Prezentare generală
Hipofosfemia este un nivel anormal de scăzut de fosfat în sânge. Fosfatul este un electrolit care vă ajută corpul cu producerea de energie și funcționarea nervilor. De asemenea, fosfatul ajută la construirea oaselor și a dinților puternici. Obțineți fosfat din alimente precum lapte, ouă și carne.
Cea mai mare parte a fosfatului din corpul tău este adăpostită în oasele tale. O cantitate mult mai mică se găsește în celulele tale.
Există două tipuri de hipofosfatemie:
- hipofosfatemie acută, care apare rapid
- hipofosfatemie cronică, care se dezvoltă în timp
Hipofosfatemia familială este o formă rară a bolii transmise de către familii. Această formă a bolii poate duce, de asemenea, la rahitismul bolii osoase și la o înmuiere a oaselor numită osteomalacia.
Majoritatea persoanelor cu forma familială au hipofosfatemie familială legată de X (XLH). Un număr mai mic are hipofosfatemia familială dominantă autosomală (ADHR).
O altă formă genetică rară a acestei boli este rahitismul hipofosfatemic ereditar cu hipercalciurie (HHRH). În plus față de hipofosfatemie, această afecțiune este caracterizată de niveluri ridicate de calciu în urină (hipercalciurie).
În general, hipofosfemia este rară. Este mai frecvent la persoanele care sunt spitalizate sau internate în unități de terapie intensivă (UCI). Între 2% și 3% dintre persoanele internate la spital și până la 34% dintre cei din UCI au această afecțiune.
Simptome
Multe persoane cu hipofosfatemie ușoară nu au simptome. Simptomele pot să nu apară până când nivelurile de fosfați scad foarte mici.
Când apar simptome, acestea pot include:
- slabiciune musculara
- oboseală
- dureri osoase
- fracturi osoase
- pierderea poftei de mâncare
- iritabilitate
- amorţeală
- confuzie
- încetinirea creșterii și mai mică decât înălțimea normală la copii
- cariile dentare sau dinții tardivi ai bebelușului (în hipofosfatemia familială)
cauze
Deoarece fosfatul se găsește în multe alimente, este rar să ai o deficiență - dacă nu ești subnutrit. Anumite afecțiuni medicale pot provoca hipofosfatemie prin:
- scăderea cantității de fosfat pe care o absorb intestinele tale
- creșterea cantității de fosfat pe care rinichii o elimină în urină
- mutarea fosfatului din interiorul celulelor spre zona din afara celulelor
Cauzele hipofosfatemiei includ:
- malnutriție severă, cum ar fi din anorexie sau înfometare
- alcoolism
- arsuri severe
- o complicație a diabetului numită cetoacidoză diabetică
- tulburarea renală, sindromul Fanconi
- un exces de hormon paratiroidian (hiperparatiroidism)
- diaree cronică
- deficit de vitamina D (la copii)
- afecțiuni moștenite, cum ar fi hipofosfatemia familială legată de X (XLH) sau rahitismul hipofosfatemic ereditar cu hipercalciurie (HHRH)
Nivelurile scăzute de fosfați pot fi, de asemenea, datorate utilizării pe termen lung sau în exces a anumitor medicamente, precum:
- diuretice
- antiacide care se leagă de fosfat
- teofilină, bronhodilatatoare și alte medicamente pentru astm
- corticosteroizi
- manitol (Osmitrol)
- hormoni precum insulina, glucagonul și androgenii
- nutrienți precum glucoza, fructoza, glicerolul, lactatul și aminoacizii
- bifosfonați
- aciclovir (Zovirax)
- acetaminofen (Tilenol)
Hipofosfatemia familială este cauzată de modificări ale genelor (mutații) transmise de la părinți la copii. Aceste modificări ale genelor determină rinichii să elimine mai mult fosfat decât de obicei din sânge în urină.
Factori de risc
Ești mai probabil să obțineți hipofosfatemie dacă:
- au un părinte sau un alt membru al familiei apropiate cu afecțiunea
- au infecția cu sânge, sepsis
- au hiperparatiroidism
- sunt puternic subnutriți din cauza înfometării sau a anorexiei
- sunt alcoolici
- luați medicamente precum steroizi, diuretice sau antiacide în exces sau pentru perioade lungi de timp
Tratament
Dacă un medicament a cauzat această afecțiune, va trebui să încetați să luați medicamentul.
Puteți corecta simptomele ușoare și preveni fosfatul scăzut în viitor, adăugând mai mulți fosfați în dieta dvs. Laptele și alte alimente lactate sunt surse bune de fosfat. Sau, puteți lua un supliment de fosfat. Dacă nivelul dvs. de vitamina D este scăzut, va trebui, de asemenea, să vă măriți aportul de vitamină.
Dacă hipofosfemia este severă, poate fi necesar să obțineți doze mari de fosfat printr-o venă (IV). Persoanele cu forma familială vor trebui să ia atât suplimente de fosfat cât și de vitamina D pentru a-și proteja oasele. De asemenea, pot avea nevoie de substanțe de etanșare dentare pentru a-și proteja dinții de cariță.
Complicații și condiții asociate
Ai nevoie de fosfat pentru a menține oasele sănătoase. Lipsa acestuia poate duce la slăbiciune osoasă, fracturi și leziuni musculare. Hipofosfatemia foarte severă care nu este tratată vă poate afecta respirația și funcția inimii și poate pune viața în pericol.
Complicațiile hipofosfemiei includ:
- moartea țesutului muscular (rabdomioliză)
- insuficiență respiratorie
- distrugerea globulelor roșii (anemie hemolitică)
- un ritm cardiac neregulat (aritmie)
perspectivă
Un caz ușor de hipofosfatemie se îmbunătățește, de obicei, dacă adăugați mai mulți fosfați la dieta dvs. sau luați un supliment. Cazurile severe vor necesita tratament cu fosfat IV.
Perspectiva dvs. depinde de dacă este tratată starea care a determinat nivelul scăzut de fosfat. Odată ce a fost tratat, hipofosfemia nu ar trebui să revină.
