Prezentare generală
Cancerul de sân triplu negativ (TNBC) este un tip de cancer de sân. Tinde să fie mai agresiv decât alte tipuri de cancer de sân, ceea ce înseamnă că crește și se răspândește mai repede. Aproximativ 15-20% din cancerele de sân sunt tripl negative.
Tumorile canceroase sunt clasificate pe o scară de la 1 la 3. Tumorile TNBC sunt probabil de gradul 3, ceea ce înseamnă că celulele canceroase au o asemănare mică cu celulele normale ale sânului. Tumorile TNBC testează negativ și receptorii de estrogen (ER), receptorii de progesteron (PR) și o genă numită receptorul 2 al factorului de creștere al epidermului uman (HER2).
Deoarece nu există receptori pentru ER, PR sau HER2, TNBC nu răspunde la terapii țintite, cum ar fi tamoxifen și trastuzumab (Herceptin). Acestea sunt utilizate frecvent pentru alte tipuri de cancer de sân.
Din fericire, TNBC poate fi tratat eficient.
Cum se tratează cancerul de sân tri-negativ?
Planul dvs. de tratament pentru TNBC va include probabil o combinație de chirurgie, radiații și chimioterapie.
Interventie chirurgicala
În chirurgia de conservare a sânului sau o lumpectomie, tumora și o cantitate mică de țesut din jur sunt îndepărtate.
În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de o mastectomie în loc de o lumpectomie. Există mai multe tipuri de mastectomie:
- Mastectomie totală sau simplă, care este îndepărtarea sânului, a sfârcului, a areolei și a majorității pielii de deasupra.
- Mastectomie radicală modificată, care include și îndepărtarea căptușelii peste mușchii pieptului și ganglionii axilari sub braț. O parte din peretele toracic este uneori îndepărtată.
- Mastectomie radicală, care este o procedură rară care include și îndepărtarea mușchilor toracici.
Dacă intenționați să reconstituiți, o mastectomie care nu poate face piele sau care poate să-și spargă sfârcurile poate fi o opțiune, dar numai dacă nu există dovezi de cancer în apropierea pielii sau areolei. În cele mai multe cazuri, o mastectomie necesită o ședere peste noapte la spital. Timpul de recuperare este de aproximativ șase săptămâni. Reconstituirea sânilor necesită proceduri suplimentare.
Citește mai mult: Mastectomie și reconstrucție în același timp »
După o mastectomie, drenurile chirurgicale vor fi lăsate în piept pentru a permite scurgerea lichidelor. Vor fi eliminate într-o săptămână sau două. Efectele secundare ale unei mastectomii pot include:
- tandrețe și umflare a pieptului
- dureri sub brațe sau rigiditate la nivelul umerilor
- dureri de sân fantomă și senzații neobișnuite
Îndepărtarea ganglionilor limfatici vă poate crește riscul de umflare a brațului, cunoscut sub numele de limfedem.
Tipul de intervenție chirurgicală depinde de o varietate de factori, printre care:
- numărul, dimensiunea și localizarea tumorilor
- indiferent dacă există cancer în piele sau în zona mamelonului
- dacă există alte anomalii ale sânului
- indiferent dacă intenționați sau nu să reconstituiți sânii
Dacă nu aveți reconstrucție, puteți fi adaptat la un sân protetic în aproximativ șase săptămâni.
Terapie cu radiatii
Radiația este folosită pentru a ucide orice celule canceroase care ar fi putut fi lăsate în urmă după operație. Grinzile de radiație vor fi direcționate către zona în care a fost găsit cancer. Acest lucru poate fi deosebit de important dacă cancerul a fost găsit aproape de peretele toracic sau în ganglionii dumneavoastră.
Pentru a ajuta la vizarea fasciculelor de radiații, pieptul tău va fi marcat cu tatuaje minuscule. Deoarece radiațiile nu pot fi repetate în aceeași locație în cazul în care cancerul reapare, tatuajele vor ajuta la îndrumarea tratamentului viitor.
Radiația se administrează de obicei cinci zile pe săptămână timp de cinci sau șase săptămâni. O mare atenție va fi acordată corpului în poziția corectă. Tratamentul în sine durează doar câteva minute, timp în care va trebui să rămâi perfect nemișcat.
