Ce este poikilocitoza?
Poikilocitoza este termenul medical pentru a avea celule roșii din sânge (RBC) în formă anormală. Celulele sanguine cu formă anormală se numesc poikilocite.
În mod normal, RBC-urile unei persoane (numite și eritrocite) au forma unui disc cu un centru aplatizat pe ambele părți. Poikilocitele pot:
- să fie mai plat decât normal
- să fie alungite, în formă de semilună sau în formă de lacrimă
- au proiecții punctuale
- au alte caracteristici anormale
RBC-urile transportă oxigen și nutrienți către țesuturile și organele corpului tău. Dacă RBC-urile dvs. au o formă neregulată, este posibil să nu poată transporta suficient oxigen.
Poikilocitoza este de obicei cauzată de o altă afecțiune medicală, cum ar fi anemia, bolile hepatice, alcoolismul sau o afecțiune a sângelui moștenită. Din acest motiv, prezența poikilocitelor și forma celulelor anormale sunt utile în diagnosticarea altor afecțiuni medicale. Dacă aveți poiquilocitoză, este posibil să aveți o afecțiune care necesită tratament.
Simptomele poikilocitozei
Principalul simptom al poikilocitozei este faptul că are o cantitate semnificativă (mai mare de 10%) de RBC-uri cu formă anormală.
În general, simptomele poikilocitozei depind de starea de bază. Poikilocitoza poate fi, de asemenea, considerată un simptom al multor alte tulburări.
Simptomele comune ale altor afecțiuni legate de sânge, cum ar fi anemia, includ:
- oboseală
- piele palida
- slăbiciune
- scurtarea respirației
Aceste simptome particulare sunt rezultatul lipsei de oxigen suficient în țesuturile și organele corpului.
Ce provoacă poikilocitoza?
Poikilocitoza este de obicei rezultatul unei alte afecțiuni. Condițiile de poikilocitoză pot fi moștenite sau dobândite. Afecțiunile moștenite sunt cauzate de o mutație genetică. Condițiile dobândite se dezvoltă mai târziu în viață.
Cauzele moștenite ale poikilocitozei includ:
- anemia cu celule secera, o boală genetică caracterizată prin RBC cu o formă de semilună anormală
- talasemie, o tulburare genetică a sângelui în care organismul face hemoglobină anormală
- deficit de piruvat kinază
- Sindromul McLeod, o afecțiune genetică rară care afectează nervii, inima, sângele și creierul. De obicei, simptomele apar lent și încep la vârsta mijlocie
- eliptocitoză ereditară
- sferocitoza ereditară
Cauzele dobândite de poikilocitoză includ:
- anemia cu deficit de fier, cea mai frecventă formă de anemie care apare atunci când organismul nu are suficient fier
- anemia megaloblastică, o anemie cauzată de obicei de o deficiență de folat sau de vitamina B-12
- anemii hemolitice autoimune, un grup de tulburări care apar atunci când sistemul imunitar distruge greșit RBC-urile
- boli hepatice și renale
- alcoolism sau boli hepatice legate de alcool
- saturnism
- tratament chimioterapic
- infecții severe
- cancer
- mielofibroză
Diagnosticarea poikilocitozei
Toți nou-născuții din Statele Unite sunt analizați pentru anumite tulburări genetice ale sângelui, cum ar fi anemia cu celule secera. Poikilocitoza poate fi diagnosticată în timpul unui test numit frotiu de sânge. Acest test poate fi făcut în timpul unui examen fizic de rutină sau dacă întâmpinați simptome inexplicabile.
În timpul unui frotiu de sânge, un medic răspândește un strat subțire de sânge pe o lamelă la microscop și colorează sângele pentru a ajuta la diferențierea celulelor. Medicul vede apoi sângele la un microscop, unde pot fi văzute dimensiunile și formele RBC.
Nu orice RBC va adopta o formă anormală. Persoanele cu poikilocitoză au celule în formă normală amestecate cu celule cu formă anormală. Uneori, există mai multe tipuri diferite de poikilocite prezente în sânge. Medicul dumneavoastră va încerca să dea seama care formă este cea mai răspândită.
În plus, medicul dumneavoastră va efectua probabil mai multe teste pentru a afla care sunt cauzele RBC-urilor cu formă anormală. Medicul dumneavoastră vă poate pune întrebări despre istoricul dumneavoastră medical. Asigurați-vă că le spuneți despre simptomele dvs. sau dacă luați orice medicament.
Exemple de alte teste de diagnostic includ:
- număr complet de sânge (CBC)
- nivelurile de fier seric
- test feritină
- test de vitamina B-12
- test folat
- teste ale funcției hepatice
- biopsia măduvei osoase
- testul piruvat kinazei
Care sunt diferitele tipuri de poikilocitoză?
Există mai multe tipuri diferite de poikilocitoză. Tipul depinde de caracteristicile RBC-urilor cu formă anormală. Deși este posibil să aveți mai multe tipuri de poikilocite prezente în sânge la un moment dat, de obicei, un tip îi va depăși pe ceilalți.
