Prezentare generală
Pancolita este o inflamație a întregului colon. Cea mai frecventă cauză este colita ulceroasă (UC). Pancolita poate fi cauzată și de infecții precum C. difficile sau poate fi asociată cu tulburări inflamatorii precum artrita reumatoidă (RA).
UC este o afecțiune cronică care afectează mucoasa intestinului gros sau a colonului. UC este cauzată de inflamația care duce la ulcerații, sau la nivelul ulcerelor, în colon. În pancolită, inflamațiile și ulcerațiile s-au răspândit pentru a-ți acoperi întregul colon.
Alte tipuri de colită ulceroasă includ:
- proctosigmoidită, în care rectul și o secțiune a colonului tău cunoscut sub numele de colon sigmoid au inflamație și ulcere
- proctită, care îți afectează doar rectul
- colita stângă sau distală, ulcerativă, în care inflamația se întinde de la rect la o curbă a colonului care se găsește în apropierea splinei, pe partea stângă a corpului
UC provoacă simptome care pot fi incomode sau dureroase. Cu cât colonul este mai afectat, cu atât simptomele sunt mai grave. Deoarece pancolita îți afectează întregul colon, simptomele sale pot fi mai grave decât simptomele pentru alte forme de UC.
Simptomele pancolitei
Simptomele comune ușoare și moderate ale pancolitei includ:
- simtindu-se extenuat
- Pierderea în greutate anormală (fără mai mult exerciții fizice sau dieta
- dureri și crampe în zona stomacului și abdomenului
- simțind o puternică dorință frecventă pentru mișcări ale intestinului, dar neputând controla întotdeauna mișcările intestinale
Pe măsură ce pancolita ta se înrăutățește, probabil vei avea simptome mai severe. Acestea pot include:
- durere și sângerare din zona rectului și anal
- febră inexplicabilă
- diaree sângeroasă
- diaree umplută cu puroi
Copiii cu pancolită pot să nu crească corect. Luați-vă copilul să vadă imediat un medic dacă are oricare dintre simptomele de mai sus.
Unele dintre aceste simptome pot să nu fie neapărat un rezultat al pancolitei. Durerea, crampe și o puternică dorință de a trece deșeurile pot fi cauzate de gaze, balonare sau intoxicații alimentare. În aceste cazuri, simptomele vor dispărea după o perioadă scurtă de disconfort.
Dar dacă aveți următoarele simptome, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:
- sânge sau puroi în diaree
- febră
- diaree care durează mai mult de două zile fără a răspunde la medicamente
- șase sau mai multe scaune în 24 de ore
- dureri severe în abdomen sau rect
Cauzele pancolitei
Nu se știe ce anume cauzează pancolita sau alte forme de UC. Ca și în cazul altor boli inflamatorii ale intestinului (IBD), pancolita poate fi cauzată de gene. O teorie este că genele despre care se crede că cauzează boala Crohn, un alt tip de IBD, pot provoca, de asemenea, UC.
Fundația Crohn's & Colitis of America notează că există cercetări despre modul în care genetica poate provoca UC și alte IBD. Această cercetare include modul în care genele dvs. interacționează cu bacteriile din tractul dumneavoastră GI.
Se crede că sistemul imunitar poate să vizeze greșit colonul în timp ce atacă bacteriile sau virușii care provoacă infecții în colon. Aceasta poate provoca inflamații și deteriorarea colonului, ceea ce poate duce la ulcere. De asemenea, poate îngreuna absorbirea anumitor nutrienți pentru corpul tău.
Mediul poate juca un rol. Luarea unor tipuri de medicamente, cum ar fi antiinflamatoarele nesteroidiene sau antibiotice, poate crește riscul. O dietă bogată în grăsimi poate fi, de asemenea, un factor.
În unele cazuri, dacă nu primiți tratament pentru forme ușoare sau moderate de UC, starea dumneavoastră se poate agrava și poate deveni un caz de pancolită.
Unii oameni cred că stresul și anxietatea pot duce la UC și pancolită. Stresul și anxietatea pot declanșa ulcerații și pot provoca dureri și disconfort, însă acești factori nu provoacă de fapt pancolită sau alte IBD.
Diagnosticarea pancolitei
Este posibil ca medicul dumneavoastră să vrea să facă un examen fizic pentru a vă face o idee despre starea de sănătate generală. Apoi, vă pot solicita o probă de scaun sau faceți teste de sânge pentru a exclude alte cauze ale simptomelor dvs., cum ar fi infecțiile bacteriene sau virale.
