Ce este icterul nou-născut?
Icterul nou-născut este o îngălbenire a pielii și ochilor unui copil. Icterul nou-născut este foarte frecvent și poate apărea atunci când bebelușii au un nivel ridicat de bilirubină, un pigment galben produs în timpul descompunerii normale a globulelor roșii.
La copiii mai mari și adulți, ficatul prelucrează bilirubina, care apoi o trece prin tractul intestinal. Cu toate acestea, ficatul încă în curs de dezvoltare a unui nou-născut poate să nu fie suficient de matur pentru a elimina bilirubina.
Vestea bună este că, în majoritatea cazurilor, icterul nou-născut se stinge de la sine pe măsură ce ficatul copilului se dezvoltă și pe măsură ce bebelușul începe să se hrănească, ceea ce ajută bilirubina să treacă prin corp.
În majoritatea cazurilor, icterul va dispărea în 2 până la 3 săptămâni. Icterul care persistă mai mult de 3 săptămâni poate fi un simptom al unei afecțiuni subiacente.
În plus, nivelurile ridicate de bilirubină pot pune un copil la risc pentru surditate, paralizie cerebrală sau alte forme de leziuni ale creierului.
Academia Americană de Pediatrie (AAP) recomandă ca toți nou-născuții să fie examinați pentru icter înainte de externarea din spital și din nou când copilul are între 3 și 5 zile.
Ce provoacă icterul nou-născutului?
Bebelușii cu cel mai mare risc de a dezvolta icter nou-născut sunt:
- copii prematuri (copii născuți înainte de gestația de 37 de săptămâni)
- bebelușii care nu primesc suficient lapte matern sau formulă, fie pentru că le este greu să se hrănească, fie pentru că laptele mamei lor nu este încă
- bebeluși al căror tip de sânge nu este compatibil cu tipul de sânge al mamei lor
Un copil al cărui tip de sânge nu este compatibil cu cel al mamei lor poate dezvolta o acumulare de anticorpi care le pot distruge globulele roșii și pot provoca o creștere bruscă a nivelului de bilirubină.
Alte cauze ale icterului nou-născut includ:
- vânătăi la naștere sau alte sângerări interne
- probleme hepatice
- o infecție
- un deficit de enzimă
- o anomalie la nivelul globulelor roșii ale bebelușului tău
Care sunt simptomele icterului nou-născutului?
Primul semn de icter este o îngălbenire a pielii și ochilor unui bebeluș. Îngălbenirea poate începe în 2 până la 4 zile de la naștere și poate începe pe față înainte de a se răspândi pe tot corpul.
Nivelurile de bilirubină ating de obicei între 3 și 7 zile de la naștere.
Dacă un deget apăsat ușor pe pielea unui bebeluș face ca acea zonă a pielii să devină galbenă, este probabil un semn de icter.
Când să apelezi la un medic
Majoritatea cazurilor de icter sunt normale, dar uneori icterul poate indica o afecțiune medicală de bază. Icter severă crește, de asemenea, riscul de a trece bilirubina în creier, ceea ce poate provoca leziuni cerebrale permanente.
Contactați medicul dacă observați următoarele simptome:
- Icterul se răspândește sau devine mai intens.
- Bebelușul tău are o febră de peste 38 ° C.
- Culoarea galbenă a bebelușului dvs. se adâncește.
- Bebelușul tău se hrănește prost, pare lipsit de listă sau letargic și face strigăte grozave.
Cum este diagnosticat icterul nou-născutului?
Spitalul externează majoritatea mamelor și nou-născuților în termen de 72 de ore de la naștere. Este foarte important ca părinții să-și aducă bebelușii pentru un control la câteva zile după naștere, deoarece nivelurile de bilirubină au un vârf cuprins între 3 și 7 zile după naștere.
O colorare galbenă distinctă confirmă faptul că un bebeluș are icter, dar pot fi necesare teste suplimentare pentru a determina severitatea icterului.
Bebelușii care dezvoltă icter în primele 24 de ore de viață ar trebui să aibă valori de bilirubină măsurate imediat, fie printr-un test de piele sau un test de sânge.
Pot fi necesare teste suplimentare pentru a vedea dacă icterul unui bebeluș se datorează unei afecțiuni subiacente. Aceasta poate include testarea bebelușului pentru numărul complet de sânge (CBC), tipul de sânge și incompatibilitatea factorului Rhesus (Rh).
În plus, se poate face un test Coombs pentru a verifica dacă există o defecțiune crescută a globulelor roșii.
Cum se tratează icterul nou-născutului?
Icterul ușor se va rezolva de obicei pe măsură ce ficatul copilului începe să se maturizeze. Hrănirile frecvente (între 8 și 12 ori pe zi) vor ajuta bebelușii să treacă bilirubina prin corpul lor.
Icter mai sever poate necesita alte tratamente. Fototerapia este o metodă comună și extrem de eficientă de tratament care folosește lumina pentru a descompune bilirubina în corpul copilului.
În fototerapie, bebelușul tău va fi așezat pe un pat special sub o lumină albastră cu spectru în timp ce poartă doar scutec și ochelari de protecție speciali. O pătură din fibră optică poate fi de asemenea plasată sub copilul tău.
În cazuri foarte severe, poate fi necesară o transfuzie de schimb în care un bebeluș primește cantități mici de sânge de la un donator sau o bancă de sânge.
Aceasta înlocuiește sângele deteriorat al bebelușului cu globule roșii sănătoase. Aceasta crește, de asemenea, numărul de globule roșii ale bebelușului și reduce nivelul bilirubinei.
Se poate preveni icterul nou-născutului?
Nu există o modalitate reală de a preveni icterul nou-născutului. În timpul sarcinii, vă puteți testa tipul de sânge.
După naștere, tipul de sânge al bebelușului tău va fi testat, dacă este necesar, pentru a exclude posibilitatea incompatibilității de tip sanguin care poate duce la icter la nou-născut. Dacă bebelușul are icter, există modalități prin care îl puteți împiedica să devină mai sever:
- Asigurați-vă că bebelușul obține suficientă nutriție prin laptele matern. Hrănirea bebelușului de 8 până la 12 ori pe zi pentru primele câteva zile asigură că copilul tău nu este deshidratat, ceea ce ajută bilirubina să treacă mai repede prin corpul lor.
- Dacă nu alăptați hrănirea formulei pentru bebeluș, dați-i bebelușului 1 - 2 uncii de formulă la fiecare 2 - 3 ore pentru prima săptămână. Bebelușii prematuri sau mai mici pot lua cantități mai mici de formulă, la fel ca și bebelușii care primesc și lapte matern. Discutați cu medicul dumneavoastră dacă sunteți îngrijorat, bebelușul dvs. ia prea puțină sau prea multă formulă sau dacă nu se va trezi să se hrănească de cel puțin 8 ori pe 24 de ore.
Monitorizați cu atenție bebelușul dvs. primele cinci zile de viață pentru simptomele icterului, cum ar fi îngălbenirea pielii și a ochilor.
Dacă observați că bebelușul dumneavoastră prezintă simptomele icterului, adresați-vă imediat medicului dumneavoastră.
