Prezentare generală
Malabsorbția la fructoză, numită anterior intoleranță alimentară la fructoză, apare atunci când celulele de la suprafața intestinelor nu sunt capabile să descompună eficient fructoza.
Fructoza este un zahar simplu, cunoscut sub numele de monosacharid, care provine mai ales din fructe și unele legume. De asemenea, se găsește în miere, nectar de agave și multe alimente procesate care conțin zaharuri adăugate.
Consumul de fructoză din siropul de porumb cu fructoză ridicată a crescut cu peste 1.000 la sută tocmai din 1970-1990. Este posibil ca această creștere a consumului să fi dus la o creștere a malabsorbției și intoleranței la fructoză.
Dacă consumați fructoză și simțiți probleme de digestie, puteți fi afectat de malabsorbția fructozei.
Fructanii sunt carbohidrați fermentabili care sunt compuși din lanțuri scurte de fructoză cu o singură unitate de glucoză atașată. Intoleranța la fructan poate coexista cu malabsorbția la fructoză sau poate fi cauza care stă la baza simptomelor.
Intoleranță ereditară la fructoză
O problemă mai gravă și o afecțiune complet nelegată este intoleranța ereditară la fructoză (HFI). Aceasta este o afecțiune genetică rară, care afectează 1 din 20.000 până la 30.000 de oameni și apare deoarece organismul nu face ca enzima să fie necesară pentru a descompune fructoza. Acest lucru poate duce la probleme grave de sănătate, cum ar fi insuficiența hepatică dacă nu se respectă o dietă strictă fără fructoză. Starea este cel mai adesea detectată atunci când un bebeluș începe să consume alimente sau formulă pentru copii.
cauze
Malabsorbția în fructoză este destul de frecventă, afectând până la 1 din 3 persoane. Purtătorii de fructoză care se găsesc în enterocite (celulele din intestinele tale) sunt responsabili pentru asigurarea faptului că fructoza este direcționată către unde trebuie să meargă. Dacă aveți o deficiență de purtători, fructoza se poate acumula în intestinul gros și poate provoca probleme intestinale.
Malabsorbția de fructoză se poate datora multor cauze care includ:
- dezechilibru de bacterii bune și rele din intestin
- aport mare de alimente rafinate și procesate
- probleme intestinale preexistente, cum ar fi sindromul intestinului iritabil (SII)
- inflamaţie
- stres
Simptome
Printre simptomele de malabsorbție a fructozei se numără:
- greaţă
- balonare
- gaz
- durere abdominală
- diaree
- vărsături
- oboseala cronica
- malabsorbția anumitor nutrienți, cum ar fi fierul
În plus, există dovezi care leagă malabsorbția fructozei cu tulburările de dispoziție și depresie. Un studiu a arătat că malabsorbția fructozei a fost asociată cu niveluri mai mici de triptofan, care joacă un rol important în dezvoltarea tulburărilor depresive.
Factori de risc
Dacă aveți anumite tulburări intestinale, cum ar fi IBS, boala Crohn, colită sau boală celiacă, este mai probabil să aveți o malabsorbție sau intoleranță dietetică la fructoză.
Cu toate acestea, dacă unul îl provoacă pe celălalt nu este clar. Într-un studiu care a implicat 209 de pacienți cu IBS, aproximativ o treime aveau intoleranță la fructoză. Cei care erau conformi cu restricționarea fructozei au văzut îmbunătățirea simptomelor. Dacă trăiești cu Crohn's, acest ghid de nutriție poate fi de ajutor.
În plus, dacă sunteți pe o dietă fără gluten, dar aveți încă simptome, este posibil să aveți probleme cu fructoza. Nu este niciodată o idee proastă să fii verificat pentru malabsorbția cu fructoză dacă ai o problemă majoră a intestinului.
Diagnostic
Un test de respirație a hidrogenului este un test obișnuit utilizat pentru diagnosticarea problemelor cu digestia fructozei. Este un test simplu care nu implică o extracție de sânge. Vi se cere să limitați carbohidrații cu o seară înainte și să repede dimineața testului.
