Cu toate modificările făcute la planurile Medicare de pe piață, poate fi greu să restrângeți cel mai bun plan pentru dumneavoastră. Iată câteva aspecte de căutat într-un plan Medicare Advantage:
- costuri care se potrivesc bugetului și nevoilor dvs.
- o listă a furnizorilor din rețea care include orice medic (e) pe care doriți să-l păstrați
- acoperire pentru servicii și medicamente de care știți că veți avea nevoie
- Stele CMS (detalii în secțiunea următoare)
Citiți mai departe pentru a afla ce altceva ați putea lua în considerare atunci când faceți cumpărături pentru planurile Medicare Advantage din zona dvs.
Cercetarea clasificărilor de stele CMS
Centrele pentru Servicii Medicare și Medicaid (CMS) au implementat un Sistem de Evaluare de cinci Stele pentru a măsura calitatea serviciilor de sănătate și medicamente furnizate de planurile Medicare Partea C (Avantaj) și Partea D (medicamentele rețetate). În fiecare an, CMS lansează publicului aceste evaluări de stele și date suplimentare.
Medicare Advantage și partea D planurile sunt măsurate de o varietate de factori, inclusiv:
- disponibilitatea screeningurilor, testelor și vaccinurilor
- managementul afecțiunilor cronice de sănătate
- experiență de membru cu planul de sănătate
- planifică performanța și reclamațiile membrilor
- disponibilitatea și experiența serviciilor pentru clienți
- stabilirea prețurilor, siguranței și exactității drogurilor
Fiecare plan Medicare Partea C și D i se acordă un rating pentru fiecare din aceste categorii, o clasificare individuală individuală pentru părțile C și D și un rating general al planului.
Evaluările CMS pot fi un loc minunat pentru a începe când faceți cumpărături pentru cel mai bun plan Medicare Advantage din statul dvs. Luați în considerare cercetarea acestor planuri pentru mai multe informații despre ce acoperire este inclusă și cât costă.
Pentru a vedea toate disponibile Medicare partea C și D stele 2019 stele, vizitați CMS.gov și descărcați Partea C și D Medicare stele Medicare Date 2019.
Identificați-vă prioritățile
Toate planurile Medicare Advantage acoperă ceea ce acoperă Medicare original - aceasta include acoperirea spitalului (partea A) și acoperirea medicală (partea B).
Când alegeți un plan Medicare Advantage, mai întâi doriți să luați în considerare ce tip de acoperire aveți nevoie în plus față de acoperirea de mai sus.
Cele mai multe planuri Medicare Advantage oferă una, dacă nu toate, din aceste tipuri de acoperire suplimentare:
- Acoperirea medicamentelor pe bază de rețetă
- acoperire dentară, inclusiv examene și proceduri anuale
- acoperirea vederii, inclusiv examenele anuale și dispozitivele de viziune
- acoperire auditivă, inclusiv examene și aparate auditive
- calitatea de membru
- transport medical
- beneficii suplimentare de asistență medicală
Găsirea celui mai bun plan Medicare Advantage înseamnă realizarea unei liste de verificare a serviciilor pentru care doriți să beneficiați de acoperire. Apoi, puteți duce lista de verificare a acoperirii dvs. la instrumentul Găsiți un plan Medicare 2020 și puteți compara planurile care acoperă ceea ce aveți nevoie.
Dacă găsiți un plan care vă pare bine, nu vă temeți să apelați compania pentru a vă întreba dacă oferă o acoperire suplimentară sau avantaje.
Determinați-vă nevoile personalizate de asistență medicală
Pe lângă identificarea a ceea ce doriți într-un plan de asistență medicală, este de asemenea important să determinați ce aveți nevoie pentru nevoile dvs. de asistență medicală pe termen lung.
Dacă aveți o afecțiune cronică sau călătoriți des, aceste lucruri pot juca un rol în tipul de plan de care aveți nevoie. Planurile diferite oferă beneficii diferite în funcție de propria situație personalizată.
În cadrul sistemului de evaluare SMC, puteți găsi care planuri sunt apreciate pentru o varietate de afecțiuni cronice de sănătate. Planurile sunt evaluate în ceea ce privește calitatea lor de îngrijire pentru osteoporoză, diabet, zahăr în sânge, hipertensiune arterială, boli renale, artrită reumatoidă, afecțiuni ale vezicii urinare și îngrijirea adulților mai în vârstă (cădere, medicamente, dureri cronice).
Tipul de plan Medicare Advantage pe care îl aveți este, de asemenea, important. Există cinci tipuri de structuri de plan pe care doriți să le luați în considerare atunci când căutați un plan:
- Planurile Organizației de Întreținere a Sănătății (HMO). Aceste planuri sunt axate în principal în serviciile de asistență medicală în rețea.
