Prezentare generală
Cecal volvulus este o formă rară de obstrucție intestinală. Apare atunci când cecumul, care se află între intestinul subțire și colon, se desprinde de peretele abdominal și se răsucește pe sine.
Aceasta este diferită de volvulul gastric și sigmoid. Prima se referă la răsucirea stomacului, în timp ce cea din urmă constă într-o răsucire între părți ale colonului și pelvisului.
Probabil nu veți putea spune că aveți volvul cecal. De fapt, s-ar putea să credeți că simptomele dureroase și inconfortabile sunt legate de o problemă de stomac. Doar medicul dumneavoastră poate diagnostica această afecțiune cu ajutorul testelor imagistice.
Când este prins timpuriu, volvulul cecal poate fi tratat cu succes. Cu toate acestea, starea este rară și dificil de diagnosticat, ceea ce înseamnă că de multe ori este nedetectată. Acest lucru poate duce la consecințe grave.
Simptomele volvulului cecal
Următoarele simptome pot fi întâlnite cu volvul cecal:
- abdomen balonat (distensie abdominală)
- constipație
- diaree
- probleme cu trecerea gazelor
- dureri abdominale severe
- vărsături
Diagnosticarea volvulului cecal poate fi dificilă, deoarece simptomele sale le imită pe cele ale altor afecțiuni. Uneori, aceste simptome sunt confundate cu sindromul inflamator intestinal (IBS) sau cu boala inflamatorie a intestinului (IBD). Cu toate acestea, nici IBS și IBD nu implică obstrucție intestinală.
Din păcate, atât IBS, cât și IBD - precum și volvulus cecal - sunt intermitente, astfel încât simptomele vin și merg. De regulă, consultați medicul dumneavoastră pentru oricare dintre aceste simptome, mai ales dacă apar și depășesc o perioadă lungă de timp.
Cauze posibile ale volvulului cecal
Cecal volvulus afectează tractul gastrointestinal inferior (GI). Această porțiune a tractului GI se extinde din intestinul gros până la anus. Intestinul gros ia substanțe nutritive rămase din alimentele pe care le consumi și bei, transformându-le în deșeuri prin colon și rect. Cecumul acționează ca o barieră între intestinul subțire și gros.
Când există o obstrucție în această zonă, intestinul tău gros încă mai ia nutrienți în plus, dar nu poate scăpa de ele. Cu volvul cecal, colonul este răsucit și nu poate funcționa corect din cauza interferenței din detașamentul de cecum. Conform Radiopaedia, această afecțiune reprezintă aproximativ 10 la sută din totalul volvuli ai tractului intestinal. De asemenea, tinde să afecteze persoane cu vârste cuprinse între 30 și 60 de ani.
Cauzele posibile și factorii de risc pot include:
- deplasarea aerului la presiune redusă a cabinei
- slăbiciune musculară a colonului (atonia)
- mărirea colonului
- Boala Hirschsprung (unde intestinul gros se inflamează și duce la constipație și obstrucție)
- infecții
- surmenaj
- tumori pelvine
- sarcina (mai ales în al treilea trimestru)
- chirurgii abdominale anterioare care au provocat adeziuni
- tuse violentă se potrivește
Cum este diagnosticat?
În afară de un examen fizic, medicul dumneavoastră va comanda teste imagistice pentru a ajuta la diagnosticarea volvulului cecal. De asemenea, ar putea simți zona abdominală pentru a evalua zonele de umflare.
Testele de imagistică pot include o scanare CT sau o radiografie. Cu aceste teste, medicul dumneavoastră poate căuta mișcări descendente sau rotunjite ale intestinului gros. Rezultatul poate arăta ca forma ciocului unei păsări. De asemenea, pot căuta orice răsucire cu colonul ca urmare. Apendicele dvs. poate fi umflat și din aer în exces.
Uneori, o clismă de contrast este de asemenea folosită pentru a ajuta medicul să identifice zona de răsucire și obstrucția ulterioară.
Opțiuni de tratament
Chirurgia este metoda preferată de tratament pentru volvul cecal. Potrivit Institutului Național de Diabet și Boli Digestive și Rinichii, operația pentru această afecțiune are o rată mare de succes. De asemenea, scade riscul de a obține din nou volvulus cecal.
- Cecopexy. Procedura de tratare a volvulului cecal se numește cecopexie. Chirurgul tău va muta cecumul înapoi în poziția sa adecvată în peretele abdominal.
- Intervenție de rezecție intestinală. Dacă cecumul este afectat grav de la răsucire, medicul vă poate recomanda o intervenție chirurgicală de rezecție intestinală.
- Reducere colonoscopică. Dacă nu sunteți un candidat bun pentru operație, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o reducere colonoscopică. Cu această opțiune, există șanse mari să se întoarcă volvulul cecal.
complicaţiile
Când este lăsat netratat, volvulul cecal poate duce la simptome mai intense. Constipația se poate agrava, iar distensia abdominală poate crește.
Moartea este posibilă dacă starea progresează. De fapt, cercetătorii raportează o rată a mortalității de până la 40 la sută.
perspectivă
Cecal volvulus este relativ rar, potrivit The Eurasian Journal of Medicine. Simptomele sale imită alte afecțiuni ale tractului GI și este dificil de diagnosticat. Singura modalitate de a trata pe deplin această afecțiune este prin intervenția chirurgicală.
