Când vine vorba de tratarea tulburării depresive majore (MDD), probabil că aveți deja o mulțime de întrebări. Dar pentru fiecare întrebare pe care o puneți, este posibil să existe alte întrebări sau două pe care nu le-ați luat în considerare.
Este important să ne amintim că clientul și terapeutul construiesc și direcționează împreună procesul de psihoterapie. Într-adevăr, terapeuții preferă să folosească cuvântul „client”, mai degrabă decât „pacient” pentru a sublinia rolul activ al solicitanților de tratament pe parcursul îngrijirii.
Iată ce dorește un terapeut clienții care au solicitat MDD în timpul sesiunilor.
1. De ce mă simt deprimat?
Primul pas în tratamentul depresiei ar trebui să fie o evaluare cuprinzătoare. Totuși, acest lucru nu se întâmplă întotdeauna.
Dacă luați medicamente pentru depresie, furnizorul dvs. a stabilit deja că îndepliniți criteriile de diagnostic pentru depresie (adică, cum vă simțiți). Acestea fiind spuse, furnizorii de îngrijiri primare adesea nu au timp să facă o evaluare cuprinzătoare a motivului pentru care te simți așa cum faci.
Depresia implică o perturbare a sistemelor de neurotransmițător din creierul dvs., în special a sistemului de serotonină (de aici utilizarea obișnuită a inhibitorilor selectivi de recaptare a serotoninei sau a ISRS pentru medicamente). În plus, o serie de alți factori trebuie discutați și ar trebui să devină parte a tratamentului. Acestea includ:
- tipare de gândire
- valori și credințe
- relatii interpersonale
- comportamente
- alți stresori care pot fi asociați cu depresia dvs. (de exemplu, consumul de substanțe sau probleme medicale)
2. Ce fac în caz de urgență?
De la început, este important să înțelegem cum va arăta procesul de terapie. Pentru mulți, aceasta va însemna sesiuni unu la unu cu un terapeut o dată pe săptămână, care durează de la 45 de minute la o oră. Numărul de sesiuni poate fi fixat sau deschis.
În funcție de nevoile dvs., alte setări de tratament includ:
- terapie de grup
- terapie intensivă în ambulatoriu, pentru care vizitați un cadru terapeutic de mai multe ori pe săptămână
- terapie rezidențială, în timpul căreia locuiți într-o unitate pentru o perioadă de timp
Oricare ar fi cazul, este important să știți ce să faceți în caz de urgență - în mod special, cu cine trebuie să contactați dacă aveți gânduri de auto-vătămare sau sinucidere în afara terapiei. Din motive de siguranță, trebuie să colaborați cu medicul dumneavoastră pentru a pune în aplicare un plan de urgență încă de la începutul terapiei.
3. Ce este exact terapia?
Dacă aveți în vedere psihoterapia, adesea denumită simplu terapie, este probabil să lucrați cu un psiholog autorizat (doctorat, psyD), asistent social (MSW) sau căsătorie și terapeut de familie (MFT).
Unii medici efectuează psihoterapie, de obicei psihiatri (MD).
Asociația Americană de Psihologie definește psihoterapia ca un tratament de colaborare care se concentrează pe relația dintre client și furnizorul de îngrijire. Psihoterapia este o abordare bazată pe dovezi care este „bazată pe dialog” și „oferă un mediu de susținere care vă permite să discutați deschis cu cineva care este obiectiv, neutru și nejudecat.” Nu este același lucru cu sfatul sau antrenorul de viață. Adică psihoterapia a primit o mare parte din sprijinul științific.
4. Ar trebui să fiu în psihoterapie sau consiliere?
Astăzi, termenii „consiliere” și „psihoterapie” sunt adesea folosiți în mod interschimbabil. Veți auzi unii oameni spun că consilierea este un proces mai luminos și orientat către soluție, în timp ce psihoterapia este pe termen lung și mai intensivă. Diferențele provin de la originile consilierii în mediile profesionale și psihoterapiei în mediul sanitar.
În orice caz, în calitate de client, trebuie să întrebați întotdeauna furnizorul de îngrijiri despre pregătirea și pregătirea lor, abordarea teoretică și licența. Este esențial că terapeutul pe care îl vedeți este un profesionist în domeniul sănătății autorizat. Aceasta înseamnă că sunt reglementate de guvern și răspund legal, așa cum ar fi orice medic.
5. Ce tip de terapie faci?
Terapeuții adoră această întrebare. Există dovezi științifice pentru o serie de abordări diferite ale terapiei. Cei mai mulți terapeuți au una sau două abordări pe care se bazează foarte mult și sunt experimentați în mai multe modele.
