Ce este leucemia limfocitară acută (ALL)?
Leucemia limfocitară acută (ALL) este un cancer al sângelui și măduvei osoase. În ALL, există o creștere a unui tip de globulă albă (WBC) cunoscută sub numele de limfocit. Deoarece este o formă de cancer acută sau agresivă, se mișcă rapid.
ALL este cel mai frecvent cancer la copil. Cel mai mare risc are copiii mai mici de 5 ani. Poate apărea și la adulți.
Există două subtipuri principale de ALL, celule B ALL și celule T ALL. Majoritatea tipurilor de ALL pot fi tratate cu șanse mari de remisiune la copii. Adulții cu ALL nu au o rată de remisie mai mare, dar se îmbunătățește constant.
Institutul Național al Cancerului (NCI) estimează că 5.960 de persoane din Statele Unite vor primi un diagnostic de ALL în 2018.
Care sunt simptomele TOATE?
Având ALL îți crește șansele de a sângera și de a dezvolta infecții. Simptomele și semnele ALL pot include, de asemenea:
- paloare (paloare)
- sângerare din gingii
- o febră
- vânătăi sau purpură (sângerare în piele)
- petechiae (pete roșii sau violete pe corp)
- limfadenopatie (caracterizată prin ganglionii limfatici măriți la nivelul gâtului, sub brațe sau în regiunea inghinală)
- ficatul marit
- splina mărită
- dureri osoase
- dureri articulare
- slăbiciune
- oboseală
- scurtarea respirației
- mărirea testiculelor
- paralizii nervilor cranieni
Care sunt cauzele TOATE?
Cauzele TOTUL nu sunt încă cunoscute.
Care sunt factorii de risc pentru TOATE?
Deși medicii nu știu încă cauzele specifice ale ALL, au identificat câțiva factori de risc ai afecțiunii.
Expunere la radiații
Oamenii care au fost expuși la niveluri ridicate de radiații, cum ar fi cei care au supraviețuit unui accident de reactor nuclear, au arătat un risc crescut pentru ALL.
Conform unui studiu din 1994, supraviețuitorii japonezi ai bombei atomice în al doilea război mondial aveau un risc crescut de leucemie acută la șase până la opt ani de la expunere. Un studiu de urmărire din 2013 a consolidat conexiunea dintre expunerea la bomba atomică și riscul de a dezvolta leucemie.
Studiile efectuate în anii '50 au arătat că făturile expuse radiațiilor, cum ar fi în razele X, în primele luni de dezvoltare prezintă un risc crescut pentru ALL. Cu toate acestea, studii mai recente nu au reușit să reproducă aceste rezultate.
Experții remarcă, de asemenea, riscul de a nu obține o radiografie necesară, chiar și atunci când este însărcinată, poate depăși riscurile generate de radiații. Discutați cu medicul dumneavoastră despre orice probleme aveți.
Expuneri chimice
Expunerea prelungită la anumite substanțe chimice, cum ar fi benzenul sau medicamentele chimioterapice, este puternic corelată cu dezvoltarea ALL.
Unele medicamente chimioterapice pot provoca al doilea cancer. Dacă o persoană are un al doilea cancer, înseamnă că a fost diagnosticată cu cancer și, ulterior, a dezvoltat un cancer diferit și fără legătură.
Unele medicamente chimio pot să vă pună în pericol să dezvoltați TOT ca al doilea cancer. Cu toate acestea, leucemia mieloidă acută (AML) este mai probabil să se dezvolte ca al doilea cancer decât ALL.
Dacă dezvoltați un al doilea cancer, dumneavoastră și medicul dumneavoastră veți lucra la un nou plan de tratament.
Infecții virale
Un studiu din 2010 raportează că diverse infecții virale au fost asociate cu un risc crescut pentru TOATE.
Celulele T sunt un tip particular de WBC. Contractarea virusului leucemiei cu celule T umane-1 (HTLV-1) poate provoca un tip rar de ALL cu celule T.
Virusul Epstein-Barr (EBV), care este de obicei responsabil pentru mononucleoza infecțioasă, a fost legat de ALL și de limfomul Burkitt.
Sindroame moștenite
ALL nu pare a fi o boală moștenită. Cu toate acestea, există unele sindroame moștenite cu modificări genetice care cresc riscul de TOT. Ei includ:
- Sindromul Down
- Sindromul Klinefelter
- Anemie Fanconi
- Sindromul Bloom
- ataxie-telangiectazie
- neurofibromatoza
Persoanele care au frați cu TOTUL au un risc ușor crescut pentru boală.
Rasa și sexul
Unele populații au un risc mai mare pentru TOATE, deși aceste diferențe de risc nu sunt încă bine înțelese. Hispanicii și caucazienii au arătat un risc mai mare pentru TOATE decât afro-americanii. Masculii au un risc mai mare decât femeile.