- Planuri de organizare a furnizorilor preferați (PPO). Aceste planuri percep tarife diferite în funcție de dacă serviciile sunt în rețea sau în afara rețelei. (O „rețea” este un grup de furnizori care contractează să furnizeze servicii pentru compania și planul de asigurare specific.) Aceștia pot oferi mai multe opțiuni pentru a primi asistență în afara rețelei.
- Planuri de taxe private pentru serviciu (PFFS). Aceste planuri vă permit să primiți îngrijiri de la orice furnizor aprobat de Medicare care va accepta taxa aprobată din planul dvs.
- Planuri de nevoi speciale (SNP). Aceste planuri oferă ajutor suplimentar pentru costurile medicale asociate cu afecțiuni cronice specifice de sănătate.
- Planurile Medicare pentru Economii Medicale (MSA). Aceste planuri combină un plan de sănătate care are un deductibil ridicat cu un cont de economii medicale.
Fiecare plan oferă opțiuni pentru a satisface nevoile dumneavoastră de asistență medicală. Dacă aveți afecțiuni cronice de sănătate, SNP-urile sunt concepute pentru a ajuta la ameliorarea unor costuri pe termen lung. Pe de altă parte, un plan PFFS sau MSA ar putea fi benefic dacă călătoriți și trebuie să consultați furnizorii din afara rețelei.
Discutați despre cât vă puteți permite să plătiți
Unul dintre cele mai importante lucruri care trebuie luate în considerare atunci când alegeți cel mai bun plan Medicare Advantage este cât de mult vă va costa. Instrumentul Găsiți un plan Medicare listează următoarele informații despre costuri cu planurile:
- prima lunară
- Partea B premium
- în rețea anual deductibil
- deductibil de droguri
- max. în interior și în afara rețelei
- copie și moneda de asigurare
Aceste costuri pot varia de la 0 la 1,500 USD și mai mult, în funcție de starea de origine, tipul planului și beneficiile planului.
Pentru a obține o estimare inițială a costurilor dvs. anuale, luați în considerare maxima premium, deductibilă și fără buzunar. Orice sumă deductibilă listată este suma pe care o veți datori fără buzunar înainte de a începe să plătească asigurarea. Orice maxima din buzunar listată este suma maximă pe care o veți plăti pentru serviciile pe tot parcursul anului.
Când estimați costurile planului dvs. Advantage, luați în considerare aceste costuri plus cât de des va trebui să reumpleți medicamentele rețetate sau să faceți vizite la birou.
Dacă aveți nevoie de vizite de specialitate sau în afara rețelei, includeți și costurile potențiale în estimarea dvs. Nu uitați să considerați că suma dvs. poate fi mai mică dacă primiți asistență financiară din partea statului.
Examinați ce alte beneficii aveți deja
Dacă primiți deja alte tipuri de prestații de asistență medicală, acest lucru poate avea în vedere ce tip de plan Medicare Advantage va avea nevoie.
De exemplu, dacă primiți deja Medicare originală și ați ales să adăugați partea D sau Medigap, multe dintre nevoile dvs. pot fi deja acoperite.
Cu toate acestea, puteți face întotdeauna o comparație de acoperire pentru a determina dacă un plan Medicare Advantage ar funcționa mai bine sau ar fi mai rentabil pentru dvs.
Luați în considerare înscrierea la Medicare Part D mai devreme
Un lucru important de remarcat este că dacă sunteți deja înscris în părțile A și B Medicare, dar nu sunteți înscris în partea C, partea D sau în alte acoperiri de medicamente, puteți face față unei penalități de înscriere cu întârziere.
Această penalitate începe dacă nu sunteți înscris în 63 de zile de la perioada inițială de înscriere. Această înscriere este de obicei 65 de ani de naștere, dar poate fi mai devreme dacă sunteți în handicap sau dacă îndepliniți alte criterii.
Dacă primiți penalitatea cu întârziere, aceasta va fi aplicată în mod permanent primei dvs. lunare din partea D.
Dacă vă întâmpinați greu să găsiți un plan al părții C, nu așteptați să achiziționați o acoperire a părții D sau riscați să aveți pedeapsa permanentă a planului D.
A lua cu livrare
Există mulți factori care pot influența ce plan Medicare Advantage alegeți. Luați în considerare ratingul de stele CMS, prioritățile și nevoile dvs. de asistență medicală, cât vă puteți permite și ce tip de asigurare aveți în prezent.
Este important să vă înscrieți în Medicare înainte de a împlini 65 de ani pentru a vă asigura că nu mergeți fără acoperire medicală. Nu uitați că aveți puterea de a face cumpărături pentru cel mai bun plan Medicare Advantage care se potrivește tuturor nevoilor dumneavoastră.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
