Ce este o fractură Jones?
Fracturile Jones sunt numite după Sir Robert Jones, un chirurg ortoped care, în 1902, a raportat despre propria sa vătămare și rănile mai multor persoane pe care le-a tratat. O fractură de Jones este o ruptură între baza și axul celui de-al cincilea os metatarsic al piciorului. Acesta este osul din exteriorul piciorului, care este conectat la cel mai mic deget de la picior, uneori numit degetul roz. Este cel mai frecvent tip de fractură metatarsică.
Dacă aveți o fractură de Jones, este posibil să aveți o vânătăi și umflare pe picior și va fi dureros să puneți greutate pe piciorul rănit.
Cum este diagnosticat
Medicul dumneavoastră vă va examina și vă va întreba cum s-a întâmplat vătămarea. Apoi, vor lua o radiografie a piciorului tău. Multe tipuri de fracturi pot afecta al cincilea os metatarsian. Sunt greu de diferențiat, chiar și pe razele X.
Fractura de Jones este cea mai gravă a cincea fractură metatarsică. În funcție de gravitatea fracturii, medicul dumneavoastră vă poate adresa unui chirurg ortoped.
Tratament
Medicul dumneavoastră poate trata o fractură de Jones cu o intervenție chirurgicală sau prin imobilizarea piciorului. Planul dvs. de tratament va depinde de:
- gravitatea pauzei tale
- varsta ta
- starea ta generală de sănătate
- nivelul dvs. de activitate
Chirurgia are un timp de recuperare mai rapid, astfel încât oamenii activi, cum ar fi sportivii, îl pot prefera.
Într-un studiu din 2012, osul nu a reușit să împletească în 21% din fracturile de Jones tratate fără intervenții chirurgicale. În schimb, același studiu a descoperit că 97 la sută dintre fracturile de Jones se vindecă bine atunci când sunt tratate cu chirurgie și plasarea unui șurub în os.
Interventie chirurgicala
În timpul operației, chirurgul dvs. va pune un șurub în osul metatarsian. Vor lăsa șurubul în loc după ce osul se vindecă, dacă nu devine dureros.
Șurubul ajută osul să se îndoaie și să se răsucească după ce se vindecă. Există multe variații ale tehnicilor chirurgicale, dar trebuie să vă așteptați ca chirurgul dvs. să folosească raze X pentru a-i ajuta să ghideze șurubul în loc.
Uneori, chirurgii folosesc o placă osoasă pentru a fixa șurubul. De asemenea, pot utiliza fire sau ace. O tehnică implică îndepărtarea osului deteriorat din jurul fracturii și înlocuirea acestuia cu o grefă osoasă înainte de implantarea unui șurub.
Chirurgul dvs. poate utiliza un stimulator de vindecare a oaselor, mai ales dacă procesul de vindecare se desfășoară lent. Aceasta furnizează un curent electric slab la locul fracturii pentru a încuraja vindecarea.
Timpul de recuperare poate fi de șapte săptămâni sau mai puțin. Este posibil să fiți nevoit să mențineți greutatea de pe piciorul rănit până la șase săptămâni, în funcție de recomandarea chirurgului.
Tratament conservator
Tratamentul conservator se referă la tratamentul nechirurgical. Implică purtarea unei piciorușe scurte care îți imobilizează piciorul. Nu veți putea pune nicio greutate pe picior și va trebui să folosiți cârje în timp ce fractura se vindecă.
Avantajul este că nu veți avea riscul și disconfortul intervenției chirurgicale. Totuși, procesul de vindecare durează mai mult. Este posibil să fie nevoie să purtați distribuția timp de 6 până la 8 săptămâni.
La ce să vă așteptați în timpul recuperării
Recuperarea variază în funcție de severitatea pauzei, de starea de sănătate generală și de metoda de tratament. Fractura perturba alimentarea cu sânge a zonei fracturii Jones, care poate afecta și mai mult timpul de vindecare.
Dacă aveți o intervenție chirurgicală, ar trebui să așteptați 1 până la 2 săptămâni înainte de a pune orice greutate pe piciorul rănit. Unii chirurgi vă pot permite să vă puneți greutatea imediat pe călcâie, dar nu în fața piciorului. În unele cazuri, poate fi necesar să mențineți greutatea de pe piciorul rănit timp de șase săptămâni. După aceea, va trebui să purtați un cizme de mers detașabil.
Chiar și după ce vi se permite să puneți greutate pe piciorul accidentat, va trebui totuși să așteptați 3 - 4 luni înainte de a reveni la activități regulate, inclusiv sport. Un studiu a menționat că sportivii care se întorc să joace prea curând ar putea experimenta o pauză pe aceeași linie ca fosta fractură.
Cu un tratament conservator, va trebui să vă mențineți piciorul imobilizat într-o distribuție și să evitați să puneți greutate pe piciorul rănit timp de 2 până la 5 luni.
Posibile complicații
Fracturile de Jones au o șansă mai mare decât alte fracturi de metatarsiene de a nu se vindeca. De asemenea, au șanse mai mari să se fractureze din nou după ce s-au vindecat. Tratamentul conservator pentru fracturile de Jones are o rată de eșec între 15 și 20%. Dacă osul nu se vindecă în timpul tratamentului conservator, poate fi necesară intervenția chirurgicală.
Complicațiile raportate includ întârzieri în vindecarea oaselor, atrofie musculară și durere continuă. Chirurgia poate provoca infecții, leziuni ale nervilor sau fracturarea ulterioară a osului în timpul intervenției chirurgicale.
Dacă aveți un arc înalt sau aveți tendința de a merge, punând mai multă greutate pe partea exterioară a piciorului, stresul poate provoca din nou o rupere în aceeași zonă. În unele cazuri, oamenii pot avea o intervenție chirurgicală pentru a schimba forma piciorului și pentru a reduce stresul din zonă.
perspectivă
Timpul de vindecare pentru o fractură de Jones variază în funcție de tratament și de individ. Fie că aveți un tratament conservator sau o intervenție chirurgicală, va trebui să faceți următoarele:
- mențineți greutatea de pe piciorul rănit pentru o perioadă determinată
- ridicați piciorul afectat în fiecare zi timp de 2 până la 3 săptămâni
- odihnește-te cât mai mult
Majoritatea oamenilor își pot relua activitatea normală în 3 până la 4 luni. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda terapie fizică și exerciții fizice pentru a vă ajuta să vă recâștigați funcționarea la nivelul piciorului și piciorului rănit.
Ce poti sa faci
Urmați aceste sfaturi pentru a vă îmbunătăți șansele de recuperare reușită:
- Țineți greutatea de pe picior atât timp cât vă recomandă medicul. Folosiți cârje pentru a vă deplasa inițial. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda să utilizați un cizme de mers mai târziu în procesul de vindecare.
- Mențineți piciorul rănit ridicat cât mai mult posibil. Când stai jos, odihnește-ți piciorul pe o pernă așezată pe un alt scaun, un scaun pentru picioare sau un taburet.
- Folosiți un pachet de gheață pe picior timp de 20 de minute de câteva ori pe zi, mai ales inițial.
- Întrebați-vă medicul dacă trebuie să luați suplimente de vitamina D sau calciu, care vă pot ajuta vindecarea oaselor.
- Dacă aveți dureri, luați ibuprofen (Advil, Motrin) sau naproxen (Aleve, Naprosyn) după primele 24 de ore. Întrebați-vă medicul care medicament este cel mai potrivit pentru dumneavoastră
- Evitați fumatul. Fumătorii au o rată mult mai mare de eșec la vindecare.
