Dacă intenționați să vă înscrieți într-un plan Medicare anul acesta, este posibil să vă întrebați care este cel mai bun plan.
În timp ce există o serie de opțiuni ale planului Medicare din care să alegeți, cel mai bun plan pentru dvs. va depinde de situația dvs. medicală și financiară. Din fericire, puteți compara avantajele și dezavantajele fiecărei oferte Medicare pentru a găsi un plan care funcționează bine pentru dumneavoastră.
Ce este Medicare?
Medicare este o opțiune de asigurare finanțată de guvern, disponibilă pentru persoanele cu vârsta de 65 de ani sau mai mari, precum și persoanele care beneficiază de prestații de invaliditate. Când vă înscrieți în Medicare, puteți alege dintre o varietate de opțiuni de acoperire.
Medicare partea A
Partea A se referă la serviciile spitalicești, inclusiv vizitele în regim de urgență, îngrijirea în regim de spital și serviciile de ambulatoriu. Acesta acoperă, de asemenea, vizite de asistență medicală la domiciliu, șederi de asistență medicală de scurtă durată și îngrijiri de asistență medicală.
Medicare partea B
Partea B acoperă serviciile medicale generale, inclusiv serviciile de prevenire, diagnostic și tratament pentru afecțiuni de sănătate. De asemenea, acoperă costurile de transport medical.
Medicare partea C (Medicare Advantage)
Partea C, cunoscută și sub denumirea de Medicare Advantage, este oferită de companii de asigurări private. Acopera partea A, partea B, medicamentele eliberate pe baza de prescriptie medicala si servicii suplimentare de asistenta medicala, cum ar fi stomatologia si vederea. Trebuie să fiți înscris în părțile A și B Medicare pentru a vă înscrie în partea C.
Medicare partea D
Partea D ajută la acoperirea costurilor medicamentelor cu rețetă și este utilizată ca un supliment la Medicare tradițională.
Medigap
Medigap ajută la acoperirea costurilor medicale suplimentare și este, de asemenea, utilizat ca supliment pentru Medicare tradițională.
Comparați opțiunile
Găsirea celui mai bun plan Medicare presupune alegerea unui plan care să se potrivească tuturor nevoilor dumneavoastră medicale și financiare.
Medicare tradițională
Medicare tradițională, sau Medicare originală, constă din părțile Medicare A și B. Pentru mulți americani, aceasta acoperă cele mai multe cheltuieli medicale necesare. Cu toate acestea, Medicare tradițională nu acoperă medicamente eliberate pe bază de rețetă, vedere, servicii dentare sau alte servicii.
Avantajele Medicare tradiționale
- Cost-eficiente. Majoritatea americanilor nu trebuie să plătească o primă lunară pentru partea A. În plus, prima lunară pentru Medicare partea B începe de la 135,50 USD. Dacă primiți plăți de asigurări sociale, costurile dvs. lunare pentru Medicare pot fi deduse automat.
- Libertatea furnizorului. Cu Medicare originală, puteți vizita orice furnizor care acceptă Medicare, inclusiv specialiști. Acest lucru înseamnă că este posibil să puteți continua să vedeți furnizorii dvs. de servicii medicale preferate după înscriere.
- Acoperire la nivel național. Medicare originală este acceptată peste tot în Statele Unite. Acest lucru poate fi deosebit de benefic pentru persoanele care călătoresc frecvent.
Dezavantajele Medicare tradiționale
- Lipsa unei acoperiri suplimentare. Medicare originală acoperă doar serviciile medicale spitalicești. Acest lucru poate duce la lacune de acoperire a serviciilor precum vizual, stomatologic și multe altele.
- Fără maxim din buzunar. Medicare tradițională nu are costuri anuale din buzunar. Dacă aveți costuri medicale frecvente, acest lucru se poate adăuga rapid.
Avantaj Medicare
Aproximativ 31 la sută dintre persoanele înscrise în Medicare au un plan Medicare Advantage. În timp ce majoritatea planurilor Advantage pot costa mai mult în avans, ele pot ajuta, de asemenea, să economisiți bani pe termen lung. Există și alți factori de luat în considerare atunci când alegeți dacă vă înscrieți la Medicare Advantage.
Avantajele Avantajului Medicare
- Cost-eficiente. Medicare Advantage vă poate ajuta să economisiți bani. Cercetările sugerează că cei înscriși în planurile Advantage pot economisi mai mulți bani pentru anumite servicii medicale. În plus, toate planurile din partea C au un maxim în afara buzunarului.
- Plan de soi. Există aproximativ cinci tipuri de structuri ale planului Advantage dintre care puteți alege, inclusiv HMO, PPO, PFFS, SNP și MSA. Fiecare dintre acestea are propriile sale avantaje și dezavantaje.
- Îngrijire coordonată. Dacă sunteți înscris într-un plan Medicare Advantage, veți avea probabil beneficiul îngrijirii coordonate din partea furnizorilor din rețea.
Dezavantaje ale avantajului Medicare
- Costuri suplimentare în avans. Spre deosebire de Medicare originală, costurile suplimentare ale unui plan Advantage includ în rețea, în afara rețelei, și medicamente prescrise, deductibile, copie și asigurare.
