Ce este un accident vascular cerebral embolic?
Un atac embolic apare atunci când un cheag de sânge care se formează în altă parte a corpului se rupe și se deplasează la creier prin fluxul sanguin. Când cheagul se află într-o arteră și blochează fluxul de sânge, acest lucru provoacă un accident vascular cerebral.
Acesta este un tip de AVC ischemic. Accidente vasculare cerebrale ischemice se pot întâmpla dacă o arteră a creierului devine blocată. Creierul se bazează pe arterele din apropiere pentru a aduce sânge din inimă și plămâni. Acest flux de sânge permite oxigenului și nutrienților să ajungă la creier.
Dacă una dintre aceste artere este blocată, creierul nu poate produce energia de care are nevoie pentru a funcționa. Aceste celule ale creierului vor începe să moară dacă blocajul durează mai mult de câteva minute.
Ce provoacă un AVC embolic?
Cheagurile de sânge care duc la accident vascular cerebral embolic se pot forma oriunde. De obicei provin din inima sau arterele pieptului și gâtului superior.
După eliberare, cheagul călătorește prin fluxul sanguin către creier. Când intră într-un vas de sânge prea mic pentru a-l permite să treacă, cheagul rămâne blocat în loc. Acest lucru blochează fluxul de sânge către creier.
Aceste blocaje se numesc emboli. Se pot forma din bule de aer, globule de grăsime sau placă dintr-un perete de arteră. De asemenea, emboliul poate rezulta din bătăile inimii anormale. Aceasta este cunoscută sub numele de fibrilație atrială. Atunci când inima nu bate eficient, poate provoca acumularea și coagularea sângelui.
Care sunt simptomele unui accident vascular cerebral embolic?
AVC se produce brusc, adesea fără avertisment. Când apar simptome, acestea diferă în funcție de ce parte a creierului este afectată.
Simptome frecvente
Cele mai frecvente simptome de accident vascular cerebral includ:
- dificultate de vorbire sau de înțelegere a cuvintelor
- probleme cu mersul
- amorțeală la membre sau la fiecare parte a feței
- paralizie temporară
Accidentul vascular cerebral embolic nu provoacă simptome unice. Simptomele pot varia foarte mult de la o persoană la alta și pot suferi accident vascular cerebral.
Simptome musculare
Simptomele musculare pot include:
- dificultate de coordonare
- mușchi rigid
- sentimente de slăbiciune de o parte sau de toate a corpului
- paralizie pe o parte a corpului
Simptome cognitive
Simptomele cognitive pot consta din:
- confuzie mentală
- un nivel modificat de conștiință, ceea ce înseamnă că ești mai letargic
- agnozie vizuală sau incapacitatea de a recunoaște o mare parte din linia ta vizuală
Alte simptome
Alte simptome includ:
- vedere încețoșată sau orbire
- vorbire neclară
- ameţeală
- simțind leșin
- dificultate la inghitire
- greaţă
- somnolenţă
Aceste simptome vor începe de obicei brusc. Dacă observați un început pronunțat pentru oricare dintre aceste simptome, sună imediat la 911 sau la serviciile locale de urgență. Vă pot revizui simptomele și vă pot oferi tratament.
Ce ar trebui să faci dacă cineva suferă de un AVC?
Există un acronim simplu care vă ajută să determinați dacă cineva suferă un accident vascular cerebral. Dacă credeți că cineva se confruntă cu un accident vascular cerebral, ar trebui să acționați rapid.
| F | FAȚĂ | Rugați persoana să zâmbească. O parte a feței se înnebunește? |
| A | ARME | Cereți persoanei să ridice ambele brațe. Un braț se abate în jos? |
| S | VORBIRE | Rugați persoana să repete o frază simplă. Discursul lor este înclinat sau ciudat? |
| T | TIMP | Dacă observați oricare dintre aceste semne, este timpul să sunați imediat la 911 sau la serviciile locale de urgență. |
Cum este diagnosticat și tratat un AVC embolic?
Accidentul vascular cerebral embolic este o afecțiune care poate pune viața în pericol. Fiecare secunda conteaza. Fluxul de sânge către creier trebuie restabilit cât mai repede. Medicul dumneavoastră poate face acest lucru cu medicamente orale sau intravenoase care afectează cheaguri. De asemenea, pot utiliza un cateter pentru a-ți furniza medicamente direct creierului sau pentru a îndepărta cheagul.
În 2018, American Heart Association (AHA) și American Stroke Association (ASA) și-au actualizat orientările pentru tratarea AVC. Medicamentele care afectează cheagurile pot fi administrate până la 4,5 ore după ce întâmpinați prima dată simptome de accident vascular cerebral. Îndepărtarea cheagurilor mecanice, cunoscută și sub denumirea de trombectomie mecanică, poate fi efectuată până la 24 de ore după ce ați simțit prima simptomă de accident vascular cerebral.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza unul dintre următoarele teste imagistice pentru a verifica și trata un accident vascular cerebral:
- Scanare CT. Scanarea CT folosește o serie de raze X pentru a arăta mai detaliat vasele de sânge din gât și creier.
- RMN. Aceasta testează undele radio pentru a detecta orice țesut cerebral care a fost deteriorat de un accident vascular cerebral sau hemoragie cerebrală.
- Ecografia carotidă. Folosind imagini detaliate, aceasta este o modalitate de a vizualiza fluxul de sânge și de a descărca orice depozite grase din arterele carotide.