Abordările comune includ:
- terapia cognitivă comportamentală, care se concentrează pe tipare și credințe nefolositoare
- terapia interpersonală, care se concentrează pe tipare de relații nefolositoare
- psihoterapie psihodinamică, care se concentrează pe procese inconștiente și conflicte interne nesoluționate
Unii oameni pot juca mai mult cu o abordare anume, și este util să discutați ceea ce căutați în tratament la început cu terapeutul. Oricare ar fi abordarea, este esențial pentru clienți să simtă o legătură puternică sau o alianță cu terapeutul lor pentru a obține cele mai multe din terapie.
6. Puteți contacta medicul meu?
Terapeutul dumneavoastră trebuie să contacteze medicul dumneavoastră curant dacă ați luat sau luați medicamente pentru depresie. Medicamentele și abordările psihoterapeutice nu se exclud reciproc. De fapt, există dovezi care sugerează că combinația de medicamente și psihoterapie corespunde unei îmbunătățiri mai mari a stării de spirit decât a medicației.
Indiferent dacă alegeți medicamente, psihoterapie sau ambele, este important ca furnizorii dvs. de tratament, trecuți și actuali, să fie în comunicare, astfel încât toate serviciile pe care le primiți să funcționeze împreună. De asemenea, medicii ar trebui să fie incluși în tratament dacă există alte servicii medicale pe care le căutați (de exemplu, sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți gravidă sau aveți o altă afecțiune medicală).
7. Depresia este ereditară?
Există dovezi puternice că depresia are o componentă genetică. Această componentă genetică este mai puternică la femei decât la bărbați. Un număr de gene specifice poate avea un risc crescut pentru depresie. Acestea fiind spuse, nici o genă sau niciun set de gene nu te face să te deprime.
Medicii și terapeuții vor solicita adesea istoricul familiei pentru a înțelege acest risc genetic, dar asta este doar o parte din imagine. Nu este surprinzător, evenimentele de viață stresante și experiențele negative joacă, de asemenea, un rol important în MDD.
8. Ce să le spun familiei și angajatorului meu?
Depresia îi poate afecta pe cei din jurul nostru în mai multe feluri. Dacă s-a produs o schimbare semnificativă a stării tale de spirit, s-ar putea să te simți iritabil cu ceilalți. De asemenea, puteți schimba modul în care vă conduceți viața de zi cu zi. Poate vă este dificil să vă bucurați de timp cu familia și ați avut întreruperi la locul de muncă. Dacă acesta este cazul, este important să anunțați familia dvs. cum vă simțiți și că sunteți în căutarea de ajutor.
Cei dragi pot fi surse extraordinare de sprijin. Dacă lucrurile s-au deteriorat acasă sau în relația ta romantică, terapia familiei sau a cuplurilor poate fi benefică.
Dacă ați lipsit de la locul de muncă sau performanța dvs. a scăzut, poate fi o idee bună să anunțați angajatorul dvs. ce s-a întâmplat și dacă trebuie să vă luați un concediu medical.
9. Ce mai pot face pentru a-mi susține tratamentul?
Psihoterapia este fundamentul pe care are loc schimbarea. Cu toate acestea, revenirea la o stare de fericire, sănătate și bunăstare are loc în afara camerei de terapie.
De fapt, cercetările sugerează că ceea ce se întâmplă în „lumea reală” este esențial pentru succesul tratamentului. Gestionarea obiceiurilor alimentare sănătoase, a modului de somn și a altor comportamente (de exemplu, exercitarea sau evitarea alcoolului) ar trebui să fie esențiale în planul dvs. de tratament.
În mod similar, în terapie ar trebui să apară discuții despre experiențe traumatice, evenimente de viață stresante sau neașteptate și sprijin social.
10. De ce nu mă simt mai bine?
Dacă psihoterapia nu pare să funcționeze, este esențial să împărtășești aceste informații cu terapeutul tău. Întreruperea precoce a psihoterapiei este legată de rezultatele mai slabe ale tratamentului. Conform unui grup de studii, aproximativ 1 din 5 persoane părăsesc terapia înainte de finalizare.
Este important să definiți care va fi cursul terapiei dvs. de la începutul tratamentului. În orice moment al tratamentului, un bun psihoterapeut ar dori să știe dacă lucrurile nu par să funcționeze. De fapt, urmărirea periodică a progresului ar trebui să fie o componentă centrală a terapiei.
A lua cu livrare
Pune aceste întrebări la începutul terapiei va fi probabil util pentru a face un tratament în mișcare în direcția corectă. Dar amintiți-vă, mai important decât orice întrebare specifică pe care o puneți terapeutului dvs. este stabilirea unei relații deschise, confortabile și de colaborare cu terapeutul.