De asemenea, medicul dumneavoastră vă va solicita să aveți o colonoscopie. În această procedură, medicul dumneavoastră introduce un tub lung și subțire, cu lumină și cameră la capăt în anus, rect și colon. Medicul dumneavoastră poate apoi să examineze căptușirea intestinului gros pentru a căuta ulcere, precum și orice alt țesut anormal.
În timpul unei colonoscopii, medicul dumneavoastră poate lua un eșantion de țesut de la colon pentru a-l testa pentru orice alte infecții sau boli. Aceasta este cunoscută sub numele de biopsie.
O colonoscopie vă poate permite, de asemenea, medicului dvs. să găsească și să elimine orice polip care ar putea fi în colon. Probele de țesut și îndepărtarea polipului pot fi necesare dacă medicul dumneavoastră consideră că țesutul din colonul dvs. poate fi canceroz.
tratamente
Tratamentele pentru pancolită și alte forme de UC depind de cât de severe sunt ulcerele din colon. Tratamentul poate varia, de asemenea, dacă aveți afecțiuni de bază care au provocat pancolită sau dacă pancolita netratată a cauzat afecțiuni mai severe.
medicamente
Cele mai frecvente tratamente pentru pancolită și alte forme de UC sunt medicamentele antiinflamatoare. Acestea ajută la tratarea inflamației din colon. Acestea includ medicamente precum 5-aminosalicilați orali (5-ASAs) și corticosteroizi.
Puteți primi corticosteroizi, cum ar fi prednison, sub formă de injecții sau ca supozitoare rectale. Aceste tipuri de tratamente pot avea reacții adverse, inclusiv:
- greaţă
- arsură
- risc crescut de diabet
- risc crescut de hipertensiune arterială
- osteoporoza
- creștere în greutate
Supresoarele sistemului imunitar sunt, de asemenea, tratamente comune pentru pancolită și UC. Acestea ajută să vă împiedice sistemul imunitar să vă atacă colonul pentru a reduce inflamația. Supresoarele sistemului imunitar pentru pancolită includ:
- azatioprina (Imuran)
- adalimumab (Humira)
- vedolizumab (Entyvio)
- tofacitnib (Xeljanz)
Acestea pot avea reacții adverse grave, cum ar fi infecțiile și un risc crescut pentru cancer. De asemenea, poate fi necesar să urmați frecvent medicul pentru a vă asigura că tratamentul funcționează.
Interventie chirurgicala
În cazuri foarte severe, un chirurg îți poate elimina colonul într-o intervenție chirurgicală cunoscută sub numele de colectomie. În această procedură, chirurgul dvs. va crea o nouă cale pentru deșeurile corpului dvs. de a ieși din corp.
Această intervenție chirurgicală este singurul remediu pentru UC și este de obicei doar o ultimă soluție. Majoritatea oamenilor își gestionează UC-ul printr-o combinație de modificări ale stilului de viață și medicamente.
Modificarea stilului de viață
Următoarele modificări ale stilului de viață vă pot ajuta să vă ameliorați simptomele, să evitați declanșatorii și să vă asigurați că veți obține suficiente substanțe nutritive:
- Păstrați un jurnal alimentar pentru a ajuta la identificarea alimentelor de evitat.
- Mănâncă mai puțin lactate.
- Evitați băuturile carbogazoase.
- Reduceți-vă aportul de fibre insolubile.
- Evitați băuturile cu cofeină precum cafeaua și alcoolul.
- Bea multă apă pe zi (în jur de 64 de uncii sau opt pahare de 8 uncii de apă).
- Luați multivitamine.
perspectivă
Nu există niciun remediu pentru orice formă de UC, în afară de intervenția chirurgicală, pentru a-ți îndepărta colonul. Pancolita și alte forme de UC sunt afecțiuni cronice, deși majoritatea oamenilor prezintă simptome la valori maxime și minime.
Este posibil să apară sclipiri de simptome, precum și perioade fără simptome cunoscute sub numele de remisiuni. Flăcările în pancolită pot fi mai severe decât în alte forme de UC, deoarece mai mult din colon este afectat în pancolită.
Dacă UC este lăsat netratat, complicațiile potențiale includ:
- cancer colorectal
- perforație gastrointestinală sau o gaură în colon
- megacolon toxic
Vă puteți îmbunătăți perspectivele și puteți ajuta la reducerea complicațiilor prin respectarea planului de tratament, evitarea potențialelor declanșatoare și efectuarea de controale frecvente.
