Prezentare generală
În timp ce majoritatea melanomelor apar pe piele, melanomele mucoase nu. În schimb, acestea apar în membranele mucoase, sau pe suprafețe umede, din zonele din interiorul corpului.
Melanomul apare atunci când există o creștere anormală sau necontrolată a celulelor care provoacă pigmentare. Cu toate acestea, melanomele mucoase nu sunt întotdeauna pigmentate. Melanoamele mucoase pot apărea în următoarele zone:
- ochi
- gură
- cap
- gât
- tractului respirator
- tract gastrointestinal
- vagin și vulvă
- anus
Melanoamele mucoase sunt rare. Aproximativ 1 din 100 de cazuri de melanom este din varietatea mucoasei.
Stadionarea melanomului mucosal
Punerea în scenă a progresiei melanomului mucoasei este vagă din cauza cât de rar este acest tip de melanom. Ratele de stadializare și supraviețuire variază în funcție de localizarea melanomului mucoasei. Locațiile pentru etapele bolii și ratele de supraviețuire sunt împărțite în trei tipuri majore: cap și gât, vulvare și vaginale și melanomul mucoasei anorectale.
Stadionarea melanomului mucoasei capului și gâtului, precum și a melanomelor vulvale utilizează clasificarea AJCC-TNM (Comitetul comun american pentru cancer - tumori, nod și metastaze).
Etapele AJCC-TNM pentru melanomul mucoasei capului și gâtului și vulvei sunt următoarele:
- T3: boala mucozală
- T4A: boală moderat avansată; tumoarea implică cartilajul, țesutul moale profund sau pielea supusă
-
T4B: boală foarte avansată; tumora implică una sau mai multe dintre următoarele:
- creier
- Dura
- baza craniului
- nervii cranieni inferiori (IX, X, XI, XII)
- spațiu masticator
- artera carotida
- spațiul prevertebral
- structuri mediastinale
Melanomul vaginal și melanomul mucoasei anorectale nu au un sistem specific de stadializare. Din această cauză, pentru aceste tipuri de melanom mucozal se folosește un sistem de clasificare de etapă de bază. Acest sistem clinic de stadializare este următorul:
- Etapa 1: Boala rămâne localizată.
- Etapa 2: Nodurile din regiunea sau zona din jurul bolii devin implicate.
- Etapa 3: Boala devine metastatică și implică zone și organe îndepărtate.
Rata de supravietuire
Rata de supraviețuire a melanomului mucoasei se bazează pe cei care supraviețuiesc cel puțin 5 ani după ce sunt diagnosticați. Rata de supraviețuire variază, de asemenea, în funcție de localizarea melanomului mucoasei.
Ratele aproximative de supraviețuire de 5 ani sunt defalcate după locație, după cum urmează:
- cap și gât: 12-30%
- vulval: 24–77 la sută
- vaginal: 5-25 la sută
- anorectal: 20 la sută
Care sunt simptomele?
Simptomele melanomului mucosului variază în funcție de locul în care sunt localizate. Unele simptome sunt adesea diagnosticate greșit ca alte afecțiuni. De exemplu, melanomul mucoasei anusului poate fi diagnosticat greșit ca hemoroizi, deoarece simptomele sunt identice sau foarte asemănătoare.
Unele simptome ale melanomului mucoasei pot include:
- zonele capului și gâtului - sângerari ale nasului, sângerare, ulcerații, pierderea simțului mirosului, obstrucție nazală, o zonă decolorată în gură, proteze care încetează să se potrivească corect
- anus sau zone rectale - sângerare, dureri în zonă, diaree, constipație, o masă care este prezentă
- zone vaginale - decolorare vulvară, sângerare, mâncărime, durere cu actul sexual sau la scurt timp după externare, o masă vizibilă
Care sunt cauzele?
Melanomul mucosal nu este cauzat de expunerea la razele UV precum alte melanomoze. Majoritatea persoanelor cu melanom mucosal au peste 65 de ani, iar riscul crește odată cu creșterea vârstei. Cauza specifică este încă necunoscută, deoarece acest tip de melanom este rar. Cu toate acestea, există factori de risc care pot duce la melanomul mucoasei, dar chiar și aceștia nu sunt siguri. La fel ca simptomele, posibilii factori de risc variază în funcție de zona în care melanomul mucosului este prezent. Unii factori de risc posibili pentru melanomul mucoasei pot include:
În zonele din sau în apropierea gurii:
- proteze dentare care nu se potrivesc corect
- fumat
- cancerigene din mediu care au fost inhalate sau ingerate
În zona vulvei sau a vaginului:
- genetică
- viruși
- iritanți chimici
- boală inflamatorie cronică
În zona rectului sau a anusului:
HIV sau virusul imunodeficienței umane
După cum am menționat anterior, aceștia sunt posibili factori de risc, iar oamenii de știință încă încearcă să găsească cauza specifică a melanomului mucozal.
Opțiuni de tratament
Opțiunea de tratament primar este operația. Operația ar elimina zona anormală sau celulele care conțin melanomul. Pentru a vă asigura că melanomul nu va reveni, echipa dumneavoastră medicală vă poate recomanda radiații sau chimioterapie. De asemenea, pot recomanda o combinație a ambelor după operație.
Există situații în care melanomul se află într-o zonă sau pe un organ vital unde nu poate fi îndepărtat chirurgical. În aceste cazuri, melanomul dvs. poate fi tratat cu radiații, chimioterapie sau ambele fără intervenție chirurgicală.
complicaţiile
Complicația primară a melanomului mucoasei apare atunci când se deplasează în stadiul de metastază îndepărtată. În această etapă, există foarte puține opțiuni de tratament disponibile. Rata de supraviețuire devine, de asemenea, foarte scăzută. Alte complicații se datorează lipsei detectării precoce și a diagnosticului. Acești factori îl fac o formă agresivă de melanom.
Există, de asemenea, complicații din opțiunile de tratament. Acestea includ complicațiile posibile comune pe care le aveți din orice procedură chirurgicală, chimioterapie sau radioterapie. Asigurați-vă că discutați despre complicații și reacții adverse cu medicul dumneavoastră înainte de a urma orice plan de tratament.
Take away and perspective
Melanomul mucosal este considerat o formă agresivă de melanom. Este considerat agresiv, deoarece de obicei nu este descoperit până nu este deja într-o etapă avansată. Până la intrarea în stadii avansate, opțiunile de tratament sunt limitate. De asemenea, se deplasează de obicei în metastaze la scurt timp după diagnostic. Prin urmare, perspectivele pentru un diagnostic de melanom mucosal sunt slabe. Cu toate acestea, cu cât este mai devreme diagnosticat, cu atât este mai bun rezultatul și rata de supraviețuire.
Asigurați-vă că aveți controale medicale periodice. De asemenea, informați-vă medicul cu privire la orice modificări sau griji pe care le aveți imediat ce apar. Studii și tratamente experimentale sunt dezvoltate în mod regulat. Aceasta înseamnă că detectarea anterioară poate deveni posibilă. De asemenea, pot deveni disponibile noi opțiuni de tratament.
