akinezie
Akinesia este un termen pentru pierderea capacității de a vă deplasa mușchii în mod voluntar. Cel mai adesea este descris ca un simptom al bolii Parkinson (PD). Poate apărea ca un simptom al altor afecțiuni.
Unul dintre cele mai frecvente semne de akinezie este „înghețarea”. Aceasta înseamnă că una sau mai multe zone ale corpului dvs. nu se mai pot mișca ca urmare a unei afecțiuni neurologice, cum ar fi PD. Aceste afecțiuni fac ca celulele nervoase (neuronii) din centrele de mișcare ale creierului să slăbească și să moară. Atunci neuronii nu mai pot trimite semnale nervilor și mușchilor. Acest lucru vă poate determina să pierdeți capacitatea de a vă controla mușchii. Aceasta poate include mușchii feței, mâinile, picioarele sau alți mușchi pe care îi folosiți în fiecare zi.
Akinesia și multe dintre condițiile care o provoacă sunt progresive. Majoritatea condițiilor sunt progresive și incurabile, dar nu toate. Hipotiroidismul sever poate provoca un sindrom akinetic reversibil. Parkinsonismul indus de droguri poate fi de asemenea inversat.
Sunt disponibile tratamente și medicamente pentru încetinirea progresiei acineziei și a afecțiunilor neurologice precum PD. Acestea pot ajuta la limitarea efectelor pe care acinesia le are asupra vieții voastre zilnice.
Akinezia fetală
Akinesia se poate întâmpla cu un făt în pântec. Această afecțiune se numește akinezie fetală. În aceste cazuri, fetusii nu se mișcă atât cât ar trebui. Această afecțiune se poate întâmpla și cu alte simptome. Plămânii unui făt nu se pot dezvolta corespunzător sau copilul se poate naște cu caracteristici faciale anormale. Aceste simptome sunt cunoscute sub numele de secvență de deformare a akineziei fetale (FADS). Cel mai probabil rezultă din genele lor.
Akinesia și dischinezia: Care este diferența?
Akinesia este diferită de dischinezie. Dischinezia se poate întâmpla cu condiții în care mușchii tăi se răsucesc sau se mișcă involuntar. În akinezie, nu ești în măsură să îndrepți mușchii să se miște (uneori în întregime). Dar mușchii nu își pierd abilitățile. Sistemul extrapiramidal sau centrele de mișcare sunt defecte.
În dischinezie, mușchii dvs. se pot mișca neașteptat sau constant, fără capacitatea de a se opri. Ca și akinezia, dischinezia se poate întâmpla și în afecțiuni ca PD.
Simptome
Cel mai recunoscut simptom al akineziei este „înghețarea”. Acest lucru te poate face să te simți rigid în una sau mai multe grupuri musculare. Îți poate face fața să pară înghețată într-o singură expresie facială. De asemenea, vă poate face să mergeți cu o mișcare rigidă distinctă, cunoscută sub denumirea de „îngheț de mers”.
Acest simptom se întâmplă și din cauza unei afecțiuni numite paralizie supranucleară progresivă (PSP), care tinde să afecteze mersul și echilibrul mai devreme decât în PD. Alte simptome care pot apărea împreună cu akinezia dacă aveți PD includ:
- zguduirea mușchilor (tremururile) din mâini și degete, mai ales când te odihnești sau te distragi
- înmuierea vocii sau vorbirea încetinită
- neputând să se ridice drept sau să mențină o anumită postură
- mișcându-se încet și durand mai mult pentru a termina sarcinile fizice (bradikinezie)
Simptomele de PSP care pot apărea împreună cu akinezia (în special pe față) includ:
- pierderea vederii sau a avea o vedere încețoșată
- neputând mișca ochii foarte repede
- nefiind capabil să privească în sus și în jos cu ușurință
- nefiind capabil să păstreze contactul vizual timp îndelungat
- având probleme la înghițire
- având simptome de depresie, inclusiv modificări de dispoziție
Tratament
medicamente
Unul dintre cele mai frecvente tratamente pentru akinezia ca urmare a PD este un amestec de levodopa, un agent al sistemului nervos central și carbidopa. Carbidopa ajută la menținerea efectelor secundare ale levodopei, cum ar fi greața, de a fi prea severe.