- Limitările furnizorului. Majoritatea planurilor Medicare Advantage sunt fie planuri HMO, fie PPO, ambele având anumite limitări ale furnizorului. Alte oferte de plan pot de asemenea să vină cu limitări suplimentare ale furnizorului.
- Acoperire specifică statului. Planurile Medicare Advantage te acoperă în statul în care te-ai înscris, de obicei în statul în care locuiești. Aceasta înseamnă că, dacă călătorești, nu poți fi acoperit pentru cheltuieli medicale din afara statului.
Medicare partea D
Partea D oferă acoperire suplimentară pentru medicamente pentru orice medicamente care nu sunt incluse în Medicare originală. Un plan Medicare Advantage poate lua locul părții D. Dacă nu doriți Medicare Advantage, partea D este o alternativă excelentă.
Avantajele părții D Medicare
Acoperire standardizată. Când vă înscrieți într-un plan al părții D, fiecare plan trebuie să urmeze o cantitate stabilită de acoperire definită de Medicare. Indiferent cât costă medicamentele dvs., puteți fi sigur că planul dvs. va acoperi o sumă stabilită
Dezavantajele Medicare Partea D
- Formulare variate. Medicamentele rețetate acoperite în partea Medicare partea D variază în funcție de plan. Aceasta înseamnă că va trebui să găsiți un plan care să acopere în mod specific medicamentele dumneavoastră. În unele cazuri, poate fi necesar să faceți compromisuri.
- Reguli de acoperire. Există unele restricții de prescripție în conformitate cu regulile de acoperire a părții D. De exemplu, unele medicamente necesită umplerea autorizației prealabile, ceea ce poate fi incomod dacă aveți nevoie de medicament imediat.
Medigap
Medigap este o opțiune suplimentară de asigurare privată care poate ajuta la plata costurilor Medicare, cum ar fi deductibile, copie și asigurare.
Medigap nu este neapărat o alternativă la Medicare Advantage, ci mai degrabă o alternativă rentabilă pentru cei care aleg să nu se înscrie în Medicare Advantage.
Avantajele Medigap
- Acoperire financiară. Medigap este o opțiune suplimentară bună pentru oricine are nevoie de acoperire suplimentară pentru taxe medicale. Medigap începe să acopere costurile suplimentare după ce Medicare își plătește cota.
- Acoperirea în afara țării. Dacă adăugați o politică Medigap la planul dvs. Medicare, sunteți, de asemenea, acoperit pentru servicii din afara țării. Acest lucru este benefic pentru oricine îi place să călătorească în afara Statelor Unite.
Dezavantajele Medigap
- Acoperire unică. Medigap este o politică cu un singur utilizator, ceea ce înseamnă că soțul / soția dvs. nu va fi acoperit. Dacă dvs. și soțul dvs. ambii au nevoie de o asigurare suplimentară, va trebui să vă înscrieți în planuri Medigap separate.
- Fără beneficii suplimentare de asistență medicală. Medigap nu oferă acoperire suplimentară pentru servicii, cum ar fi medicamente eliberate pe bază de rețetă, stomatologice, auditive sau pentru vedere. Dacă aveți nevoie de mai multă acoperire decât Medicare originală, luați în considerare un plan Medicare Advantage.
Alți factori de luat în considerare
Dacă vă tot întrebați care este cel mai bun plan Medicare pentru dvs. sau persoana iubită, veți dori să luați în considerare avantajele și dezavantajele fiecărui plan.
Acestea sunt principalele lucruri care trebuie luate în considerare atunci când alegeți cel mai bun plan Medicare:
- tipul de acoperire pe care îl aveți deja
- tipul de acoperire de care aveți nevoie
- cât de des ai nevoie de servicii medicale
- medicamentele prescrise pe care le luați
- cât de des vă reumpleți medicamentele pe bază de rețetă
- indiferent dacă călătorești des
- cât îți poți permite să plătești în fiecare lună și an
Dacă aveți nevoie de ajutor pentru calcularea costurilor pentru planurile din zona dvs., vizitați Medicare.gov și folosiți instrumentul Găsiți un plan Medicare 2020. Acest lucru vă poate ajuta să comparați tipul de plan, costul, acoperirea și multe altele.
A lua cu livrare
Cel mai bun plan Medicare este unul care acoperă toate nevoile dumneavoastră medicale și financiare necesare. Există avantaje și dezavantaje pentru fiecare opțiune de plan Medicare, variind de la rentabilitate la limitările furnizorului și multe altele.
Indiferent dacă alegeți Medicare originală cu suplimente sau Medicare Advantage, faceți cumpărături și comparați cel mai bun plan Medicare pentru dvs.
Informațiile de pe acest site web vă pot ajuta să luați decizii personale cu privire la asigurare, dar nu sunt destinate să ofere sfaturi cu privire la achiziționarea sau utilizarea oricărei produse de asigurare sau de asigurare. Healthline Media nu tranzacționează activitatea de asigurare în niciun fel și nu este licențiată ca o companie de asigurări sau producător în nicio jurisdicție din SUA. Healthline Media nu recomandă sau aprobă niciun terț care să tranzacționeze activitatea de asigurare.
