Prezentare generală
Uterul mediu, care este cunoscut și sub numele de pântecul femeii, măsoară 3 până la 4 inci cu 2,5 inci. Are forma și dimensiunile unei pere de sus. O varietate de afecțiuni medicale poate determina creșterea dimensiunii uterului, inclusiv sarcina sau fibroamele uterine.
Este posibil să simțiți o greutate în abdomenul inferior sau să observați abdomenul proeminent pe măsură ce uterul se mărește. Este posibil să nu aveți niciun simptom vizibil.
Citiți mai departe pentru a afla mai multe despre cauzele și simptomele unui uter mărit și cum să tratați această afecțiune.
Cauze și simptome
O serie de afecțiuni comune pot determina un uter să se întindă dincolo de dimensiunile sale normale.
graviditate
Uterul se încadrează în mod normal în bazin. Când ești însărcinată, copilul tău în creștere va face ca uterul tău să crească de 1.000 de ori, de la dimensiunea unui pumn încleștat până la un pepene verde sau mai mare până la momentul livrării.
Fibroamele
Fibroizele sunt tumori care pot crește în interiorul și în afara uterului. Experții nu sunt siguri care le provoacă. Fluctuațiile hormonale sau genetica pot contribui la dezvoltarea acestor creșteri. Potrivit Oficiului pentru Sănătatea Femeii din Departamentul Sănătății și Serviciilor Umane din SUA, până la 80 la sută dintre femei au prezentat fibroame până la împlinirea a 50 de ani.
Fibroizele sunt rareori canceroase, dar pot provoca:
- sângerare menstruală grea
- perioade dureroase
- disconfort în timpul sexului
- dureri de spate inferioare
Unele fibroame sunt mici și pot să nu producă simptome vizibile.
Alții pot crește atât de mari încât cântăresc mai multe kilograme și pot mări uterul într-o asemenea măsură încât s-ar putea să arătați câteva luni însărcinată. De exemplu, într-un raport de caz publicat în 2016, s-a constatat că o femeie cu fibroame avea un uter care cântărea 6 kilograme. De dragul comparației, uterul mediu este de aproximativ 6 uncii, ceea ce reprezintă aproximativ greutatea unui puc de hochei.
adenomyosis
Adenomioza este o afecțiune în care mucoasa uterină, numită endometru, crește în peretele uterin. Nu se cunoaște cauza exactă a afecțiunii, dar adenomioza este legată de nivelurile de estrogen.
Majoritatea femeilor văd o rezoluție a simptomelor lor după menopauză. Atunci, organismul încetează să mai producă estrogen și perioadele încetează. Simptomele sunt similare cu cele ale fibroamelor și includ:
- sângerare menstruală grea
- crampe dureroase
- durere cu sexul
De asemenea, femeile pot observa sensibilitate și umflare în abdomenul lor inferior. Femeile cu adenomioză pot avea un uter dublu sau triplu cu dimensiunea normală.
Cancere reproductive
Cancerele uterului, endometrului și colului uterin pot produce tumori. În funcție de dimensiunea tumorilor, uterul se poate umfla.
Simptomele suplimentare includ:
- sângerare vaginală anormală, cum ar fi sângerare care nu are legătură cu ciclul menstrual
- durere cu sexul
- durere pelvină
- durere în timp ce urinezi sau simți că nu poți goli vezica urinară
Diagnosticul și tratamentul
Un uter mărit este de obicei găsit întâmplător. De exemplu, medicul dumneavoastră poate identifica un uter mărit în timpul unui examen pelvin de rutină ca parte a unui control de bine al femeii. De asemenea, poate fi identificat dacă medicul dumneavoastră vă tratează pentru alte simptome, cum ar fi menstruația anormală.
Dacă uterul dvs. este mărit din cauza sarcinii, în mod natural va începe să se micșoreze după naștere. Până la o săptămână postpartum, uterul dvs. va fi redus la jumătate din dimensiunea sa. Până la patru săptămâni, revine la dimensiunile sale originale.
Alte afecțiuni care provoacă un uter mărit ar putea avea nevoie de intervenție medicală.
Fibroamele
Fibroizii suficient de mari pentru a întinde uterul vor avea nevoie probabil de un fel de tratament medical.
Medicul dumneavoastră vă poate prescrie medicamente anticonceptionale, cum ar fi anticonceptionale care conțin estrogen și progesteron sau un dispozitiv numai pentru progesteron, precum un DIU. Medicația contra controlului nașterii poate opri creșterea fibroamelor și limitează sângerarea menstruală.
Un alt tratament, cunoscut sub numele de embolizarea arterei uterine, folosește un tub subțire introdus în uter pentru a injecta particule mici în arterele uterului. Asta reduce consumul de sânge la fibroame. Odată ce fibroamele vor fi lipsite de sânge, acestea vor micsora și vor muri.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o intervenție chirurgicală. Chirurgia pentru îndepărtarea fibroamelor se numește miomectomie. În funcție de mărimea și locația fibroamelor, acest lucru se poate face cu un laparoscop sau printr-o intervenție chirurgicală tradițională. Un laparoscop este un instrument chirurgical subțire, cu o cameră foto pe un capăt care este introdus printr-o incizie mică sau prin chirurgie tradițională.
De asemenea, poate fi recomandată îndepărtarea chirurgicală completă a uterului, numită histerectomie. Fibroizii sunt numărul 1 pentru care sunt efectuate histerectomii. Sunt realizate în general la femei ale căror fibroame provoacă o mulțime de simptome sau la femei cu fibroame care nu își doresc copii sau sunt în apropiere sau în trecut de menopauză.
O histerectomie se poate face laparoscopic, chiar și pe un uter foarte mare.
adenomyosis
Medicamentele antiinflamatoare, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin) și contracepția hormonală, cum ar fi anticonceptionalele, pot ajuta la ameliorarea durerii și a sângerărilor grele asociate cu adenomioza. Cu toate acestea, aceste medicamente nu vor contribui la scăderea dimensiunii unui uter mărit. În cazuri grave, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o histerectomie.
Cancere reproductive
Ca și celelalte tipuri de cancer, cancerele uterului și endometrului sunt tratate în mod obișnuit cu chirurgie, radiație, chimioterapie sau o combinație a acestor tratamente.
complicaţiile
Un uter mărit nu produce complicații de sănătate, dar condițiile care îl pot determina. De exemplu, pe lângă durerile și disconfortul asociate cu fibroamele, aceste tumori uterine pot reduce fertilitatea și pot provoca complicații ale sarcinii și nașterii.
Într-un studiu publicat în Clinici de obstetrică și ginecologie din America de Nord, fibroamele sunt prezente la până la 10 la sută dintre femeile infertile. În plus, până la 40 la sută dintre femeile însărcinate cu fibroame vor suferi complicații ale sarcinii, cum ar fi necesarul unei cezariene, au o muncă prematură sau se vor confrunta cu probleme excesive de sângerare postdelivrare.
perspectivă
Multe dintre afecțiunile care provoacă un uter mărit nu sunt grave, dar pot fi incomode și ar trebui evaluate. Consultați medicul ginecolog dacă aveți probleme anormale, excesive sau prelungite:
- sângerare vaginală
- crampe
- durere pelvină
- plinătate sau balonare în abdomenul inferior
De asemenea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră dacă aveți o nevoie frecventă de a urina sau a dureri în timpul actului sexual. Există tratamente de succes, mai ales când afecțiunile sunt surprinse din timp.