- Cerebralangiogram. Acest test presupune introducerea unui cateter printr-o incizie mică și în arterele carotide sau vertebrale. De acolo, medicul vă poate stabili o vedere detaliată a arterelor din gât și creier.
- Echocardiograma. Ecocardiograma folosește unde sonore pentru a determina locația oricărui cheag de sânge care s-ar putea să călătorească din inima ta către creier.
De asemenea, medicul dumneavoastră poate efectua analize de sânge pentru a determina:
- cât de repede cheagurile de sânge
- dacă substanțele chimice critice din sânge sunt dezechilibrate
- nivelul glicemiei
- dacă aveți o infecție
Înțelegerea acestor factori vă poate ajuta să vă informați planul de tratament.
Pentru a preveni accidentele vasculare cerebrale suplimentare, un chirurg poate deschide artere care au fost îngustate de placă. Această procedură se numește endarterectomie carotidă. De asemenea, medicul dumneavoastră poate utiliza stenturi pentru a menține o arteră deschisă.
Ce este implicat în recuperarea de accident vascular cerebral embolic?
După ce a trecut criza accidentului vascular cerebral, tratamentul se învârte în jurul recâștigării forței și recuperării oricărei funcții pe care le-ai pierdut. Tratamentele specifice vor depinde de zona creierului implicat și de amploarea afectării.
Probabil veți avea nevoie de îngrijire continuă în ambulatoriu, medicamente și monitorizare atentă pentru o perioadă de timp după un accident vascular. În cazul în care nu vă puteți îngriji, este posibil ca o instalație sau un program de reabilitare internat să fie în stare.
Ce complicații pot fi asociate cu AVC embolic?
Un accident vascular cerebral poate avea un impact de durată asupra sănătății tale. Indiferent dacă aveți complicații depinde de gravitatea accidentului vascular cerebral și de partea din creierul dvs. care a fost afectată.
Complicațiile comune includ:
- edem cerebral sau umflarea creierului
- pneumonie
- infecția tractului urinar (UTI)
- convulsii
- depresiune
- escare
- contracturi ale membrelor sau scurtarea musculaturii rezultate din mișcarea redusă în zona afectată
- dureri de umăr
- tromboză venoasă profundă (DVT) sau un cheag de sânge adânc în interiorul corpului, de obicei picioarele
Un accident vascular cerebral poate duce, de asemenea, la următoarele condiții:
- afazie sau dificultate de vorbire și înțelegere a vorbirii
- hemipareză sau dificultate de mișcare într-o parte a corpului
- deficit hemisenzorial sau dificultate de a experimenta senzație pe o parte a corpului
Care sunt perspectivele pe termen lung pentru persoanele care au suferit un accident vascular cerebral embolic?
Calitatea vieții dvs. în urma unui AVC va depinde de amploarea pagubelor. Dacă aveți o funcție pierdută, puteți lucra cu o echipă de specialiști pentru a vă recupera.
Riscul tau de a reapara un accident vascular cerebral este cel mai mare imediat după un accident vascular cerebral. Se diminuează în timp. Aproximativ 3% dintre persoanele care au un accident vascular cerebral vor avea alta în termen de 30 de zile, estimează un studiu din 2011. Cercetătorii estimează în continuare că aproximativ 11% vor experimenta un alt atac cerebral într-un an, iar aproximativ 26% vor avea un alt termen în cinci ani.
Riscul de handicap grav, comă sau deces crește cu fiecare accident vascular cerebral.
Care sunt factorii de risc pentru accidentul vascular cerebral embolic?
Factorii de risc controlabili pentru accidentul vascular cerebral ischemic includ:
- tensiune arterială crescută
- colesterol ridicat
- fumat
- obezitate
- lipsa de exercitiu
- consumul de droguri
Unii factori de risc sunt în afara controlului dumneavoastră. De exemplu, afro-americanii au de obicei un risc mai mare de accident vascular cerebral decât oamenii din alte rase. Bărbații prezintă un risc mai mare de accident vascular cerebral decât femeile, deși femeile au mai multe șanse să moară de accident vascular cerebral.
Persoanele cu antecedente familiale de accident vascular cerebral, sau care au avut anterior un atac cerebral, sunt, de asemenea, expuse unui risc mai mare. Un ministroke este cunoscut și sub numele de atac ischemic tranzitoriu (TIA).
Alți factori de risc necontrolabili includ:
- fiind peste 40 de ani
- naștere recentă
- boli autoimune, cum ar fi diabetul sau lupusul
- boala de inima
- defecte ale structurii inimii
Ce pot face pentru a preveni accidentul vascular cerebral?
Cunoașterea nivelului de risc vă poate ajuta să preveniți un accident vascular cerebral viitor, mai ales dacă luați alte măsuri preventive.
Vizitați periodic medicul dumneavoastră dacă aveți colesterol ridicat, diabet sau o boală autoimună cronică. Monitorizarea stării dumneavoastră și respectarea recomandărilor medicului dumneavoastră pot ajuta la prevenirea sau limitarea potențialelor complicații de la un accident vascular cerebral.
Puteți preveni un accident vascular cerebral urmând un stil de viață sănătos:
- Mențineți o greutate sănătoasă.
- Mănâncă o dietă bogată în fructe și legume.
- Fă sport regulat.
- Bea alcool doar cu moderatie.
- Abține-te de la consumul ilegal de droguri.