La cabinetul medicului dumneavoastră, vi se oferă o soluție bogată în fructoză pentru a bea, iar apoi, la fiecare 20-30 de minute, timp de câteva ore, este analizată respirația. Întregul test durează aproximativ trei ore. Când fructoza este neabsorbită, produce cantități mai mari de hidrogen în intestine. Acest test măsoară cât de mult hidrogen este în respirația dumneavoastră din această malabsorbție.
Eliminarea fructozei din dieta dvs. este un alt mod de a spune dacă aveți malabsorbție cu fructoză. Cu ajutorul unui dietetician înregistrat, puteți dezvolta un plan pentru a elimina eficient orice alimente care conțin fructoză și pentru a vedea dacă simptomele dvs. se rezolvă.
Oameni diferiți au toleranțe diferite pentru fructoză. Unele pot fi mai severe decât altele. Păstrarea unui jurnal alimentar vă poate ajuta să urmăriți alimentele pe care le-ați mâncat și orice simptome aveți.
administrare
Gestionarea unei probleme cu descompunerea fructozei include de obicei eliminarea zahărului. Eliminarea alimentelor care conțin niveluri ridicate de fructoză este un loc bun pentru a începe. Acestea includ:
- băuturile carbogazoase
- anumite bare de cereale
- anumite fructe, cum ar fi prunele, perele, cireșele, piersicile, merele, prunele și pepene verde
- suc de mere și cidru de mere
- suc de pere
- boabe de zahăr
- Miere
- deserturi precum înghețată, bomboane și prăjituri care conțin îndulcitori cu fructoză
Când citiți etichetele, există multe ingrediente de care trebuie să aveți grijă atunci când încercați să gestionați malabsorbția fructozei. Fii atent la următoarele:
- sirop de porumb cu multa fructoza
- nectar de agave
- fructoză cristalină
- fructoză
- Miere
- sorbitol
- fructooligozaharide (FOS)
- solidele siropului de porumb
- alcooli de zahăr
O dietă FODMAP poate fi de asemenea utilă când încercați să gestionați problemele legate de digestia fructozei. FODMAP înseamnă oligo-, di-, monosacharide fermentabile și polioli. FODMAP-urile includ fructoză, fructani, galactani, lactoză și polioli. În unele cazuri, cei cu malabsorbție cu fructoză pot să nu tolereze fructanii găsiți în grâu, anghinare, sparanghel și ceapă.
Dieta cu conținut scăzut de FODMAP include alimente care sunt de obicei mai ușor de digerat pentru majoritatea oamenilor, iar acest lucru poate ameliora simptomele obișnuite. Alimentele care au un raport 1: 1 dintre glucoză și fructoză pot fi tolerate mai bine în dieta FODMAP scăzută decât acele alimente care conțin mai mult fructoză decât glucoză. Acest ghid detaliat include ce mâncați în timp ce urmați o dietă cu conținut scăzut de FODMAP.
Malabsorbție de fructoză: întrebări și răspunsuri
Î:
Există tratamente medicale disponibile pentru malabsorbția fructozei?
A:
În timp ce malabsorbția cu fructoză se poate îmbunătăți cu o dietă redusă cu fructoză, această afecțiune poate sugera, de asemenea, că este în joc o supraagregare bacteriană intestinală subțire (SIBO). În ambele cazuri, pot fi recomandate antibiotice, probiotice, enzime digestive precum xiloza izomerază și o dietă modificată.
Natalie Butler, RD, LDAnswers reprezintă opiniile experților noștri medicali. Tot conținutul este strict informațional și nu trebuie considerat sfaturi medicale.
perspectivă
Problemele de gut cu malabsorbția cu fructoză diferă de la o persoană la alta, la fel și tratamentul.
Indiferent dacă aveți un caz ușor sau sever, poate fi utilă o dietă de eliminare a fructozei sau o dietă scăzută de FODMAP. Urmarea uneia dintre aceste diete timp de patru până la șase săptămâni, și apoi reintroducerea lentă a diferitelor alimente cu fructoză și evaluarea toleranței, este un bun mod de a începe. Personalizarea alimentației pe baza simptomelor dvs. specifice din alimente va fi cea mai bună.
Lucrați cu un dietetician care vă poate ajuta să vă susțineți pe parcurs și să vă dezvoltați un plan.