Spherocytes
Sferrocitele sunt celule rotunde mici și dense, care nu au centrul aplaticat, de culoare deschisă, al RBC-urilor cu formă regulată. Sferrocitele pot fi văzute în următoarele condiții:
- sferocitoza ereditară
- anemie hemolitică autoimună
- reacții de transfuzie hemolitică
- tulburări de fragmentare a celulelor roșii
Stomatocite (celule bucale)
Partea centrală a unei celule stomatocite este eliptică, sau asemănătoare fantei, în loc de rotundă. Stomatocitele sunt adesea descrise sub formă de gură și pot fi observate la persoanele cu:
- alcoolism
- boală de ficat
- stomatocitoza ereditară, o afecțiune genetică rară în care membrana celulară scurge ioni de sodiu și potasiu
Codocite (celule țintă)
Codocitele sunt uneori numite celule țintă, deoarece acestea seamănă adesea cu un ciocan. Codocitele pot apărea în următoarele condiții:
- talasemie
- boli hepatice colestatice
- tulburări ale hemoglobinei C
- persoane care au scos recent splina (splenectomie)
Deși nu sunt la fel de frecvente, codoctyes poate fi observat și la persoanele cu anemie cu celule secera, anemie cu deficit de fier sau intoxicații cu plumb.
Leptocytes
Adesea numite celule wafer, leptocitele sunt celule subțiri, plate, cu hemoglobină la marginea celulei. Leptocitele sunt observate la persoanele cu tulburări de talasemie și la cele cu boli hepatice obstructive.
Celule grase (drepanocite)
Celulele grase, sau drepanocitele, sunt RBC alungite, în formă de semilună. Aceste celule sunt caracteristica caracteristică a anemiei celulelor secera, precum și a hemoglobinei S-talasemie.
Eliptocite (ovalocite)
Eliptocitele, denumite și ovalocite, sunt ușor ovalate în formă de trabuc cu capetele contondente. De obicei, prezența unui număr mare de eliptocite semnalează o afecțiune moștenită cunoscută sub numele de eliptocitoză ereditară. Un număr moderat de eliptocite poate fi observat la persoanele cu:
- talasemie
- mielofibroză
- ciroză
- anemie cu deficit de fier
- anemie megaloblastica
Dacriocite (celule teardrop)
Eritrocitele Teardrop, sau dacriocitele, sunt RBC cu un capăt rotund și un capăt puncty. Acest tip de poikilocit poate fi văzut la persoanele cu:
- beta-talasemie
- mielofibroză
- leucemie
- anemie megaloblastica
- anemie hemolitică
Acantocite (celule spur)
Acantocitele au proiecții anormale spinoase (numite spicule) pe marginea membranei celulare. Acantocitele se găsesc în condiții precum:
- abetalipoproteinemie, o afecțiune genetică rară care duce la incapacitatea de a absorbi anumite grăsimi alimentare
- boli hepatice alcoolice severe
- după o splenectomie
- anemie hemolitică autoimună
- boală de rinichi
- talasemie
- Sindromul McLeod
Echinocite (celule burr)
Ca și acantocitele, echinocitele au și proiecții (spicule) pe marginea membranei celulare. Dar aceste proiecții sunt de obicei distanțate uniform și apar mai frecvent decât în acantocite. Echinocitele sunt denumite și celule burr.
Echinocitele pot fi observate la persoanele cu următoarele condiții:
- deficiență de piruvat kinază, o tulburare metabolică moștenită care afectează supraviețuirea RBC
- boală de rinichi
- cancer
- imediat după o transfuzie de sânge îmbătrânit (se pot forma echinocite în timpul depozitării sângelui)
Schizocite (schistocite)
Schizocitele sunt RBC fragmentate. Sunt frecvent observate la persoanele cu anemii hemolitice sau pot apărea ca răspuns la următoarele condiții:
- septicemie
- infecție severă
- arsuri
- leziuni tisulare
Cum se tratează poikilocitoza?
Tratamentul pentru poikilocitoză depinde de ceea ce cauzează afecțiunea. De exemplu, poikilocitoza cauzată de niveluri scăzute de vitamina B-12, folat sau fier va fi probabil tratată prin administrarea de suplimente și creșterea cantității acestor vitamine în dieta dvs. Sau, medicii pot trata boala de bază (cum ar fi boala celiacă) care ar fi putut cauza deficiența în primul rând.
Persoanele cu forme de anemie moștenite, cum ar fi anemia cu celule secera sau talasemia, pot necesita transfuzii de sânge sau un transplant de măduvă pentru a-și trata starea. Persoanele cu boală hepatică pot necesita un transplant, în timp ce cei cu infecții grave pot avea nevoie de antibiotice.
Care este perspectiva?
Perspectiva pe termen lung pentru poikilocitoză depinde de cauza și de cât de rapid sunteți tratat. Anemia cauzată de deficiența de fier este tratabilă și adesea curabilă, dar poate fi periculoasă dacă nu este tratată. Acest lucru este valabil mai ales dacă ești gravidă. Anemia în timpul sarcinii poate provoca complicații ale sarcinii, inclusiv defecte grave la naștere (cum ar fi defecte ale tubului neural).
Anemia cauzată de o afecțiune genetică, cum ar fi anemia cu celule secera, va necesita tratament pe tot parcursul vieții, dar progresele medicale recente au îmbunătățit perspectivele pentru cei cu anumite tulburări de sânge genetice.