Akinesia în PD se poate întâmpla ca urmare a lipsei de dopamină. Creierul tău produce dopamină și o transmite în corpul tău de către neuroni. Levodopa ajută la tratarea akineziei și a altor simptome de PD, deoarece creierul tău îl transformă în dopamină. Acesta poate fi apoi transportat în corpul dvs. pentru a ajuta la ameliorarea rigidității musculare a akineziei și a ticurilor și tremurului altor simptome de PD.
Levodopa și carbidopa pot interacționa cu alte medicamente și au unele reacții adverse severe. Discutați cu medicul dumneavoastră despre cum v-ar putea afecta acest tratament înainte de a începe să luați aceste medicamente.
Inhibitorii MAO-B ajută, de asemenea, la oprirea dopaminei de a fi degradată în mod natural de enzimele corpului tău. Aceasta crește, de asemenea, cantitatea de dopamină disponibilă pentru combaterea akineziei și încetinirea progresului PD.
Medicamentele nu sunt de obicei eficiente în tratarea akineziei care rezultă din PSP. Antidepresivele pot ajuta la ameliorarea acineziei și a simptomelor depresive care pot rezulta din PSP. Injecțiile de botulinum pot ajuta, de asemenea, la abordarea simptomelor cum ar fi închiderea involuntară a pleoapei (blefarospasm).
Stimulatoare implantabile
Dacă medicamentele standard se uzează mai devreme sau nu au efectul dorit asupra akineziei, medicii pot discuta posibilitatea implantării chirurgicale a electrozilor pentru stimularea centrelor de mișcare. Acest tratament ajută la simptomele în cazuri mai avansate. Aceasta se numește stimulare profundă a creierului. Este o tehnică folosită din ce în ce mai mult în PD.
Există avantaje și limitări. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a vedea dacă v-ar recomanda acest tratament.
Peste masa
Akinesia poate provoca durere, precum și rigiditate, iar administrarea de medicamente pentru PD sau PSP poate provoca durere și disconfort. Luând calmante contra-durere, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene (AINS), cum ar fi ibuprofenul și acetaminofenul, pot ajuta la reducerea durerilor pe care PD, PSP sau medicamentele asociate le pot provoca.
Tratamente alternative și la domiciliu
Obținerea exercițiilor fizice regulate vă poate ajuta să reduceți durerea și disconfortul care se pot întâmpla cu akinezia și alte afecțiuni ale funcției motorii care pot rezulta din PD sau PSP. Discutați cu medicul dumneavoastră sau cu un kinetoterapeut despre elaborarea unui plan de exerciții care să vă fie confortabil și sigur pentru dumneavoastră, în funcție de simptomele dvs. și de evoluția acineziei. Este important să vă asigurați că nu vă supraexpensați sau cădeți în timpul exercițiului. A face yoga sau tai chi, care ajută la întinderea mușchilor, poate ajuta la încetinirea progresiei akineziei. S-a demonstrat că exercițiul întârzie scăderea funcțională a PD.
A lua coenzima Q10 timp de câteva luni vă poate ajuta dacă sunteți în stadiul incipient al PD sau PSP. Mâncarea alimentelor cu multă fibră și consumul de multă apă (cel puțin 64 de unități pe zi) vă pot ajuta să vă mențineți simptomele la minimum.
Tratamentele care ajută la relaxarea mușchilor, cum ar fi masajele și acupunctura, pot de asemenea ameliora simptomele PD și PSP. Meditarea sau desfășurarea de activități care te relaxează, cum ar fi ascultarea muzicii sau pictura, poate ajuta la încetinirea efectelor akineziei și te poate ajuta să îți păstrezi controlul asupra mușchilor.
Cauze și factori de risc
Akinesia care rezultă din PD și PSP nu are întotdeauna o cauză evidentă, deoarece aceste condiții pot fi cauzate de o combinație între genele și mediul dumneavoastră. De asemenea, se crede că buchețele de țesut din creierul tău numite corpuri Lewy pot contribui la PD. O proteină din aceste corpuri Lewy, numită alfa-sinucleină, poate de asemenea să joace un rol în determinarea PD.
perspectivă
Akinesia și multe dintre afecțiunile care o provoacă nu au încă o cură. Dar multe medicamente, terapii și modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă mențineți activ și capabil să faceți sarcini zilnice.
În fiecare an apar noi cercetări despre PD, PSP și alte afecțiuni, în special pe corpurile Lewy și alte caracteristici biologice care pot cauza aceste afecțiuni. Această cercetare poate aduce medicii și oamenii de știință mai aproape de înțelegerea modului de tratare și vindecare a akineziei și cauzelor sale.
