilor comune de chisturi dermoide:
Chistul dermoid periorbital cauzează
Un chist dermoid periorbital se formează atunci când straturile de piele nu cresc împreună. Acest lucru permite celulelor pielii și altor materiale să se colecteze într-un sac lângă suprafața pielii. Deoarece glandele care sunt în chist continuă să secrete lichide, chistul continuă să crească.
Chistul dermoid ovarian cauzează
Un chist dermoid ovarian sau un chist dermoid care crește pe un alt organ se formează și în timpul dezvoltării embrionare. Include celulele pielii și alte țesuturi și glande care ar trebui să fie în straturile pielii bebelușului, nu în jurul unui organ intern.
Chistul dermoid spinal cauzează
O cauză comună a chisturilor dermoidiene ale coloanei vertebrale este o afecțiune numită disrafism spinal. Apare la începutul dezvoltării embrionare, când o parte a tubului neural nu se închide complet. Tubul neural este colecția de celule care vor deveni creierul și măduva spinării.
Deschiderea cordonului neural permite formării unui chist pe ceea ce va deveni coloana vertebrală a copilului.
Cum sunt diagnosticate chisturile dermoide?
Diagnosticul unui chist dermoid periorbital sau un chist similar lângă suprafața pielii în gât sau în piept se poate face de obicei cu un examen fizic. Este posibil ca medicul dumneavoastră să poată muta chistul sub piele și să înțeleagă bine dimensiunea și forma.
Medicul dumneavoastră poate utiliza unul sau două teste imagistice, mai ales dacă există îngrijorarea că chistul este aproape de o zonă sensibilă, cum ar fi ochiul sau artera carotidă a gâtului. Aceste teste imagistice vă pot ajuta medicul să vadă exact unde se află chistul și dacă deteriorarea unei zone sensibile este un risc ridicat. Testele imagistice pe care le poate utiliza medicul includ:
- Scanare CT. O scanare CT folosește o radiografie specială și un echipament computerizat pentru a crea viziuni tridimensionale și stratificate ale țesutului din interiorul corpului.
- Examinare RMN. Un RMN utilizează un câmp magnetic puternic și unde radio pentru a crea imagini detaliate în interiorul corpului.
Medicul dumneavoastră va utiliza o scanare RMN și CT pentru a diagnostica chisturile dermoidiene. Înainte de a trata un chist, este esențial ca medicul dumneavoastră să știe cât de aproape este de nervii care ar putea fi răniți în timpul operației.
Un examen pelvin poate releva prezența unui chist dermoid ovarian. Un alt test imagistic pe care medicul dumneavoastră îl poate utiliza pentru a identifica acest tip de chist se numește ecografie pelvină. O ecografie pelvină folosește undele sonore pentru a crea imagini. Testul folosește un dispozitiv cu bagheta, numit traductor, care este frecat pe abdomenul inferior pentru a crea imagini pe un ecran din apropiere.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza o ecografie transvaginală. În timpul acestui test, medicul dumneavoastră va introduce o baghetă în vagin. Ca și în cazul ecografiei pelvine, imaginile vor fi create folosind undele sonore emise de pe baghetă.
Cum sunt tratate chisturile dermoide?
Indiferent de localizarea sa, singura opțiune de tratament pentru un chist dermoid este îndepărtarea chirurgicală. Există mai mulți factori-cheie de luat în considerare înainte de operație, mai ales dacă chistul este tratat la un copil. Acestea includ:
- istoricul medical
- simptome
- risc sau prezența unei infecții
- toleranța pentru o operație și medicamentele care sunt necesare posturgie
- severitatea chistului
- preferința părinților
Dacă o intervenție chirurgicală este decisă, iată ce trebuie să vă așteptați înainte, în timpul și după procedura:
Înainte de operație
Urmați instrucțiunile pe care vi le oferă medicul înainte de operație. Vă vor anunța când va trebui să încetați să mâncați sau să luați medicamente înainte de operație. Deoarece anestezia generală este utilizată pentru această procedură, va trebui, de asemenea, să luați măsuri de transport pentru a merge acasă.
În timpul operației
Pentru chirurgia chistului dermoid periorbital, o incizie mică poate fi adesea făcută lângă o sprânceană sau linie de păr pentru a ajuta la ascunderea cicatricii. Chistul este îndepărtat cu atenție prin incizie. Întreaga procedură durează aproximativ 30 de minute.
Chirurgia dermoidă ovariană este mai complicată. În unele cazuri, se poate face fără a îndepărta ovarul. Aceasta se numește cistectomie ovariană.
În cazul în care chistul este prea mare sau au fost afectate prea mult ovarul, este posibil ca ovarul și chistul să fie eliminate împreună.
Chisturile dermoidiene ale coloanei vertebrale sunt îndepărtate prin microchirurgie. Aceasta se face folosind instrumente foarte mici. În timpul procedurii, vă veți întinde cu fața în jos pe o masă de operație în timp ce chirurgul dumneavoastră lucrează. Acoperirea subțire a coloanei vertebrale (dura) este deschisă pentru a accesa chistul. Funcția nervoasă este monitorizată cu atenție pe toată durata operației.
Dupa operatie
Unele intervenții chirurgicale chist se fac sub formă de proceduri de ambulatoriu. Aceasta înseamnă că poți pleca acasă în aceeași zi.
Intervențiile chirurgicale ale coloanei vertebrale pot necesita o ședere peste noapte în spital pentru a urmări eventualele complicații. Dacă un chist coloanei vertebrale are o atașare prea puternică la nivelul coloanei vertebrale sau la nervi, medicul dumneavoastră va elimina cât mai mult posibil chistul. Chistul rămas va fi monitorizat în mod regulat după aceea.
Recuperarea după operație poate dura cel puțin două sau trei săptămâni, în funcție de locația chistului.
Există complicații ale chisturilor dermoide?
De obicei, chisturile dermoide netratate sunt inofensive. Atunci când sunt localizate pe fața și gâtul și în jurul lor, pot provoca umflarea vizibilă sub piele. Una dintre principalele preocupări ale unui chist dermoid este aceea că se poate rupe și provoca o infecție a țesutului din jur.
Chisturile dermoidiene ale coloanei vertebrale rămase netratate pot crește suficient de mari pentru a răni măduva spinării sau nervii.
În timp ce chisturile dermoid ovariene sunt de obicei necanceroase, acestea pot crește destul de mari. Acest lucru poate afecta poziția ovarului în organism. Chistul poate duce și la o răsucire a ovarului (torsiune). Torsiunea ovariană poate afecta fluxul de sânge către ovar. Acest lucru poate afecta capacitatea de a rămâne însărcinată.
Care sunt perspectivele?
Deoarece majoritatea chisturilor dermoide sunt prezente la naștere, este puțin probabil să dezvolți unul mai târziu în viață. Chisturile dermoide sunt de obicei inofensive, dar ar trebui să discutați avantajele și contra de îndepărtarea chirurgicală cu medicul dumneavoastră.
În cele mai multe cazuri, chirurgia de îndepărtare a chistului poate fi făcută în siguranță, cu puține complicații sau probleme pe termen lung. Îndepărtarea chistului elimină, de asemenea, riscul rupturării și răspândirii unei infecții care poate deveni o problemă medicală mai gravă.