Efectele secundare ale radioterapiei pot include:
- culoarea pielii și iritația asemănătoare cu arsurile solare
- pielea uscată, mâncărime
- oboseală
chimioterapia
Chimioterapia este un tratament eficient pentru TNBC, mai ales atunci când cancerul este prins în stadii incipiente. TNBC poate răspunde mai bine la chimioterapie decât la cancerul de sân pozitiv pentru receptorii hormonali.
Medicamentele chimioterapice sunt un tip de tratament sistemic. Acest lucru înseamnă că sunt concepute pentru a distruge celulele canceroase, indiferent unde au călătorit în corpul tău. Scopul este de a preveni răspândirea sau metastazarea cancerului de sân.
Chimioterapia poate fi utilizată pentru a micsora o tumoare înainte de operație sau poate fi administrată după operație pentru a ucide celulele canceroase.
Există o varietate de medicamente pentru chimioterapie utilizate în tratamentul TNBC, inclusiv:
- AC: doxorubicină (Adriamycin) cu ciclofosfamidă
- FAC (sau CAF): AC plus fluorouracil (5FU)
- FEC (sau CEF sau EC): epirubicină (Ellence) administrată în locul doxorubicinei
- taxane: paclitaxel și docetaxel (Taxotere) date cu AC (ACT) sau FEC (FEC-T)
Aceste medicamente sunt de obicei administrate intravenos în cicluri de 1-3 săptămâni. Întregul tratament poate dura 3-6 luni sau mai mult în unele cazuri. Efectele secundare ale chimioterapiei pot include:
- greață sau vărsături
- pierderea poftei de mâncare și pierderea în greutate
- afte bucale
- modificări ale unghiilor și ale unghiilor
- oboseală
- Pierderea parului
Studii clinice
Studiile clinice sunt o modalitate de a testa eficacitatea noilor terapii potențiale pentru TNBC. Participând la un studiu clinic, vă ajutați să avansați cercetarea în tratamentul pentru TNBC.
Încercările pot oferi acces la tratamente care nu sunt încă aprobate pentru uz general. Veți fi monitorizat îndeaproape, dar nu există nicio garanție că tratamentul va funcționa. Sau vei primi tratament standard (sau de rutină), astfel încât cercetătorii să poată compara rezultatele tale cu pacienții care urmează tratamentul experimental (sau de investigație). Unele studii folosesc o combinație de tratament standard și tratament de investigație. În aceste studii, puteți beneficia în continuare de tratament standard, ajutând în același timp cercetarea avansată a TNBC cu noi tratamente.
Există câteva lucruri pe care ar trebui să le iei în considerare înainte de a participa la un studiu clinic:
- apropierea tratamentului de locul în care locuiți
- cât de des vi se va cere să consultați un medic sau să faceți teste suplimentare
- efecte secundare necunoscute
- ce va fi acoperit de asigurarea dumneavoastră de sănătate și care ar putea fi cheltuielile dvs. directe și indirecte din buzunar
Pentru a participa, va trebui să îndepliniți anumite calificări în ceea ce privește diagnosticul, tratamentele pe care le-ați primit deja și starea de sănătate în general.
Medicul dumneavoastră vă poate oferi mai multe informații despre studiile clinice pentru care v-ați putea califica. Puteți vizita, de asemenea, baza de date de căutare a Institutului Național al Cancerului.
perspectivă
TNBC este mai agresiv și uneori mai greu de tratat decât alte tipuri de cancer de sân. Perspectiva dvs. depinde de o varietate de factori, precum numărul și dimensiunea tumorilor, gradul și implicarea ganglionilor limfatici.
Rata de supraviețuire după recidivă este mai scurtă decât cea a altor tipuri de cancer de sân. Ratele de recidive sunt mari în primii cinci ani, cu un vârf la trei ani post-chirurgie. După aceea, rata recidivei scade semnificativ.
Aflați mai multe: Perspectiva cancerului de sân triplu negativ: Rata de supraviețuire »
Un studiu din 2007 a descoperit că 77 la sută dintre femeile cu TNBC au supraviețuit cinci ani. Femeile cu alte tipuri de cancer de sân au avut o rată de supraviețuire de 93 la sută la cinci ani.
Este demn de remarcat faptul că majoritatea femeilor tratate pentru TNBC nu recidivează.