Alți factori de risc
Experții au studiat, de asemenea, următoarele legături posibile la dezvoltarea TUTULUI:
- fumatul de tigari
- expunere îndelungată la motorină
- benzină
- pesticide
- câmpuri electromagnetice
Cum este diagnosticat TOT?
Medicul trebuie să finalizeze un examen fizic complet și să efectueze teste de sânge și măduvă osoasă pentru a diagnostica TOATE. Probabil că vor întreba despre durerile osoase, deoarece este unul dintre primele simptome ale tuturor.
Iată câteva dintre posibilele teste de diagnostic de care ai putea avea nevoie:
Analize de sange
Medicul dumneavoastră poate comanda un număr de sânge. Persoanele care au TOATE pot avea un număr de sânge care prezintă o hemoglobină scăzută și un număr scăzut de trombocite. Numărul lor WBC poate fi sau nu crescut.
Un frotiu de sânge poate prezenta celule imature care circulă în sânge, care se găsesc în mod normal în măduva osoasă.
Aspirația măduvei osoase
Aspirația măduvei osoase presupune prelevarea unei probe de măduvă osoasă din pelvis sau din sân. Acesta oferă o modalitate de a testa creșterea crescută a țesutului măduvei și reducerea producției de globule roșii.
De asemenea, vă permite medicului dumneavoastră să testeze displazia. Displazia este o dezvoltare anormală a celulelor imature în prezența leucocitozei (creșterea numărului de WBC).
Testele de imagistică
O radiografie toracică poate permite medicului dumneavoastră să vadă dacă mediastinul, sau partiția din mijloc a pieptului dvs. sunt lărgite.
O scanare CT ajută medicul să stabilească dacă cancerul s-a răspândit la creier, măduva spinării sau alte părți ale corpului.
Alte teste
Un robinet spinal este utilizat pentru a verifica dacă celulele canceroase s-au răspândit în lichidul dvs. spinal. Poate fi efectuată o electrocardiogramă (EKG) și o ecocardiogramă a inimii pentru a verifica funcția ventriculară stângă.
Se pot face și teste asupra ureei serice și a funcției renale și hepatice.
Cum este tratat TOTUL?
Tratamentul TOTUL are ca scop readucerea numărului de sânge la normal. Dacă se întâmplă acest lucru și măduva oaselor arată normal la microscop, cancerul tău este în remisiune.
Chimioterapia este utilizată pentru a trata acest tip de leucemie. Pentru primul tratament, este posibil să fiți nevoit să stați la spital câteva săptămâni. Ulterior, este posibil să puteți continua tratamentul ca ambulator.
În cazul în care ai un număr scăzut de WBC, cel mai probabil va trebui să petreci timp într-o cameră de izolare. Acest lucru vă asigură că sunteți protejat de boli contagioase și alte probleme.
Poate fi recomandat un transplant de măduvă sau de celule stem dacă leucemia nu răspunde la chimioterapie. Măduva transplantată poate fi preluată de la o soră care are un meci complet.
Care este rata de supraviețuire pentru TOATE?
Din cei aproape 6.000 de americani care primesc un diagnostic de TOT în 2018, American Cancer Society estimează că 3.290 vor fi bărbați și 2.670 vor fi femei.
NCI estimează că TOTUL va avea ca rezultat 1.470 de decese în 2018. Se preconizează că la bărbați se vor produce aproximativ 830 de decese și 640 de decese la femei.
Deși majoritatea cazurilor de ALL apar la copii și adolescenți, aproximativ 85% din decese vor avea loc la adulți, estimează NCI. De obicei, copiii sunt mai buni decât adulții, care tolerează un tratament agresiv.
Pentru NCI, rata de supraviețuire de cinci ani pentru americanii de toate vârstele este de 68,1 la sută. Rata de supraviețuire de cinci ani pentru copiii americani este de aproximativ 85 la sută.
Care sunt perspectivele pentru persoanele cu TOT?
O varietate de factori determină perspectivele unei persoane. Acestea includ vârsta, subtipul ALL, numărul WBC și dacă TOATE s-a răspândit sau nu la organele din apropiere sau la lichidul cefalorahidian.
Ratele de supraviețuire pentru adulți nu sunt la fel de mari decât ratele de supraviețuire pentru copii, dar se îmbunătățesc constant.
Conform Societății Americane de Cancer, între 80 și 90 la sută dintre adulții cu ALL intră în remisiune. Cu toate acestea, aproximativ jumătate dintre ei văd revenirea leucemiei. Ei observă că rata generală de vindecare a adulților cu ALL este de 40 la sută. Un adult este considerat „vindecat” dacă au fost în remisiune de cinci ani.
Copiii cu TOATE au o șansă foarte bună să fie vindecați.
Cum este prevenit TOTUL?
Nu există nicio cauză confirmată a TOTULUI. Cu toate acestea, puteți evita mai mulți factori de risc, cum ar fi:
- expunerea la radiații
- expunere chimică
- expunerea la infecții virale
- fumatul de tigari
expunere prelungită la combustibil diesel, benzină, pesticide și câmpuri electromagnetice
